Forstørret prostata: årsak og symptomer, og hva er risikoen?

Hva kan vi forvente av dette helseproblemet i tillegg til en forverring av livskvaliteten? Hvorfor oppstår forstørrelse, hvilke symptomer det har og annen interessant informasjon tilbys i artikkelen.

Prostata i et nøtteskall

Prostata, som på fagspråket kalles prostatakjertelen, ligger under blæren og grenser til den med sin øvre overflate. Den er en del av mannens indre reproduksjonssystem.

Prostatakjertelens viktigste rolle er å produsere et grumsete sekret som fukter urinrøret og gjør det mulig for sædcellene å bevege seg. Det grumsete sekretet danner sammen med sædcellene sædvæsken i ejakulatet.

Prostata er et viktig organ for mannens fruktbarhet, men på grunn av sin plassering spiller den også en viktig rolle i utskillelsessystemet.

Godartet forstørrelse av prostata (hyperplasi)

Godartet forstørrelse av prostata betyr at årsaken til forstørrelsen av kjertelen ikke skyldes unormal vekst av kreftceller (maligne celler).

Den skyldes en prosess som henger sammen med mannens økende alder, og er en langsomt fremadskridende hypertrofi og proliferasjon (vekst) av cellene i prostatavevet.

På fagspråket kalles denne prosessen patologisk-anatomisk vekst og proliferasjon av stromaceller og epitelceller i prostatakjertelen.

Det skyldes hovedsakelig høy alder, påvirkning av det mannlige kjønnshormonet testosteron, hormonell ubalanse og genetisk disposisjon.

Prosessen med prostataforstørrelse skjer etter ca. 30 års alder. BHP rammer eldre menn. Hos menn i femtiårene er forekomsten ca. 40%, hos menn i åttiårene forekommer godartet prostataforstørrelse i 70% av tilfellene.

Prostatahypertrofi fører til trykk på blæren, noe som først og fremst fører til hyppig vannlating og en svak og langsom urinstråle.

En forstørret prostata kan imidlertid også være et symptom på en betennelsesprosess eller begynnende prostatakreft. Regelmessige forebyggende kontroller hos en urolog anbefales derfor for å utelukke og eventuelt stille en nøyaktig diagnose.

Årsaken til godartet vekst av prostata er ikke helt klarlagt. Etiologien til hyperplasi er multifaktoriell. Høy alder og endringer i kjønnshormonnivået spiller den største rollen. Risikoen for å utvikle det øker hos menn, spesielt etter fylte 40 år.

Det mannlige kjønnshormonet testosteron kan endres til en mer aktiv metabolitt, dihydrotestosteron, som i prostatavevets celler stimulerer sin egen vekst.

Andre risikofaktorer er genetisk disposisjon, familiehistorie, hormonell ubalanse, betennelsesprosesser og andre sykdommer i området. Diabetes mellitus (sukkersyke), overvekt og hjerte- og karsykdommer kan også spille en rolle.

En usunn livsstil med overdrevent inntak av animalsk fett, mettede fettsyrer, overdrevent inntak av alkohol, koffein og tobakksrøyking er også en risikofaktor.

Ved ondartet prostataforstørrelse er årsaken unormal cellevekst i prostataslimhinnen, noe som medfører langt større risiko og helsekomplikasjoner.

Det er derfor viktig å bli undersøkt av en urolog som kan fastslå en klar årsak til prostatahyperplasi og dermed utelukke diagnosen prostatakreft.

Etter hvert som kjertelvolumet øker, komprimeres de omkringliggende strukturene. Den voksende prostataen legger press på blæren nedenfra og på urinrøret fra begge sider.

Resultatet er en svekket blærevegg og et blokkert (innsnevret) urinrør.

Symptomene på prostatahyperplasi deles først og fremst inn i irritative og obstruktive symptomer.

Irritative symptomer er forbundet med hyppig vannlatingstrang, mens obstruktive symptomer er forbundet med svak urinstrøm, intermitterende vannlating og en følelse av ufullstendig blæretømming.

