Betennelse i prostata (prostatitt): hva er årsakene og symptomene?

Hvorfor oppstår prostatitt (betennelse i prostata), hva er symptomene og hva er effektiv forebygging?

Prostata er et viktig organ i det mannlige kjønns- og urinveissystemet. Betennelse i prostatavevet har en multifaktoriell årsak til forekomsten.

I henhold til symptomene og varigheten er prostatitt delt inn i akutt og kronisk. Et vanlig symptom er problemer med vannlating og lokal smerte.

Etiologi av forekomst, distribusjon, første symptomer, diagnose, behandlingsalternativer, forebygging og mange andre interessante opplysninger finnes i artikkelen.

Betennelse i prostata

Prostata er et indre organ i det mannlige reproduksjonssystemet. Den er på størrelse med en valnøtt. Den ligger under blæren og omgir urinrøret.

Prostatas viktigste funksjon er å produsere væske som beskytter de mannlige kjønnscellene (sædcellene) og formidler deres bevegelse til de kvinnelige kjønnscellene under samleie.

Betennelse i prostata kan være akutt eller kronisk og varierer noe avhengig av symptomene og varigheten av disse.

Akutt bakteriell prostatitt oppstår når helseproblemer utvikler seg raskt og har relativt sterke symptomer. I motsetning til dette har den kroniske formen mildere manifestasjoner og kan vedvare i lang tid, inkludert en asymptomatisk (symptomfri) periode.

Ved betennelse oppstår det en betennelsesprosess i vevet i prostata og en eventuell hevelse (forstørrelse). Dette kan føre til en reduksjon i organets funksjon og påvirke de omkringliggende urinveisstrukturene.

De vanligste symptomene er lokale smerter i prostataområdet, problemer med å tisse tilstrekkelig, ubehag ved vannlating, bekkenløsning, nedsatt libido eller problemer med ereksjonskvaliteten.

Prostatitt kan ha ulike utløsende faktorer og årsaker.

Årsaken til den akutte formen er hovedsakelig en bakteriell infeksjon, som kan bli kronisk hvis den ikke behandles.

Kronisk prostatitt av ikke-bakteriell opprinnelse, kjent som bekkenløsningssyndrom, er vanlig. Denne formen for prostatitt kan være både inflammatorisk og ikke-inflammatorisk, avhengig av funnene.

Faglig klassifisering av prostatitt:

• Akutt bakteriell prostatitt
• Kronisk bakteriell prostatitt
• Kronisk prostatitt (bekkenløsningssyndrom)
• Asymptomatisk prostatitt (tilfeldig funn)

Mulige årsaker til prostatitt

Hva er de vanligste årsakene?

Bakteriell/viral infeksjon

Årsaken til akutt prostatitt er hovedsakelig bakterielle infeksjoner forårsaket av bakterier som for eksempel E. colistafylokokker, Neisseria gonorrhoeae, klamydia og andre patologiske organismer.

Infeksjonen sprer seg fra urinrøret mot prostata.

Ubeskyttet samleie er risikabelt, da det kan føre til overføring av smittsomme sykdommer, inkludert analt samleie. På grunn av den anatomiske forbindelsen mellom mannens utskillelses- og forplantningssystem er det i de fleste tilfeller betennelse i både urinveiene og prostata.

Hvis det er hyppig betennelse i urinveiene, øker risikoen for prostatitt samtidig.

Betennelse i urinveiene må derfor ikke undervurderes og bør behandles profesjonelt.

Den vanligste årsaken til kronisk prostatitt er gjentatte urinveisinfeksjoner.

Prostatitt kan også være assosiert med andre sykdommer i omgivelsene. Infeksjon kan komme inn i prostata ved å stige opp fra urinrøret eller omvendt ved å synke ned fra blæren.

Smitteoverføring er også mulig via blodbanen.

Forstørrelse av prostata (hyperplasi)

Når prostatavevet forstørres, øker trykket på urinveiene. Det er tett kontakt med urinorganene, og det økte trykket gir en følelse av hyppig vannlating. Det oppstår også problemer med utskillelsen.

Resturin i urinveiene øker risikoen for infeksjoner.

Prostatahyperplasi kan være godartet på grunn av høy alder og hormonelle forandringer, men den kan også være ondartet, så forebygging og konsultasjon hos en urolog er nødvendig.

Medisinske inngrep i prostata

I sjeldne tilfeller kan også blærekateterisering, cystoskopi eller andre invasive inngrep i prostata og omkringliggende strukturer bidra til infeksjonsutvikling.

Prostatabiopsi er et av de vanligste inngrepene som kan medføre risiko for infeksjon fra det omkringliggende ytre miljøet. Derfor foreskrives pasienten profylaktisk antibiotikabehandling i forbindelse med inngrepet.

Risikofaktorer for utvikling av

Når en mann blir eldre, synker nivået av hormonet testosteron, samtidig som immunforsvaret svekkes. Dette gjør kroppen mer utsatt for å utvikle sykdommen.

