Behandling av arytmi: Medisinering og livsstilsendringer er nødvendig

Ved behandling av arytmi anbefales en endring i livsstilen. Det er nødvendig å endre risikofaktorer som påvirker negativt. I noen tilfeller og for noen typer takyarytmi er det mulig å prøve vagale manøvrer.

Vagale manøvrer er fysiske manøvrer som anbefales for yngre og stabile personer. Anbefalingene gjelder selvfølgelig for instruerte personer for å unngå komplikasjoner. Disse inkluderer:

• massasje av halspulsåreknuten
• Valsalva-manøver
• trykk på øyeeplene

I de fleste tilfeller er behandlingen ikke definitiv med mindre den uregelmessige hjerterytmen kan elimineres fullstendig. Den vanligste formen er konservativ behandling. Farmakologiske midler, dvs. legemidler, brukes til å endre arytmien mot det normale.

Behandlingen velges avhengig av hvilken type arytmi det er snakk om. Det er forskjeller i behandlingen avhengig av EKG-registreringen og vurderingen av denne. Og om hjerterytmen er langsommere eller raskere, og andre faktorer som vurderes på EKG.

Hvis farmakologisk behandling ikke virker tilstrekkelig, brukes elektrisk kardioversjon. Denne metoden bruker en elektrisk utladning som har høy spenning, men lav intensitet. Elektrisk kardioversjon brukes når pasienten er bedøvet eller sovnet.

Elektrisk defibrillering, eller transthorakal pacing, er et annet alternativ. Elektrisk defibrillering utføres eksternt og ved hjelp av elektroder med stort område. Ekstern defibrillering brukes av leger og helsepersonell når det oppdages ventrikkeltakykardi eller -flimmer.

Men i en livstruende nødsituasjon kan også lekfolk bruke en hjertestarter. Hvis årsaken til bevisstløshet og pustestans er en ondartet hjerterytmeforstyrrelse, er det en viktig hjelp til å overleve. Se avsnittet om førstehjelp og gjenoppliving for mer informasjon.

Invasiv elektrisk defibrillering innebærer at en hjertestarter settes inn i kroppen ved et kirurgisk inngrep. Denne sender en puls for å normalisere hjerterytmen når hjertet er svekket.

En pacemaker, kjent for publikum som en pacemaker, er en enhet som noen ganger implanteres midlertidig, men vanligvis permanent. Det finnes også midlertidige eksterne pacemakere. Disse pacemakerne fungerer etter forskjellige prinsipper. For eksempel for permanent stimulering eller bare hvis hjertefrekvensen faller under en bestemt verdi.

En annen form, men som ikke er aktuell for alle pasienter, er radiofrekvenskateterablasjon. Målet er å slå ut stedet der arytmien oppstår. Denne prosedyren utføres gjennom venesystemet. Prinsippet er å finne årsaken til og stedet for arytmien.

Kateteret brukes til å varme opp eller brenne området, slik at det mister evnen til å generere eller lede en elektrisk impuls. Samtidig fjernes det patologiske området, oftest ved hjelp av kryogeniske midler eller ved plutselig lokal nedfrysing.