Vet du hvordan du bruker en blodtrykksmåler riktig og hvordan du måler blodtrykket?

Er du eier av en blodtrykksmåler? Behandles du for arteriell hypertensjon, har du denne sykdommen i familien? Lider du av andre sykdommer som kan påvirke blodtrykksverdiene dine?

Til å begynne med er det greit å vite hva blodtrykk er

Blodtrykk er det hydrostatiske trykket som blodet som sirkulerer i blodårene utøver på den indre veggen i blodårene.

Det er også en viktig variabel som gjenspeiler tilstanden i kroppens indre miljø.

Vi kan uttrykke blodtrykksverdier numerisk i torr. Det eldre navnet for torr er mmHg (millimeter kvikksølvsøyle). Dette gamle navnet stammer fra eldre trykkmålere som brukte kvikksølv.

Det øvre (systoliske) trykket bestemmes av kraften i sammentrekningene i hjertekamrene. Det nedre (diastoliske) trykket er det trykket som vedvarer i blodårene etter at hjertekamrene har slappet av.

Den normale blodtrykksverdien for en voksen person er 120/80. Verdien på 120 torr representerer det øvre (systoliske) trykket, mens den andre verdien (alltid lavere) på 80 torr representerer det nedre (diastoliske) trykket.

Blodtrykket er en parameter som påvirkes 24 timer i døgnet av ytre og indre faktorer.

Svingningene i løpet av dagen er store, for eksempel under sport, krangling, gråt...

Hva er de fysiologiske verdiene av blodtrykk?

Den fysiologiske verdien av blodtrykket varierer i henhold til alder. Det påvirkes også av pasientens nåværende tilstand eller tilknyttede sykdommer.

Les også artikkelen i bladet:Oppsummeringstabell: hva er verdiene for lavt, normalt og høyt blodtrykk?

For eksempel vil et blodtrykk på 120/80 allerede være høyt for en nyfødt. En voksen vil derimot kollapse ved neonatale verdier. Ikke forvent å ha tabellariske blodtrykksverdier etter fysisk eller mental anstrengelse. Høyere verdier er normalt etter anstrengelse.

Tabell over blodtrykksverdier etter alder

Hva er en blodtrykksmåler?

En blodtrykksmåler, eller det eldre navnet manometer, er et apparat for måling av trykk generelt (blodtrykk, gasstrykk, atmosfærisk trykk, dekktrykk).

En trykkmåler for måling av blodtrykk kalles på fagspråket for blodtrykksmåler.

Den består av en måleenhet og en oppblåsbar mansjett med en oppblåsingsmekanisme. Kvikksølvtrykksmålere krever også et stetoskop for måling.

Tabell med grunnleggende inndeling av trykkmålere

Manuell blodtrykksmåler

Manuelle blodtrykksmålere krever et stetoskop (fonendoskop) for å måle trykket.

De er mer kompliserte å betjene for vanlige mennesker og klassifiseres derfor primært som medisinske, profesjonelle blodtrykksmålere, men de kan også brukes av erfarne lekfolk.

Det finnes to typer manuelle blodtrykksmålere i bruk: Den første er den eldre kvikksølvblodtrykksmåleren, men oftere vil man støte på en nyere aneroid blodtrykksmåler som er basert på et metallelement som registrerer blodtrykket.

1. Kvikksølvblodtrykksmåleren er en tradisjonell blodtrykksmåler som bruker skadelig kvikksølv for å måle blodtrykket. På grunn av dette kan de ikke lenger brukes i noen land, men finnes fortsatt i noen husholdninger. Det er et av de mest nøyaktige måleinstrumentene noensinne. Ulempen er at det er vanskelig å vedlikeholde blodtrykksmåleren og at kvikksølvet kan lekke ut. Noen leger sørger fortsatt over forbudet mot kvikksølvblodtrykksmålere i dag.
2. Aneroide trykkmålere er den nye ekvivalenten til blodtrykksmålere etter forbudet mot kvikksølvapparater. Kaliberne til aneroide trykkmålere (uten væske) er basert på et metallelement som registrerer trykket. Det trykkregistrerende elementet kan være et Bourdon-rør, en membran eller en kapsel som endrer form avhengig av trykket. Trykket leses av på en urskive. I dag er det den mest nøyaktige trykkmåleren som er tillatt i EU.

