Behandling av forhudsforsnævring og parafimose: Hjelper det med krem eller andre medikamenter, eller kirurgi?

Behandlingsalternativene for forhudsforsnævring og parafimose avhenger av årsaken, tilstandens alvorlighetsgrad og ikke minst personens alder.

Forhudsforsnævring

Når det gjelder forhudsforsnævring hos unge gutter, er det viktig at forhuden ikke trekkes for hardt, da den ellers kan bli revet opp og få arr.

Ved konservativ behandling er farmakoterapi og aktuelle kortikosteroidsalver indikert for å løsne de sammenvoksede og sammentrukne lagene i forhuden. Aktuelle antibiotika kan brukes for å behandle infeksjoner.

Denne typen behandling brukes særlig etter 2.-3. leveår hvis forhuden ikke spontant slapper av og trekker seg tilbake.

Når gutten blir eldre, kan man også utføre et kirurgisk inngrep for å bryte de sammenlåsende lagene i forhuden. Ved forhudsforsnævring hos voksne menn utføres et kirurgisk inngrep som kalles omskjæring.

Under inngrepet fjerner kirurgen den innsnevrede delen av forhuden, slik at glans penis delvis blottlegges. Inngrepet kan utføres under lokalbedøvelse eller full narkose.

Parafimose

Behandling av en forhud som "sitter fast" under glans penis kan være konservativ og kirurgisk. Urologen vil forsøke å trekke forhuden tilbake over glans til sin opprinnelige posisjon. Legen bruker spesielle bedøvende salver og fuktighetsgivende midler.

Hvis det ikke er mulig å forskyve forhuden, er det nødvendig med et kirurgisk inngrep der en del av forhuden skjæres av. Hvis problemet derimot er at forhuden er for trang (forhudsforsnævring), utføres vanligvis en konvensjonell omskjæring.

Omskjæring

Omskjæring er et kirurgisk inngrep der hele eller deler av forhuden fjernes. Inngrepet kan utføres under narkose eller lokalbedøvelse.

Inngrepet er vanligvis ukomplisert og uten større postoperative komplikasjoner. Etter inngrepet får pasientene forebyggende oral og lokal antibiotika, slik at det nye såret gror godt uten risiko for infeksjon.

Inngrepet kan nå utføres på både offentlige og private klinikker.

Forhudsforsnævring er imidlertid ikke den eneste grunnen til at omskjæring utføres. Fjerning av forhuden utføres også av religiøse grunner eller av seksuelle årsaker (for tidlig utløsning og dermed mindre irritasjon av penis).

De helsemessige fordelene og ulempene ved omskjæring diskuteres fortsatt blant leger den dag i dag. Årsaken er nettopp menns forbedrede hygieniske intimvaner etter omskjæring.