Behandling av blindtarmbetennelse: medikamenter og kirurgi

Grunnlaget for behandling av blindtarmbetennelse er nesten alltid kirurgi. Hensikten er å forhindre at blindtarmen sprekker.

Utsettelse av operasjonen er et alternativ ved milde og kroniske former eller hos personer med høy operasjonsrisiko eller overhengende postoperative komplikasjoner (samtidig forekomst av flere sykdommer i en persons alderdom).

Sengeleie, antibiotikabehandling (venøs) og infusjonsbehandling, diett og regelmessig overvåkning av problemets utvikling med korte intervaller (ultralyd, CT, betennelsesparametre) er viktig i konservativ behandling.

Den konservative formen kjennetegnes av en lavere suksessrate og hyppige tilbakefall (retur) av plagene allerede i løpet av det første året.

Kirurgisk behandling kan utføres som en klassisk åpen operasjon - appendektomi med laparotomi - eller som en mindre invasiv (minimalt invasiv) teknikk - laparoskopisk.

Laparotomi er den klassiske åpne metoden. Den styres av et snitt i området ved McBurneys punkt. Den velges spesielt når det oppstår komplikasjoner, men også når årsaken til vanskeligheten er uklar.

Inngrepet utføres gjennom et hull i bukveggen, der det ormelignende fremspringet fjernes. Etter at operasjonen har grodd, blir det igjen et arr på ca. 6 cm på bukveggen etter operasjonen.

Laparoskopi er en mer skånsom form. Den har en rekke fordeler, som redusert infeksjonsrisiko, mindre smerte, mindre operasjonssår, raskere rekonvalesens etter operasjonen og dermed mindre fravær fra jobb. Den krever imidlertid teknisk utstyr og dyktighet fra kirurgens side.

Det er ikke påvist noen signifikant forskjell mellom de to teknikkene.

Den postoperative behandlingen omfatter forebyggende antibiotikabehandling, sengeleie, diett og rikelig med væske. Etter operasjonen faster man i 24 timer, og man starter med væske og flytende kost og legger gradvis til fast føde.

Forløpet kan kompliseres av en grensebetennelse, abscessdannelse. Denne må i første omgang aspireres eller punkteres under ultralyd eller CT-skanning. Antibiotikabehandling legges til. Deretter velges kirurgi med måneders forsinkelse.