Hvordan behandles endokarditt? Med medisiner, antibiotika eller kirurgi?
Behandlingen velges på grunnlag av en grundig diagnose. Ved et alvorlig forløp gis antibiotikabehandling umiddelbart og venter ikke på laboratorieresultater.
Ved infeksiøs endokarditt gis således antibiotikabehandling eller behandling mot sopp og andre mikroorganismer. Ved et mildt forløp gis antibiotikabehandling på grunnlag av evaluering av mikroorganismer og antibiotikasensitivitet.
Antibiotikabehandlingen kan vare i 4 til 6 uker, og administrasjonsformen velges ut fra funnene ved diagnosetidspunktet.
I tillegg til dette.
Farmakologisk behandling inkluderer:
- hjertestøtte
- forebygging av høyt blodtrykk og arytmier
- antiinflammatorisk behandling, kortikosteroider
- symptomatisk behandling, smerte, økt kroppstemperatur
- Assosierte komplikasjoner krever spesiell behandling i henhold til problemene som er forårsaket
- hjertesvikt
- hjerteinfarkt
- hjerneslag
- nyresvikt
- embolisering
- og andre
- behandling av den primære sykdommen
- vitaminer
Det er også viktig med dietttiltak, spesielt å begrense fysisk aktivitet og unngå moderat og tung trening.
Kirurgisk behandling velges etter nøye vurdering, men det beste er å operere før hjertet blir påvirket. Indikasjonen er klaffeskade med påfølgende hjertesvikt.
Eksempler på indikasjoner for tidlig kirurgisk behandling er
- akutt klaffeinsuffisiens - som fører til hjertesvikt
- aortaklaff eller mitralklaff
- vedvarende infeksjon etter 7-10 dagers antibiotikabehandling
- noen infeksjoner med spesifikke mikroorganismer (sopp, Coxiella, Staphylococcus, Brucella)
- gjentatte emboliseringer
- vegetasjoner som fører til obstruksjon (blokkering)
Målet med operasjonen er å fjerne de infiserte vegetasjonene og den skadede klaffen og erstatte den med en kunstig protese.
I disse tilfellene er kirurgi en livreddende operasjon.
Prognosen avhenger av tidlig diagnose og tidlig behandling av endokarditt, men de underliggende årsakene spiller selvsagt også en rolle.
Forebygging omfatter for eksempel
- Tilstrekkelig munnhygiene
- tannbehandling av syke tenner og tannkjøttsykdom
- adekvat behandling av infeksjoner i munnhulen, mandlene og de øvre luftveiene
- tidlig undersøkelse når symptomer oppstår
- adekvat behandling av hudinfeksjoner, selv etter piercing og tatovering