Behandling av forstørret prostata: overvåking, medisinering og kirurgi

Ved godartet forstørret prostata (BHP) er behandlingen først og fremst basert på regelmessige polikliniske kontroller. Behandlingen består av livsstilsendringer og visse regimetiltak.

Livsstilen er basert på tilstrekkelig væskeinntak og begrensning av alkohol- og koffeininntak. Den omfatter også spesifikk trening av blære- og bekkenbunnsmuskulaturen for å øke selve blærekapasiteten.

I de fleste tilfeller er farmakologisk behandling indisert, noe som innebærer bruk av 5-alfa-reduktasehemmere. Målet er å hemme omdannelsen av testosteron til dihydrotestosteron, som stimulerer veksten av prostatavev.

Bruk av alfablokkere fører til at trykket og muskelspenningene i urinveiene slapper av. Dermed eliminerer de ubehagelige vannlatingsvansker.

Kirurgisk behandling velges i tilfelle svikt i farmakologisk og konservativ behandling.

Kirurgisk behandling av godartet prostataforstørrelse er indisert ved symptomer som i betydelig grad forringer pasientens livskvalitet. Dette er hovedsakelig alvorlig urininkontinens og problemer med urinutskillelse.

Kirurgi velges ved gjentatte urinveisinfeksjoner, kronisk urinretensjon, cystolithiasis og andre assosierte sykdommer i urinveiene.

Kirurgisk behandling kan nå omfatte mindre invasive prosedyrer som gjør det mulig å unngå prostatektomi, dvs. kirurgisk fjerning av prostatakjertelen.

Et alternativ er transuretral resesjon, eller prostatainnsnitt, som brukes til å omforme prostatavev og eliminere urinutskillelsesproblemer ved å innsnevre urinrøret. Dette er en ikke-invasiv prosedyre som utføres gjennom pasientens urinrør.

Laparoskopisk kirurgi er et moderne kirurgisk inngrep som utføres gjennom punkteringer i pasientens hud for å omforme og fjerne overflødig prostatavev.

Kirurgisk laserbehandling er også et alternativ, som fjerner overflødig prostatavev og samtidig eliminerer postoperative komplikasjoner.

Det er alltid opp til kirurgen å bestemme nøyaktig hvilken type operasjon som skal utføres, avhengig av pasientens alder og sykehistorie, omfanget av prostataforstørrelsen og medisinske komplikasjoner med urinutskillelsen.