Arytmi: hva er hjertearytmi og hvordan manifesterer den seg + Behandling

Sykdommen har flere forskjellige former. I prinsippet er det en forstyrrelse av regelmessig og normal hjerterytme.

En arytmi i hjertet er en tilstand der det er en forstyrrelse i frekvensen eller regelmessigheten av hjertets rytme eller arbeid. Forekomsten av en arytmi kan også skyldes en forstyrrelse i ledningen av spenning gjennom hjertets ledningssystem.

Ellers omtales arytmier som hjerterytmeforstyrrelser eller dysrytmier.

Denne sykdommen oppdages ikke alltid med en gang. En person som lider av arytmi, opplever kanskje ikke noe ubehag til å begynne med. Det er imidlertid en av de vanligste hjertesykdommene som kan true en persons helse og liv alvorlig.

Bradykardi kalles bradyarytmi og takykardi kalles takyarytmi.

Hjerterytmeforstyrrelser deles inn i to hovedgrupper.

Den første er bradykardi, eller redusert hjertefrekvens. I dette tilfellet er en redusert puls til stede.

Den andre er takykardi, eller en akselerert hjerterytme og dermed puls.

Bradykardi er en hjertefrekvens under 60 slag per minutt.
En vanlig verdi er 60 til 99.
Takykardi er mer enn 100 slag per minutt.

Problemet er også i tilfelle fibrillering eller uregelmessig til kaotisk sammentrekning av hjertemuskelen. Fibrillering er delt inn i atrieflimmer og ventrikkelflimmer.

I den første typen er det en uregelmessig sammentrekning av veggene i hjertets atria.

Ved den andre typen oppstår det en uregelmessig flagring av muskelfibrene i hjertekamrene.

Atrieflimmer er en mindre alvorlig hjerterytmeforstyrrelse, selv om den har flere alvorlige komplikasjoner.

Ventrikkelflimmer er imidlertid en alvorlig rytmeforstyrrelse, siden hjertet ikke klarer å pumpe blodet og sende det ut i kretsløpet.

Ventrikkelflimmer truer akutt helse og liv.

Hjerterytmeforstyrrelser kan klassifiseres på flere måter, for eksempel etter alvorlighetsgrad. De ikke-alvorlige er godartede, mens de alvorlige kalles ondartede.

En annen type inndeling er i henhold til hvor de oppstår, f.eks:

• sinus (når det er et problem med impulsgenerering i sinusknuten)
• supraventrikulær (oppstår over nivået av ventriklene)
• ventrikulær (oppstår i hjertets ventrikler)

En av hovedinndelingene deler dem inn i forstyrrelser i hjerterytmeproduksjonen eller impulsledningsforstyrrelser. Og det finnes også kombinerte forstyrrelser, der årsaken er et problem med både produksjonen og ledningen av impulsen som resulterer i muskelaktivitet.

Hjerterytme- og regularitetsforstyrrelser kan skyldes en rekke faktorer.

De er vanligst ved koronarsykdom.
De kan også skyldes:

• Betennelse i hjertemuskelen
• Kardiomyopati
• hjertesvikt
• hjertemuskelinfarkt

Foruten kardiale årsaker finnes det forstyrrelser i det indre miljøet, alkalose eller acidose, redusert eller økt kaliuminnhold i blodet, redusert oksygenering, dvs. hypoksi. Men også økt prosentandel karbondioksid eller karbonmonoksid i innåndingsluften.

Arytmier er forårsaket av skjoldbruskkjertelforstyrrelser, forgiftning av narkotika og andre stoffer. Og arytmier oppstår også på grunn av akutt alkoholforgiftning eller som en konsekvens av alkoholisme. Andre sykdommer, som diabetes mellitus eller diabetes, er også en risiko for deres forekomst.

Og for eksempel kan åreforkalkning eller dårlig livsstil også føre til hjerterytmeforstyrrelser.
Arytmier oppstår ved stress, ved langvarig psykisk overbelastning.

Vi kjenner også til hjertearytmi under fysisk anstrengelse, under idrett. Denne typen arytmi er selvfølgelig ikke patologisk, og forekommer under helt normale omstendigheter, som en reaksjon fra hjertet på det økte behovet for oksygen og næringsstoffer under trening.

Pluss som en konsekvens av smerte, for eksempel ved smerter i brystryggen.

