Addisons sykdom og behandling av denne - hormonerstatning

Behandlingsprinsippet består hovedsakelig i erstatningsbehandling av manglende binyrebarkhormoner. Ved kronisk sykdom gis daglige doser hydrokortison resten av livet.

Administrasjonshyppigheten er to ganger om dagen, og dosevolumet bestemmes av pasientens aktuelle kliniske bilde. Dosen av hydrokortison er omtrent 30 mg per dag. I tilfelle fysisk eller psykisk stress av overdreven karakter kan dosen økes. I dette tilfellet kan den også variere fra 300-400 mg per dag.

Dosen må imidlertid aldri reduseres, da det kan utløse en addisonkrise. Hvis en slik krise oppstår, bør intensiv og økt behandling settes i gang så snart som mulig. Hydrokortison gis, og i løpet av 24 timer er dosen ganske høy, nemlig 100 mg hver 6. time.

Hvis tilstanden bedres, ofte innen den andre dagen, gis halvparten av dosen, også hver 6. time. En dose fludrokortison legges til behandlingen, og dosen hydrokortison er ca. 50 mg per dag. I tillegg bør trusselen om for eksempel dehydrering, økt væskeinntak og natriumklorid tas opp som en del av den generelle støttende behandlingen av hypokortisisme.

Det er viktig å huske at lege bør kontaktes ved enhver forverring av helsetilstanden, spesielt ved tilstander som kroppstemperatur over 39 °C, oppkast eller diaré. Ubehandlet er sykdommen livstruende. Hvis behandlingen følges konsekvent, begrenser ikke sykdommen forventet levealder sammenlignet med den friske befolkningen.