Interessant: Kvikksølv er et skadelig metall som har en negativ innvirkning på levende organismer, inkludert mennesker, samt på miljøet. Det fordamper når det søles. Det er en risiko for at det ubevisst tas opp i kroppen gjennom luftveiene. Langvarig eksponering for kvikksølv eller høyere konsentrasjoner av kvikksølv kan skade leveren, nyrene eller nervesystemet. Det utgjør en fare for gravide kvinner og skader det ufødte fosteret (utviklingsdefekter, fostermisdannelser). EU forbyr derfor markedsføring av kvikksølvmanometre og alle apparater som inneholder kvikksølv (termometer). Unntaket er de apparatene som vi ennå ikke har en egnet erstatning for.

Digital trykkmåler

Den mest moderne varianten av trykkmålere er digitale (elektroniske, batteridrevne) trykkmålere.

De måler trykket basert på oscillometrisk deteksjon og bruker deformerbare membraner som kan endre form.

De har fordeler som moderniseringen fører med seg, blant annet at de er enkle å bruke for lekfolk, at man ikke trenger stetoskop, at den målte verdien vises på et digitalt display osv.

Ulempen med disse apparatene er dessverre at den målte verdien er mindre nøyaktig.

Faktorer som svake batterier, dårlig kalibrering av apparatet, skjelving, skjelving, arytmi, aterosklerose, preeklampsi, pulsus alternans osv. forvrenger også resultatet.

1. Skuldermanometer - Manometermansjetten plasseres på skulderen på venstre overekstremitet.
2. Håndleddstrykkmåler - Trykkmålermansjetten plasseres på håndleddet.

Hvordan velger jeg riktig blodtrykksmåler? Hvilken er mest nøyaktig?

Mekaniske blodtrykksmålere er de mest nøyaktige blodtrykksmålerne. Hvis du vet hvordan du skal bruke dem riktig, bør du ikke velge et annet alternativ for å måle trykket.

Mekaniske trykkmålere er imidlertid ikke for alle, for de krever samtidig bruk av et fonendoskop og at det brukes riktig.

Det er også viktig å kunne foreta en korrekt avlesning basert på start og stopp av den pulserende lyden som høres under målingen i fonendoskoprørene.

Digitale trykkmålere er mindre nøyaktige, og trykkmålingen påvirkes av flere faktorer.

Den gode nyheten er at de stadig gjennomgår en teknisk utvikling som ikke bare har som mål å gjøre dem mer behagelige for pasienten å bruke, men også å eliminere feil.

Internasjonale standarder og protokoller er utviklet for å verifisere nøyaktigheten og fungere som en kontroll av tekniske standarder og parametere.

Interessant: Før du kjøper en blodtrykksmåler, må du sørge for å sjekke om enheten er verifisert av en av de internasjonale standardene (sertifikat). De mest kjente selskapene som verifiserer enhetens tekniske parametere er for eksempel IP EHS, CEN, DIN eller protokollen til den tyske ligaen mot arteriell hypertensjon.

Hvordan bruke blodtrykksmåleren riktig?

Hver eneste blodtrykksmåler som kjøpes har en bruksanvisning i pakken, samt en forklaring av de grunnleggende parametrene til den aktuelle enheten.

Der finner du også de grunnleggende feilene som pasienter gjør når de bruker en blodtrykksmåler, eller hva du bør unngå, hva som er helt feil.

En viktig informasjon som du også finner i brosjyren, er informasjon om tidspunkt og metode for kalibrering

Hvordan måler man trykket med en kvikksølvblodtrykksmåler?

