Hvordan behandles cøliaki? Medisiner? Det viktigste er kosthold - et glutenfritt kosthold.

Fordi hovedproblemet ved cøliaki er tarmens reaksjon på gluten, er den kausale behandlingen for cøliaki derfor et glutenfritt kosthold.

Siden sykdommen er livslang, er det nødvendig med kontinuerlig overholdelse av en glutenfri diett.

Positive antistoffer på diagnosetidspunktet kan forsvinne etter innføring av en glutenfri diett. Derfor er antistofftesting nyttig som en kontroll av at dietten følges. Manglende overholdelse av en glutenfri diett er kanskje ikke umiddelbart synlig for pasienten, men da kan det allerede ha oppstått skader på tynntarmens slimhinne med risiko for komplikasjoner.

En glutenfri diett innebærer fullstendig utelukkelse av matvarer som inneholder:

• Hvete
• rug
• bygg
• og havre

Forbudte kornprodukter kan erstattes av produkter:

• av mais
• soya
• poteter
• ris
• bokhvete
• amarant
• sorghum
• Bønner
• nøtter
• frukt
• grønnsaker
• kjøtt
• egg
• og andre glutenfrie produkter

I begynnelsen av en glutenfri diett hos pasienter med gastrointestinale symptomer ekskluderer vi også meieriprodukter, fordi laktasemangel (laktoseintoleranse) forsterker de aktuelle tarmsymptomene.

Når en glutenfri diett er etablert og tilstanden bedres, kan vi gradvis begynne å legge til meieriprodukter - med tanke på den enkelte pasients toleranse. En stabilisert pasient tåler vanligvis meieriprodukter godt.

I begynnelsen av behandlingen er det også i noen tilfeller nødvendig å erstatte vitaminer eller visse mineraler, spesielt jern og kalsium.

En liten prosentandel av pasientene med cøliaki responderer ikke på en glutenfri diett, og hos disse pasientene kan immundempende behandling i form av kortikosteroider være til hjelp.

Alkohol er ikke forbudt ved cøliaki, men skadeligheten er den samme som hos friske mennesker.

Det bør inntas i små mengder. Sprit og druer er glutenfritt og tillatt. Problemet oppstår med øl, som inneholder gluten.

Bare fordi du ikke føler noen problemer (f.eks. etter øl), betyr ikke det at tynntarmen ikke er skadet.