Bronkitt: Hva er symptomene på bronkitt? Er det smittsomt?

Bronkitt kalles teknisk sett bronkitt. Det er en vanlig form for betennelsessykdom i luftveiene. Det kan forekomme alene eller som en del av en systemisk sykdom (immunforstyrrelser, bronkialastma, cystisk fibrose).

Det finnes to typer bronkitt:

1. Akutt bronkitt - klassifisert som smittsom og kan overføres via spytt- eller slimdråper når man nyser, hoster eller snakker.
2. Kronisk bronkitt - på grunn av støvete omgivelser eller røyking. Hyppig tilbakevendende akutt bronkitt kan føre til at bronkitt blir kronisk.

Akutt bronkitt forekommer ofte hos barn. Årsaken til sykdommen er den massive penetrasjonen av patogene mikroorganismer gjennom forsvarsmekanismene i luftveiene. I omtrent 50-90% av tilfellene er bronkitt forårsaket av virus.

Bakteriell infeksjon følger ofte virusinfeksjon.

Komplikasjoner av bronkitt inkluderer:

• mellomørebetennelse - betennelse i øret.
• Bihulebetennelse - betennelse i bihulene.
• Bronkopneumoni - en betennelsessykdom som påvirker bronkiene, bronkiolene og alveolene i lungene.

Akutt bronkitt er en infeksjonssykdom som kan overføres fra person til person. Det er en smittsom sykdom. Smittsomme/overførbare er mikroorganismer som forårsaker sykdommen og spres ved dråpesmitte.

Det er mange årsaker til akutt bronkitt. De vanligste årsakene til sykdommen er bakterie- og virusinfeksjoner.

Andre årsaker til sykdommen er ytre faktorer (smog, røyking, kjemiske gasser). Disse ytre påvirkningene forårsaker betennelse i luftveiene.

Virus forårsaker ca. 85-95 % av tilfellene av akutt bronkitt. De vanligste virale sykdomsutløsende faktorene er bl.a:

• influensa A, B-virus
• rhinovirus - den vanligste årsaken til rhinitt
• enterovirus - et viktig humant patogen
• respiratorisk syncytialvirus (RSV) - angriper lungene og luftveiene.

I sjeldne tilfeller kan humant metapneumovirus, koronavirus og adenovirus forårsake sykdommen.

I noen tilfeller kan bakteriell bronkitt oppstå etter en virusinfeksjon. Dette skjer som følge av bakteriell eksponering:

• Mycoplasma pneumoniae
• Chlamydophila sp.
• Bordetella pertusis (årsaken til kikhoste).

Årsaker til kronisk bronkitt inkluderer miljøforurensning og bakterie- eller virusinfeksjoner.

De vanligste patogenene som forårsaker kronisk bronkitt er Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae og Moraxella cattarhalis.

Kronisk bronkitt skyldes overdreven produksjon og utskillelse (hypersekresjon) av slim fra begercellene (metaplasi).

Hypersekresjon av slim skyldes i stor grad ytre påvirkninger (sigarettrøyk) eller virus- eller bakterieinfeksjoner.

I de fleste tilfeller starter akutt bronkitt som en vanlig forkjølelse eller influensa med en typisk kløe i halsen. Etter ca. tre dager utvikler det seg en tørrhoste som etter hvert går over i en våt hoste.

Pasientene hoster vanligvis opp gult til grønt slim. Hosten avtar i løpet av 5 til 10 dager. I noen tilfeller kan det oppstå pusteproblemer (tungpustethet).

De vanligste symptomene på akutt bronkitt er blant annet:

• vekttap
• feber
• smerter i brystet
• tungpustethet ved hoste
• hoste som varer i mer enn 10 dager

Følgende symptomer forekommer ved viral bronkitt:

• tretthet
• svakhet
• svette
• subfebril
• leddsmerter
• muskelsmerter

Ved bakteriell betennelse opplever pasientene følgende symptomer:

• feber
• purulent oppspytt
• laboratorieverdier - leukocytose og høyere CRP-verdier

Akutt bronkitt kan i noen tilfeller utvikle seg til kronisk bronkitt.

Kronisk bronkitt

De viktigste symptomene på kronisk bronkitt er hoste, tungpustethet og tetthet i brystet. En vedvarende hoste ledsages av opphosting av gult til grønt slim. Denne hosten forekommer minst tre måneder i året i løpet av to påfølgende år.

Hos sped- og småbarn er bronkitt ofte ledsaget av varierende grad av bronkial obstruksjon.

Dette skyldes ødem, overdreven blodtilførsel (hyperemi) i bronkieslimhinnen, krampe i bronkialmuskulaturen (bronkospasme) og overdreven sekresjon (hypersekresjon) fra bronkialkjertlene. Denne tilstanden er svært lik et astmaanfall.

Legen stiller en diagnose basert på det kliniske bildet og den fysiske undersøkelsen. Under undersøkelsen kan man høre heshet, piping og grynt.

Blant laboratorieundersøkelser utføres mikrobiologisk undersøkelse av sputum. For å skille mellom virus- og bakterieinfeksjon brukes undersøkelse av inflammatoriske parametere: sedimentering, CRP og blodtelling.

Ved mistanke om bronkopneumoni sender legen pasienten til røntgen av lungene. En skanning av brystet ved bronkitt er negativ. Ved patologiske funn anbefales en bronkoskopisk undersøkelse og en CT-skanning av brystet.

De forkjølelseslignende symptomene på bronkitt får etter 3-4 dager følge av hoste, som i begynnelsen er tørr, irriterende og uproduktiv. Pasientene beskriver smerter bak brystbenet.

Etter noen dager går den tørre hosten over i en fuktig, produktiv hoste med mye slim. Hosteanfall og økt produksjon av sekret som pasienten svelger, kan føre til oppkast. Hosten avtar i løpet av 5 til 10 dager.

Hva er hoste?

Hoste karakteriseres som en forsvarsrefleks som er nødvendig for å holde luftveiene frie. Den forårsakes av irritasjon av såkalte følsomme områder.

Visste du at luften strømmer gjennom luftveiene med 120 m/s under hoste?

Disse følsomme områdene finnes i strupehodet, luftrøret, bronkiene, lungehinnen eller den ytre øregangen. Hoste starter med en kort innånding, etterfulgt av en lukking av stemmebåndene og en kraftig utpust.

Se også:

Fuktig hoste: Hva er årsakene til slimhoste, selv uten feber?

Hva er årsakene til tørr, kvelende hoste hos voksne og barn?