Hvordan behandles dermatitt? Medisiner, aktuelle salver, kremer, urter og mye mer.

Noen pasienter tror at alle typer eksem behandles likt.

Hvis en salve hjalp naboen min som hadde eksem, vil den også hjelpe meg.

Ulike typer dermatitt behandles forskjellig.

Ved atopisk dermatitt må vi fokusere på symptomer som kløe og tørr hud. Hvis pasienten har mikrobiell dermatitt, er antiseptisk behandling avgjørende.

Ved behandling av seboreisk dermatitt bør det brukes soppdrepende behandling og spesifikk hudpleie.

Generelt har behandlingen av dermatitt lignende grunnleggende terapeutiske prinsipper. Behandlingen må være:

Omfattende - Behandlingen innebærer et omfattende syn på pasientens tilstand, ikke bare manifestasjonene av sykdommen, men også forebygging.
Differensiert - Legen velger behandling i henhold til type dermatitt, stadium, lokalisering, omfang og pasientens alder.
Kombinert - Flere medisiner brukes samtidig og virker på forskjellige faktorer.
Individualisert - Skreddersydd til den enkelte pasient, der hudtype og toleranse må tas i betraktning.

Lokalbehandling

I de fleste tilfeller er lokalbehandling førstevalget. Medisiner til utvortes bruk velges av legen i henhold til sykdomsforløpet.

Akutt dermatitt

Ved behandling av akutt dermatitt brukes medisiner i form av:

Fordampende kompresser - Snerpende midler, antiseptiske midler brukes som aktive stoffer.
Sprayer - Termisk vann er tilgjengelig på markedet, langvarig bruk anbefales ikke.
Løsninger - Antiseptiske løsninger
Fyllstoffer - De fungerer som et forebyggende tiltak da de absorberer svette og talg, og dermed forhindrer friksjon og damping.
Flytende pulver - Tørker huden og lindrer kløe.

Topikale kortikosteroider brukes ganske ofte i dag. De har vært brukt i praksis siden 1950-tallet. Oppdagelsen av dem førte til en grunnleggende endring i behandlingen av inflammatoriske dermatoser.

De har blant annet følgende positive egenskaper

kortere behandlingstid
de har en raskt innsettende virkning
enkle å påføre
de er luktfrie
de setter ikke flekker på klærne

Effekten av kortikosteroider ligger i deres betennelsesdempende, vasokonstriktive og immunsuppressive aktivitet.

Ved behandling av dermatitt gjelder følgende effekter:

betennelsesdempende
antiexudativ - begrenser passasjen av væske inn i de ekstravaskulære rommene
antiproliferativ - forhindrer celleproliferasjon og dannelse av nytt vev
immundempende - undertrykker immunresponsen
kløestillende (subjektivt)

Når legen velger type kortikosteroid, tar han eller hun utgangspunkt i følgende kriterier:

Sykdomsstadium - I kroniske stadier brukes oleokremer og salver, i akutte stadier, lotioner, lotioner, hydrokremer brukes.
Intensitet av symptomer - I henhold til intensiteten av symptomene på sykdommen velger legen styrken av medisinen.
Lokalisering av symptomer - Basert på lokaliseringen av manifestasjonene velges styrken til kortikosteroider og applikasjonsskjemaet.
Pasientens alder - Basert på pasientens alder bestemmes styrken på kortikosteroidet som skal brukes.
Kontraindikasjoner - Allergier mot kortikosteroider, virale hudinfeksjoner (herpes), parasittinfeksjoner (skabb), candidiasis, akne osv.

Styrken til kortikosteroider har blitt nevnt flere ganger.

Følgende tabell viser gruppene av kortikosteroider og deres bruksområder

Grupper av kortikosteroider i henhold til deres styrke	Generell bruk	Bruk ved dermatitt
Mild	Inflammatoriske hudsykdommer uten hyperproliferasjon (en prosess som fremskynder avstøting av keratiniserte hudceller)	Moderat intensitet av manifestasjoner Hos barn Risikolokalisasjoner hos voksne
Moderat	Inflammatoriske hudsykdommer med mild proliferasjon Hudsykdommer med hyperproliferasjon på utsatte områder av kroppen	Moderat intensitet av manifestasjoner Barn Eldre Risikolokaliseringer hos voksne
Sterk	Kortvarig bruk på utsatte steder Hyperproliferative hudsykdommer Kortvarig bruk ved alvorlige inflammatoriske hudsykdommer	Intermitterende bruk hos voksne pasienter Hos pasienter med kronisk hyperkeratose
Svært sterk	Ved hyperproliferative hudsykdommer: Kortvarig Lite utvalg av manifestasjoner	Eksepsjonell bruk

Subakutt dermatitt

I tillegg til kortikosteroider brukes pastaer. De brukes til å behandle den subakutte fasen av sykdommen eller for å helbrede manifestasjonene av dermatitt. Pastaer har en svak betennelsesdempende og snerpende effekt.