• Ikke anstreng deg fysisk før du tar målingen
• Sitt komfortabelt og sitt stille en stund
• Blottlegg den delen av kroppen der du skal måle trykket (et tynt lag med klær er ikke noe problem)
• Slapp helt av
• Hold bena nede, ikke kryss dem
• Plasser mansjetten på skulderen, ca. 2 cm over albuehulen
• Sett olivenene på fonendoskopet i ørene
• Kontroller at fonendoskopet er riktig innstilt ved å banke forsiktig på trommehinnen
• Hvis du ikke hører noe, snur du trommelen på fonendoskopet den andre veien
• Plasser trommehinnen på fonendoskopet mot albuen, slik at membranen vender nedover
• Hold forsiktig på toppen av trommelen med tommelen for å holde den på plass under målingen
• Lukk ventilen på ballongen med den andre hånden
• Klem ballongen på trykkmåleren gjentatte ganger til kvikksølvnivået i kolonnen er på ønsket verdi
• Den ønskede verdien er en litt høyere verdi enn ditt normale øvre trykk
• Mansjetten på manometeret blåses gradvis opp etter hvert som du klemmer ballongen
• Etter at mansjetten er blåst opp, slipper du ventilen på ballongen sakte ut
• Følg skiven langs kvikksølvsøylen, og kvikksølvet synker gradvis
• Når du hører en pulserende lyd i fonendoskopet, leser du av den første verdien (f.eks. 135)
• Når du slutter å høre en pulserende lyd i fonendoskopet, leser du av den andre verdien (f.eks. 85)
• Når lyden forsvinner, kan du slippe ventilen helt, og mansjetten vil blåse ut.
• Verdien av det målte trykket leses av basert på når pulseringen begynner og slutter, dvs. at det resulterende trykket er 135/85

Hvordan måler man trykket med en aneroid trykkmåler?

• Ikke utfør noen fysisk anstrengelse før målingen
• Sitt komfortabelt og sitt stille en stund
• Blottlegg den delen av kroppen der du skal måle trykket (et tynt lag med klær er ikke noe problem)
• Slapp helt av
• Hold bena nede, ikke kryss dem
• Plasser mansjetten på skulderen, ca. 2 cm over albuehulen
• Sett olivenene på fonendoskopet i ørene
• Kontroller at fonendoskopet er riktig innstilt ved å banke forsiktig på trommehinnen
• Hvis du ikke hører noe, snur du trommelen på fonendoskopet den andre veien
• Plasser trommehinnen på fonendoskopet mot albuen, slik at membranen vender nedover
• Hold forsiktig på toppen av trommelen med tommelen, slik at den holder seg på plass under målingen
• Lukk ventilen på ballongen med den andre hånden
• Klem ballongen på trykkmåleren gjentatte ganger til visernålen står på ønsket verdi
• Den ønskede verdien er litt høyere enn ditt normale øvre trykk
• Mansjetten blåses gradvis opp etter hvert som du klemmer på ballongen
• Etter at mansjetten er blåst opp, slipper du ventilen på ballongen langsomt
• Følg med på urskiven på klokken, og viseren på klokken synker gradvis
• Når du hører en pulserende lyd i fonendoskopet, leser du av den første verdien (f.eks. 135).
• Når du slutter å høre den pulserende lyden i fonendoskopet, leser du av den andre verdien (f.eks. 85).
• Når lyden forsvinner, kan du slippe ventilen helt, og mansjetten vil blåse ut.
• Verdien av det målte trykket leses av basert på når pulseringen begynner og slutter, dvs. at det resulterende trykket er 135/85

Hvordan måler man trykket med en digital armtrykkmåler?

• Ikke utfør noen fysisk anstrengelse før målingen
• Sørg for at du har batterier i apparatet, eller at det er koblet til strømnettet
• Sitt komfortabelt og sitt stille en stund
• Blottlegg den delen av kroppen der du skal måle trykket (et tynt lag med klær er ikke noe problem)
• Slapp helt av
• Hold bena nede, ikke kryss dem
• Plasser mansjetten på skulderen, ca. 2 cm over albuehulen
• Slå på trykkmåleren med den medfølgende knappen
• Slå på startknappen på trykkmåleren for å starte målingen
• Vær rolig under målingen, ikke beveg deg, ikke snakk
• Instrumentet varsler slutten av målingen med et lydsignal og ved å slippe ut luft fra mansjetten
• Les av trykkverdien på displayet

Hvordan måler man trykket med en digital håndleddstrykkmåler?