Uregelmessig samleie og for få utløsninger er en annen faktor som bidrar til risikoen for prostatitt. En annen risikofaktor er utilstrekkelig drikking og utilstrekkelig eller ufullstendig urinutskillelse fra urinveiene.

Oppsummering av risikofaktorer og årsaker til prostatitt:

• Bakteriell/viral infeksjon
• Ubeskyttet samleie
• Utilstrekkelig urinproduksjon
• Forstørrelse av prostata (hyperplasi)
• Medisinske inngrep i prostataområdet
• Reduserte testosteronnivåer og hormonell ubalanse
• Uregelmessig samleie og utløsning
• Mangelfullt drikkeregime
• Anomalier i urinveiene

Forløpet og arten av symptomer kan variere avhengig av årsaken.

Den akutte infeksiøse formen kan gi økt kroppstemperatur, blod i urinen eller ejakulatet og en brennende følelse ved vannlating. Den kroniske formen har mildere symptomer, men også symptomfrie perioder som veksler med kraftig akutt forverring av symptomene.

Den vanligste manifestasjonen av prostatitt er en følelse av ufullstendig vannlating, hyppig vannlatingshyppighet og ubehag ved vannlating. Den kroniske formen kan også manifestere seg i erektil funksjon og en generell reduksjon i sexlysten.

Mulige symptomer på den akutte formen:

• Smerter og svie ved vannlating
• Vanskeligheter med å late vannet helt
• Lokale smerter i prostataområdet
• Smerter i nedre del av magen og ryggen
• Kvalme og generell svakhet
• Økt kroppstemperatur
• Smertefullt samleie
• Smertefull utløsning
• Tilstedeværelse av blod i urinen/ejakulatet

Mulige symptomer på den kroniske formen:

• Hyppig og hyppig vannlating
• Følelse av ufullstendig tømming
• Svak og utilstrekkelig strøm av urin
• Smerter i urin- og kjønnsorganene
• Smerter i bekkenområdet
• Smertefull utløsning
• Ubehag ved samleie
• Nedsatt sexlyst og libido
• Nedsatt ereksjonskvalitet

Menn oppsøker oftest urologen på grunn av uønskede symptomer ved vannlating. Diagnosen begynner med anamneseopptak, vurdering av kliniske symptomer og en grunnleggende medisinsk undersøkelse med palpasjon.

Det utføres også en fysiologisk undersøkelse av prostata ved palpasjon med en finger over pasientens anus.

Det tas en urinprøve for laboratorieanalyse og for å påvise eller utelukke tilstedeværelse av bakterier. Blodprøvetaking og vurdering av betennelsesmarkører som CRP er også vanlig.

Det er også mulig å ta en vattpinne og laboratorieanalyse av prostatasekret for å bekrefte tilstedeværelsen av hvite blodlegemer og den inflammatoriske prosessen.

Når det gjelder bildedannende metoder, er det vanlig med ultralyd (ultrasonografi), computertomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MR). Instrumentelle metoder brukes for å se indre myke strukturer i detalj.

Målet med disse testene og undersøkelsene er å fastslå etiologien og den nøyaktige årsaken til helseproblemet, og deretter bestemme hvilken type behandling som er riktig.

Forebygging av prostatitt

Det er mulig å forebygge prostatitt i noen grad, blant annet ved å være nøye med intimhygienen, drikke nok og urinere regelmessig, og ikke minst ved å ha beskyttet samleie.

Forebygging av generell prostatahelse omfatter et balansert kosthold med mye fiber, vitaminer og mineraler, regelmessig fysisk aktivitet, begrensning av røyking og alkohol og eliminering av stressfaktorer.

For høyt inntak av matvarer med mye salt, fett og raffinert sukker er problematisk.

På den annen side er tranebær, blåbær, brokkoli, bladgrønnsaker, gresskarfrø og andre matvarer beskyttende.

Regelmessige forebyggende kontroller hos en urolog er viktig, spesielt på grunn av muligheten for asymptomatisk og kronisk prostatitt. En del av omsorgen er å ikke utsette helseproblemer og å oppsøke lege i tide for akutte problemer.

Regelmessig utløsning bidrar til å holde prostata i en fysiologisk tilstand. Regelmessig samleie og utløsning er viktig for urinrøret, testiklene og selve spermatogenesen.

Naturlig urtehjelp i form av te eller kosttilskudd for å støtte helsen til mannlige kjønnsorganer og urinveier er et forebyggende alternativ. Eksempler på dette er seljeurt, ankerurt, sagpalmetto (serenoa), brennesle, gullregn, plomme m.fl.

Grunnleggende om forebygging av prostatainflammasjon:

• Forebyggende kontroller hos urolog
• Løse akutte problemer med en urolog
• Tilstrekkelig inntak av rent vann
• Regelmessig urinproduksjon og ikke holde på urinen
• Beskyttet samleie
• Tilstrekkelig intimhygiene
• Regelmessig utløsning
• Regelmessig fysisk aktivitet
• Unngå røyking og alkohol