De beskytter huden, tørker den litt og har en avkjølende effekt.

Det er 2 grupper av pastaer:

Myke pastaer - masserer og kjøler huden
Harde pastaer - tørker huden og har en tildekkende effekt.

Kronisk dermatitt

Ved kronisk dermatitt brukes oljeaktige kremer og salver uten vann på manifestasjonene av sykdommen. Tjære har blitt brukt i medisinsk praksis i mer enn 100 år.

Generelt har de antiflogistiske, antiproliferative, kløestillende og antimikrobielle effekter. Av tjærene brukes ichthamol spesielt i behandlingen av kronisk dermatitt.

Ichthamol har forskjellige effekter:

betennelsesdempende
kløestillende
antiseborrhoisk
keratoplastisk
antimikrobiell
soppdrepende

Steinkulltjære brukes til behandling av subakutt og kronisk dermatitt.

Det har blant annet følgende effekter

betennelsesdempende
antiseptisk
antimikrobiell
bedøvende
keratoplastisk
antiseborisk

EMOLIENCIA

Emoliencia er produkter som mykgjør, glatter og beroliger huden. De bidrar også til å gjenopprette hudbarrieren, justere hudens pH, fukte og regenerere huden.

De brukes til pasienter som lider av tørr hud. Effekten er kortvarig, og pasienten må derfor bruke dem oftere.

Følgende tabell gir eksempler på mykgjørende midler

Navn	Egenskaper
Oilatum Emoliencia	Tilsetningsstoff til bad inneholder flytende parafin mykgjør og beskytter huden
Linola Fett Őlbad	tilsetningsstoff til badet inneholder en blanding av fettholdige ingredienser reduserer frigjøringen av fysiologiske faktorer som holder på vannet selv i det kornete laget
HJELPESTOFF U HYDROLOTIO	beskytter og mykgjør huden inneholder urea forbedrer og normaliserer hudens tilstand bidrar til å opprettholde hudens elastisitet og motstandskraft mot ytre påvirkninger
HJELPESTOFF U LIPOLOTIO	inneholder urea mykgjør og beskytter huden glatter ut ru hudoverflate bidrar til å opprettholde hudens elastisitet og motstandskraft mot ytre påvirkninger

Total behandling

Den generelle behandlingen av dermatitt innebærer bruk av antihistaminer, kortikosteroider, antibiotika, antivirale midler, antileukotriener, immunsuppressiva eller immunmodulatorer.

Antihistaminer

Antihistaminer brukes til behandling av dermatitt som ledsages av respiratorisk atopi (dermorespiratorisk syndrom). De gis hvis pasienten ved allergitesting har fått påvist en allergisk komponent i sykdommen.

Antihistaminer brukes til pasienter som opplever kløe.

Totale kortikosteroider

Totalkortikosteroider brukes ved tilbakefall av sykdommen som ledsages av en spredning til generalisering av symptomene. I de fleste tilfeller vil legen velge lave eller middels doser av totalkortikosteroider.

Immunsuppressive midler

Immunsuppressiva brukes ved behandling av svært alvorlige tilfeller av dermatitt eller ved konvensjonell behandling av vanskelig behandlelig atopisk dermatitt.

Immunmodulerende behandling

Immunmodulerende behandling brukes oftest i behandlingen av atopisk dermatitt.

Antibiotika

Antibiotika brukes oftest hos pasienter som har tegn på omfattende impetiginisering. De brukes også til behandling av mikrobiell dermatitt. Bredspektret og antistafylokokk-antibiotika brukes oftest.

Antivirale midler

Behandling med antivirale midler er indisert hos pasienter som lider av HSV-infeksjon. Denne infeksjonen er veldig risikabel hos pasienter som lider av atopisk dermatitt. Det mest brukte medikamentet er acyklovir.