• Ikke anstreng deg fysisk før du foretar målingen
• Sørg for at du har batterier i apparatet, eller at det er koblet til strømnettet
• Sitt komfortabelt og sitt stille en stund
• Blottlegg den delen av kroppen der du skal måle trykket (et tynt lag med klær er ikke noe problem)
• Slapp helt av
• Hold bena nede, ikke kryss dem
• Plasser mansjetten ca. 2,5 cm over håndleddet
• Plasser hånden som skal måles, høyere opp, omtrent på hjertehøyde
• Slå på blodtrykksmåleren ved hjelp av den medfølgende knappen
• Slå på startknappen på blodtrykksmåleren for å starte målingen
• Sitt stille, ikke beveg deg, ikke snakk under målingen
• Apparatet varsler slutten av målingen med et lydsignal og ved å slippe luften ut av mansjetten
• Les av trykkverdien på displayet

Hjemmeblodtrykksmåling - prinsipper og de største feilene

Blodtrykksmåling i hjemmet har blitt vanlig. En blodtrykksmåler finnes i nesten alle normale husholdninger, og det er vanlig for pasienter med høyt blodtrykk eller hjerteproblemer.

Eldre pasienter som har flere sykdommer eller har en ustabil helse, har til og med blodtrykksmålere som registrerer verdiene nøye med jevne mellomrom.

Blodtrykksmålere arkiverer til og med den siste målingen i minnet (hvor mange målinger som lagres, avhenger av den spesifikke blodtrykksmåleren).

Fordelen med hjemmemåling er at det er bekvemt i hjemmemiljøet uten å måtte oppsøke lege, og at det er tidsbesparende.

I tillegg er mange pasienter stresset på legekontoret, og de målte verdiene kan være 10 til 20 torr høyere.

Hos pasienter med hvitfrakk-syndrom er det en tendens til å være enda mer, så målinger på legekontoret er kanskje ikke relevante.

Interessant: Det er sjelden at en pasient har et fint blodtrykk på legekontoret, men at målingene som gjøres hjemme, er på grensen eller høye. Faren er at en slikmaskert hypertensjon gjerne blir oversett i lang tid. Det utsetter pasienten for risiko ved at diagnosen ikke blir kjent og behandlingen kommer for sent. Ubehandlet hypertensjon er ofte årsaken tilakutt hjerteinfarkt, hjerneslag, lungeemboli, hjerneaneurisme, hjerneblødning og andre alvorlige livstruende sykdommer.

Når er det hensiktsmessig å måle blodtrykket?

Blodtrykket bør måles tre ganger om dagen, spesielt hos pasienter som tar blodtrykksmedisiner morgen, middag og kveld.

For de som bare tar medisiner om morgenen, eller morgen og kveld, er det tilstrekkelig å måle 2 ganger om dagen. Det gjøres om morgenen etter at du har våknet og om kvelden før du går til sengs (før du tar dosen din).

Morgenmålingene bør tas kort tid etter at du har våknet, og du må forvente høyere trykkmålinger.

Dette skyldes at den siste blodtrykksmedisinen som ble tatt, allerede er skyllet ut av kroppen, og det er nødvendig å ta morgendosen.

Dette skal sikre at trykket faller og opprettholdes på fysiologiske verdier i løpet av dagen.

Effekten av medisinen kan kontrolleres ved å måle pasienten før inntak av medisinen og deretter en time etter inntak av medisinen.

Bare én time etter at medisinen er tatt, er den allerede absorbert og fullt effektiv.

Prinsipper for blodtrykksmåling

European Council on Arterial Hypertension anbefaler at blodtrykket måles regelmessig tre ganger om dagen, to ganger etter hverandre med ca. to minutters mellomrom hos ustabile pasienter, og to ganger i uken hos stabile pasienter.

Blodtrykksmåling anbefales også hvis pasienten føler seg uvel og opplever symptomer som varsler om blodtrykksøkning eller -fall, for eksempel hodepine, svimmelhet, uklare øyne, kollaps, hetetokter, trykk i brystet, hjertebank eller pustevansker.

Målingene bør alltid utføres med omtrent samme tidsintervall på samme kroppsdel. Det er også viktig å bruke apparatet på riktig måte.

Interessant: Mål aldri trykket når blæren er full, da blir det høyere.

Les også magasinartikkelen:Hvilke effekter har magnesium på mennesker? Når er det nødvendig og når er det skadelig?