Risikofaktorer som kan forårsake arytmier:

• alder og høy alder
• arvelig og medfødt hjertesykdom
• koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt og andre hjertesykdommer
• høyt blodtrykk
• endokrine sykdommer, som for eksempel skjoldbruskkjertelsykdom
• elektrolyttforstyrrelser, redusert eller økt kalium, redusert magnesium, økt kalsium i blodet
• en indre miljøforstyrrelse, alkalose eller acidose
• diabetes mellitus, spesielt ubehandlet eller neglisjert
• overvekt og fedme
• alkoholisme eller akutt alkoholforgiftning
• forgiftning av narkotika eller andre stoffer
• narkotika
• økt inntak av koffein
• søvnapné
• feilaktig livsstil
• stress, angst

Symptomene på hjertearytmi avhenger av hvilken form for arytmi det er snakk om. Det finnes flere ulike typer og typer hjerterytmeforstyrrelser. Det er også svært viktig hvordan det kardiovaskulære systemet og respirasjonssystemet takler den endrede hjerteaktiviteten.

Det avhenger av om det kan kompensere for det eller ikke.

Ved bradykardi er det en reduksjon i hjerteaktiviteten.

Manifestasjonen av denne typen arytmi kan for eksempel være muskulær, men også generell svakhet, svimmelhet, nedsatt pust. Noen ganger kan en person plutselig besvime. Manifestasjonen kan også være kollaps og nedsatt bevissthet.

Takykardi er preget av en økning i hjertefrekvensen.

Det kan være brystsmerter, kortpustethet og besvimelse. Alvorlig takyarytmi vil resultere i kollaps og bevisstløshet.

Hvis arytmien ledsages av en annen sykdom som i hovedsak har utløst den, for eksempel høyt blodtrykk, er det mulig å observere forverrede manifestasjoner av denne sykdommen. Symptomene på en hjerterytmeforstyrrelse inkluderer selvfølgelig en endring i pulsen. Vi kan oppdage dette ved palpasjon.

Symptomer som kan observeres i arytmi, uavhengig av hjertefrekvensen:

• følelse av hjertebank (også kjent som hjertebank på fagspråket), ofte oppfattet som hoppende eller springende hjerteslag
• kortpustethet (dyspné), og ved alvorlige lidelser, lungeødem
• tretthet og svakhet
• kvalme
• blekhet
• svetting
• besvimelse til kollaps
• svimmelhet
• angst til frykt
• brystsmerter (angina pectoris)
• redusert blodtrykk, med mer alvorlige arytmier
• sjokk - sjokktilstand
• cyanose - blåfarging av huden på kroppens ekstremiteter (perifer cyanose) og på leppene (sentral cyanose)
• nedsatt bevissthet
• plutselig død

En vanlig manifestasjon av arytmi er hjertebank. Dette er en grunn til å søke profesjonell hjelp. Arytmi oppdages oftest ved å ta opp sykehistorien til den som er rammet.

Legen undersøker om det foreligger hjertebank eller uregelmessig puls. Informasjon om den underliggende årsaken er også viktig, inkludert hva som gikk forut for problemene, om det var fysisk eller psykisk stress. Andre vanskeligheter som følger med rytmeforstyrrelsen er også viktige. Familiehistorie og hjertesykdom hos slektninger er også viktig.

Legen supplerer også blodprøvene med en rekke parametere, for eksempel basal blodtelling, biokjemi, hormonnivåer og indre miljø. Blodtrykk, puls og ekko undersøkes også. Fastlegen, indremedisineren, kardiologen, endokrinologen og eventuelt andre leger samarbeider om undersøkelsene.

Ved utredning av arytmi brukes et EKG for å overvåke hjerteaktiviteten. EKG står for elektrokardiografi og er den grunnleggende undersøkelsesmetoden innen kardiologi. Resultatet av EKG-undersøkelsen er et elektrokardiogram.

Et elektrokardiogram er egentlig en registrering av hjertets elektriske aktivitet. Det registrerer hjertets ledningssystem eller forplantningen av aksjonspotensialet gjennom hjertemuskelen. Et EKG gjøres ved hjelp av en maskin som har elektroder festet på kroppen. Disse registrerer den nevnte elektriske aktiviteten.

Noen arytmier forekommer imidlertid bare av og til og uregelmessig, og da kan de ikke oppdages ved en enkelt undersøkelse. Av denne grunn brukes også Holter-EKG. Denne typen undersøkelse gjør det mulig å registrere hjerteaktivitet og hjerterytmeforstyrrelser 24 timer i døgnet.

Når det oppstår problemer, for eksempel hovedsakelig hjertebank og måling eller palpasjon av økt eller redusert hjertefrekvens, er det viktig å gå til spesialist umiddelbart. Tidlig påvisning av en hjerterytmeforstyrrelse kan avsløre den primære årsaken.

Hvis hjertebank også er forbundet med brystsmerter og kortpustethet, er det best å tilkalle spesialisthjelp eller legevakt. Ved påvist hjerteinfarkt utføres en koronar angiografi på en spesialisert medisinsk avdeling, for eksempel et hjertesenter.

