Behandlingsalternativer for abdominal diastase etter fødsel
Behandlingen av postpartum diastase deles hovedsakelig inn i konservativ og kirurgisk behandling.
Kirurgisk behandling (bukplastikk)
Kirurgisk inngrep, kalt bukplastikk, brukes først og fremst hos kvinner etter fødsel der konservativ behandling ikke har hatt ønsket terapeutisk effekt.
I noen tilfeller der avstanden mellom bukveggene er for stor, eller der linea alba har sprukket, er kirurgi umiddelbart indisert.
I et kort kirurgisk inngrep forkortes de strukne magemusklene, føres tilbake til sin opprinnelige posisjon og sutureres på riktig måte. Fra et estetisk synspunkt er det også mulig å fjerne den overhengende huden i navlen som en del av diastasen i magen.
Bukplastikk utføres under full narkose, og hver enkelt operasjon tar mellom 1 og 3 timer. Postoperativ hvile er nødvendig i minst 1 uke etter operasjonen, og full fysisk aktivitet er mulig etter ca. 6 uker.
Visse bevegelsesrestriksjoner og anbefalinger er en integrert del av den postoperative behandlingen. Grunnlaget for postoperativ sengeleie er en innledende rulling på siden etterfulgt av en rolig sittestilling.
Det anbefales å unngå vippebevegelser av typen sittende-liggende (magemusklene). Etter inngrepet vil det dannes et arr som bør tas vare på. Hvis man nyser eller hoster i den tidlige postoperative perioden, bør man holde igjen arret på magen.
Den vanligste årsaken til å gjennomgå bukplastikk er diastase av magen hos kvinner i den sene postpartum-perioden. Inngrepet anbefales etter 1 år etter fødselen. Dette inngrepet bør imidlertid vurderes og diskuteres med legen din.
Ved et planlagt påfølgende svangerskap bør alle fordeler og risikoer veies opp mot hverandre, ettersom graviditet og fødsel kan føre til at magemusklene igjen får avstand - diastase.
Konservativ behandling (rehabilitering etter fødsel)
Fysioterapi innen gynekologi og obstetrikk inkluderer postnatal rehabilitering. Målet er å få kvinnen tilbake til et normalt liv så raskt som mulig etter fødselen. Behandlingen tar for seg tilstanden i muskel- og skjelettsystemet.
En av de vanligste gynekologiske diagnosene innen fysioterapi er diastase i underlivet etter fødsel.
Behandlingen av diastase i underlivet etter fødsel er hovedsakelig basert på aktiv kinesioterapi (bevegelsesterapi - trening), som pasienten utfører både på rehabiliteringsklinikken og hjemme.
Øvelsene tar sikte på å styrke magemusklene, aktivere bekkenbunnen og eliminere muskelubalanser i bekken- og ryggområdet.
Rehabiliteringshjelpemidler som fitball, overball eller bosu-ball brukes i øvelsene, men er ikke en forutsetning for hjemmeøvelser.
I tillegg til å korrigere lokale bevegelsesubalanser bruker fysioterapeuten også elementer av spesialiserte metoder.
De vanligste metodene er Ludmila Mojžíšová-metoden, Pavel Kolářs dynamisk-neuromuskulær stabilisering eller Arnold Kegels spesifikke kinesioterapi. Rehabiliteringen omfatter også pleie av arret etter keisersnitt.
Terapien berikes med kinesiotaping, dvs. at funksjonelle terapeutiske teip limes på pasientens hud, som enten fikserer og stabiliserer området eller slapper av og løsner musklene.
Målet med rehabiliteringen etter fødselen er:
- Styrke magemusklene
- Styrking av "kjernen" i midten av kroppen.
- Aktivering og styrking av bekkenbunnen
- Avslapping av musklene i korsryggen.
- Aktivering av det dype stabiliseringssystemet
- Undervisning i mellomgulvspusting
- Styrking av setemusklene
- Eliminering av ubalanse i bekkenet
- Ergonomi for kropp og bevegelse