Behandling av Cushings syndrom: medikamenter, kirurgi?

Valget av riktig behandling påvirkes av årsaken til Cushings syndrom. Ettersom det er mer sannsynlig at det oppstår som følge av en svulst, velges kirurgisk behandling. Ved hypofyseadenom utføres nevrokirurgi, dvs. fjerning av adenomet. Hvis denne metoden ikke er mulig, vurderes strålebehandling, såkalt Leksell-gammastrålebehandling (LGN). Dette er en stereotaktisk form for strålebehandling.

Hvis svulsten sitter i binyrene, utføres en binyrektomi. En annen metode er laparoskopisk kirurgi. Deretter kan den kombineres med cellegiftbehandling. Etter fjerning av binyrene må det gis kortikosteroider som substitusjon.

Men hvis kirurgi av ulike årsaker ikke kan utføres, er behandlingen medisinsk. Pasienten får medisiner som blokkerer produksjonen av glukokortikoider. Hvis det høye kortisolnivået er forårsaket farmakologisk av kortikosteroider, bør administrasjonen av disse reduseres eller begrenses helt. Generelt gjelder det at jo tidligere sykdommen oppdages, jo bedre er utsiktene til helbredelse.