Hjertebank er til stede selv under fysiologiske forhold. Dette betyr at årsaken ikke er en sykdom eller en sykdom, dvs. en patologisk årsak. Hjertebank oppstår under stress, også fysisk eller psykisk.

På samme måte kan det oppstå ved dehydrering, men også ved feber. I utgangspunktet kan hjertebank være forbundet med enhver tilstand der det er et avvik i hjerteaktiviteten. Det er imidlertid alltid viktig å vite om det hadde en utløsende årsak.

Normalt går hjerterytmen ubemerket hen. Når det skjer en endring, er hjertebank (palpitasjoner, som de kalles på fagspråket) det første som oppstår. Andre symptomer kan komme til, avhengig av alvorlighetsgraden.

Ved mindre alvorlige arytmier er det ikke sikkert at det oppstår andre problemer. Det er også vanlig med en psykologisk reaksjon. Man blir redd og kan føle seg engstelig. Angst kan etterligne trykk i brystet. Dette fører igjen til frykt for hjerteproblemer.

Noen ganger er generell svakhet, tretthet og kvalme forbundet med dette. I tillegg til avvik fra normal puls, kan man føle en endring i pulsen eller måle forhøyet blodtrykk. Svimmelhet kan også forekomme. Hvis man blir blek, besvimer eller kollapser, bør man imidlertid være forsiktig.

Hvis arytmiens alvorlighetsgrad er større, kan den omfatte dyspné, cyanose eller lungeødem, noe som indikerer hjertesvikt.

Bevisstløshet er et tegn på ventrikkeltakykardi eller -flimmer. Disse to arytmiene truer en persons helse og liv. På dette tidspunktet er det nødvendig å ringe 911. Den alvorligste manifestasjonen av en hjerterytmeforstyrrelse kan være plutselig død.

Førstehjelp ved arytmi

Førstehjelp kan deles inn i lek og profesjonell.

I hjemmemiljøet eller i offentligheten er det nødvendig å forbli rolig. Og å overvåke helsetilstanden. Profesjonell hjelp er nødvendig hvis arytmiangrep gjentas og ledsages av andre vanskeligheter.

Førstehjelp før du søker eller mottar profesjonell hjelp inkluderer:

• berolige personen, kontrollere at han/hun puster rolig og unngå hyperventilering
• posisjonering, som bør være behagelig, med åndenød i halvsittende stilling
• løsne på tettsittende klær som skjorte, slips og belte.
• Hvis personen er i langvarig behandling for en hjertesykdom, bør han/hun ta medisinene sine eller medisiner som er foreskrevet for tilstanden som arytmianfallet skyldes.
• det er mulig å vente ca. 30-60 minutter etter inntak av medisinen før den begynner å virke, men bare i mindre alvorlige tilfeller.
• hvis vanskelighetene vedvarer, hvis arytmien gjentar seg, og selv om arytmien er mer alvorlig, en profesjonell undersøkelse
• i alvorlige tilfeller, en samtale til nødetatene.

Profesjonell hjelp følger etter den første lekmannshjelpen. Tester som blodtrykksmåling, EKG legges til. Tilgang til en vene arrangeres, der medisiner beregnet for intravenøs administrering administreres. I noen tilfeller er oksygeninhalasjon også nødvendig.

Hva gjør man når hjertet stopper og pusten uteblir?

Umiddelbar hjerte-lungeredning er nødvendig når sirkulasjonen og pusten stopper.

Cardio betyr hjerte
Pulmo betyr lunge
HLR gjenopplivning

Begrepet hjerte-lungeredning = cerebral gjenoppliving finnes også.

Hjerte-lungeredning innebærer utvendige kompresjoner, dvs. brystkompresjoner.

Det er også kjent som hjertemassasje. Munn-til-munn-pusting er også viktig, men man må være forsiktig av hensyn til egen sikkerhet.

Automatiserte eksterne hjertestartere, forkortet AED, er tilgjengelige på offentlige steder som kjøpesentre, rådhus og flyplasser.
Stedet der de er tilgjengelige, er merket med et grønt klistremerke med forkortelsen AED, et hjerte og en elektrisk pil (lyn).

AED-enheter er svært viktige. Bruken av dem kan reversere årsaken til bevisstløshet og respirasjonsstans, spesielt ventrikkeltakykardi og -flimmer, noe som har stor betydning for prognosen. I tillegg til å starte hjerte- og lungeredning, selvfølgelig.

Ved hjerte-lungeredning er det ingen grunn til å bekymre seg for å skade personen. Tvert imot kan vi redde liv på denne måten. Det er selvfølgelig viktig å ta hensyn til sikkerheten når man yter førstehjelp og hjerte-lungeredning.