De vanligste symptomene på forstørret prostata er:

• Svak urinstråle
• Følelse av ufullstendig blæretømming
• Hyppig vannlating
• Intermitterende og langvarig vannlating
• Nattlig vannlating
• Urininkontinens (urinlekkasje)
• Infeksjon i urinveiene
• Erektil dysfunksjon
• Dysfunksjon i bekkenbunnen

Prostataforstørrelse og trykk på urinveiene kan også medføre andre helsekomplikasjoner.

Disse inkluderer blærebetennelse på grunn av ufullstendig tømming, dannelse av blærestein, blæreskader, nyreskader og mulige seksuelle problemer i form av erektil dysfunksjon.

Hovedpoenget med prostatadiagnostikk er en palpasjonsundersøkelse med fingeren til en urolog gjennom pasientens endetarm(per rektum). Undersøkelsen gir informasjon om prostatas størrelse, tekstur og konsistens.

Undersøkelsen omfatter også en anamnese - innhenting av informasjon om pasientens aktuelle problemer og helseproblemer.

Et annet grunnleggende punkt i diagnostiseringen er innsamling og evaluering av en urinprøve, som avslører mulige betennelsesprosesser og bakterieinfeksjoner. Det utføres også en måling av trykket i urinstrømmen, som på fagspråket kalles uroflowmetri.

Urologen gjør en fysisk undersøkelse ved hjelp av ultralyd for å se de indre, myke strukturene i pasientens utskillelsessystem på en skjerm. Denne instrumentelle undersøkelsen er smertefri og utføres overfladisk i pasientens halshvirvelsøyle.

Det tas en blodprøve for å påvise tilstedeværelse av PSA, prostataspesifikt antigen, et enzym som produseres av prostataceller. Prostataspesifikt antigen er viktig for å skille mellom ondartet og godartet prostataforstørrelse.

Det kan imidlertid også forekomme ved infeksjoner, så det er ikke nødvendigvis snakk om prostatakreft.

En urolog kan utføre en prostatabiopsi. Dette gjøres ved å føre en spesiell biopsinål gjennom pasientens endetarm og ta en prøve av prostatavevet. Undersøkelsen brukes først og fremst for å avklare årsaken til veksten og for å utelukke diagnosen prostatakreft.

Forebygging og prostatahelse

Forebygging av godartet prostatavekst på grunn av økende alder og genetisk mottakelighet er ikke klart etablert. Stimuliene for vekst er imidlertid multifaktorielle og kan til en viss grad elimineres.

Regelmessige forebyggende kontroller hos en urolog, spesielt etter fylte 40 år, er avgjørende for å fremme prostatahelsen.

En passende livsstil basert på et sunt kosthold er det daglige grunnlaget for prostatahelse.

Det er tilrådelig å eliminere inntaket av fet mat, mettede fettsyrer, animalsk fett og enkelt sukker. Pass deg for overdrevent inntak av rødt kjøtt, meieriprodukter eller høyt bearbeidede matvarer.

På den annen side er det lurt å øke inntaket av grønnsaker, frukt, soya og fiber. Innenfor grønnsaker er det særlig matvarer som inneholder lykopen som bør prioriteres: tomater, gulrøtter, brokkoli, spinat og grønnkål. Å drikke grønn te har gunstige effekter på prostata.

Naturlige urtemedisiner inkluderer te, tinkturer eller ekstrakter av urter rettet mot det mannlige og ekskretoriske systemet.

Det anbefales imidlertid å rådføre seg med en spesialist, da feil valg av urter kan påvirke den hormonelle (u)balansen. Eksempler på urter som støtter urinveiene og prostata er pilurt, serenoa creeper eller brennesle.

Movember - måneden for bevissthet om prostatakreft

November er internasjonalt anerkjent som mennenes prostatakreftmåned og er kjent som Movember. Navnet er en kombinasjon av det engelske ordet for november og ordet bart.

Hovedbudskapet i Movember er viktigheten av at menn går til forebyggende kontroller hos urologen sin.

Målet med Movember er å øke bevisstheten om risikoen for prostatakreft. Menn lar barten gro for å støtte bevissthetsideologien. Symbolet er fargen blå, skjegget og det minimalistiske blå båndet.