Divertikulose - behandling: medisinering, kostholdsendringer og kirurgi

Behandlingen av divertikulose avhenger av omfang, stadium og hvilke symptomer og komplikasjoner som foreligger. Ved ukomplisert divertikulitt brukes konservativ behandling, som er helt vellykket i en høy prosentandel. Det inkluderer administrering av antibiotika (ATB).

Alternativt gis det smertestillende medisiner. Fastende og sengeleie er viktig.

Konservativ behandling kan også utføres poliklinisk hvis forløpet er mildt. Ved en mer alvorlig form er sykehusinnleggelse nødvendig. Behandlingen kombinerer konservativ behandling og kirurgi. Dette avhenger selvfølgelig av hvilke komplikasjoner som foreligger. Ved abscesser velges for eksempel konservativ behandling hvis størrelsen er mindre enn 4-5 cm.

Drenering av abscesser utføres når størrelsen er over 5 cm eller når konservativ behandling ikke lykkes. Prosedyren utføres under CT- eller ultralydkontroll. En abscess krever vanligvis ikke akutt kirurgi. Tvert imot er det indikert i tilfelle diffus peritonitt eller ileus (tarmobstruksjon).

Ved alvorlig funksjonshemming kan en del av den berørte tarmen fjernes kirurgisk. Etter operasjonen gis flytende mat og intravenøs ernæring til tarmen leges. Etter at en del av tarmen er fjernet, blir de gjenværende endene vanligvis ikke skjøtet sammen umiddelbart, men bare i en annen operasjon for å gjenopprette bedre forbindelse til røret. Det opprettes en midlertidig kolostomi.

Etter at selve divertikulitten har grodd, er det viktig å legge om kostholdet. Kostholdet bør være mer fiberrikt. Alternativt er det bra å supplere med probiotika. Psyllium, chili eller malte linfrø er velegnet. De bidrar til å unngå vanskelig avføringspassasje og forstoppelse.