Gonoré: hva er det, hvorfor oppstår det og hvordan smitter det? + Symptomer

Gonoré (gonorré, gonorrhea) er en svært smittsom kjønnssykdom.

Sykdommen forårsakes av Neisseria gonorrhoeae, en gramnegativ diplokokk. Bakterien ble oppdaget i 1879 av Albert Neisser, en tyskfødt dermatovenerolog.

Seksuelt overførbare sykdommer (STD).

Risikoutsatte personer er de som har

• hyppig skifte av seksualpartnere
• ubeskyttet sex

Gonoré smitter oftest direkte ved samleie, eller sykdommen kan overføres mellom en kvinne og hennes barn under fødselen. Noen ganger kan en øyeinfeksjon være en komplikasjon, men dette forekommer bare i noen svært sjeldne tilfeller.

Smitte gjennom våte håndklær eller tøyvask er sjelden, men mulig.

De første symptomene viser seg vanligvis etter kort tid, etter 2 til 5 dager.

Inkubasjonstiden er 2-10 dager.

Tabellen nedenfor gir en oversikt over seksuelt overførbare sykdommer og deres utløsende agens

Sykdommen smitter ikke bare ved konvensjonell, men også ved oralsex, og rammer for eksempel nasopharynx eller slimhinnen i anus, og kan også finnes i hals og munn.

Mottakeligheten er generell, sykdommen etterlater ikke immunitet.

Sykdommen er utbredt over hele verden og rammer begge kjønn uten hensyn til alder, med en høyere forekomst i den seksuelt aktive delen av befolkningen.

Gonokokkinfeksjon har en tendens til å ramme menn og yngre mennesker.

På lang sikt er forekomsten høyest i aldersgruppene 25-34 år og 15-24 år.

Noen ganger kan man observere et asymptomatisk forløp, men dette forekommer i færre tilfeller.

Selv om gonoré har en svært liten tendens til å spre seg i kroppen, reduserer den som regel livskvaliteten raskt. Dette skyldes hovedsakelig at det er en betennelse med purulent utflod, særlig fra urinveiene.

Den er svært ofte forbundet med andre kjønnssykdommer.

Hos menn påvirker det for det meste urinrøret, noen ganger sprer infeksjonen seg til prostata.

Det viser seg som purulent utflod fra urinrøret (penis), svie eller svie ved vannlating, hyppig vannlating eller problemer med å holde på urinen, spenninger eller smerter i testiklene. Det oppstår utslett på penishodet. Omtrent 10 % av mennene har ingen symptomer.

Hos kvinner er symptomene på gonoré mindre uttalte, og viser seg som utflod fra skjeden, smerter ved samleie, smerter i underlivet og, i noen tilfeller, blødninger av varierende intensitet.

Den kan også finnes på livmorhalsen eller andre deler av de kvinnelige kjønnsorganene. Den kan også føre til sammenvoksninger i underlivet og påfølgende sterilitet og kroniske bekkensmerter. Opptil halvparten av de smittede kvinnene har ingen symptomer.

De vanligste symptomene på gonoré

• Svie i kjønnsorganene
• Purulent utflod fra urinrøret
• Kløe i urinrøret
• Rød penis
• Erektil dysfunksjon
• Smertefulle forurensninger
• Hvit utflod fra skjeden
• Illeluktende utflod fra skjeden - purulent
• Vaginal kløe
• Blødning utenfor menstruasjonssyklusen
• Hyppig trang til å urinere
• Hyppig vannlating
• Smerter ved vannlating
• Smerter i urinrøret
• Økt kroppstemperatur til feber
• Smerter ved samleie
• Blødning etter samleie
• Smerter i endetarmen
• Kløe i anus
• Smerter ved avføring
• Hevelse i testiklene
• Smerter i testiklene
• Kvalme til oppkast
• Magesmerter
• Smerter i nedre del av magen
• Infertilitet
• Hovne mandler
• Purulent utflod fra øyet
• Rødhet i konjunktiva

Gonoré under svangerskapet kan føre til for tidlig fødsel.

Ubehandlet gonoré hos et barn etter fødselen kan føre til alvorlig øyeinfeksjon, og i ekstreme tilfeller permanent blindhet.

Kompliserte og ubehandlede gonokokkinfeksjoner kan overføres (via blodbanen) til ledd, hjerte og hjerne.

Hvis du observerer de beskrevne symptomene (selv om det bare er i en mild, iøynefallende form) og har hatt risikofylt samleie, bør du oppsøke lege.

Han eller hun vil (etter undersøkelse) fortelle deg om det dreier seg om en ikke-alvorlig infeksjon, for eksempel en mild gjærsoppinfeksjon hos kvinner, eller om det er mistanke om gonoré.

Denne sykdommen må ikke undervurderes, for ubehandlet gonoré kan bli komplisert og spre seg til nærliggende organer i forplantningssystemet.

Han vil bekrefte diagnosen:

• tar en epidemiologisk anamnese
• det kliniske bildet, dvs. hvordan det manifesterer seg
• mikroskopisk undersøkelse og dyrkning av puss fra urinrøret hos en mann
• mikroskopisk undersøkelse og dyrkning av puss fra livmorhalsen og urinrøret hos kvinner
• andre spesialiserte metoder for å påvise bakterien, for eksempel PRC eller direkte immunfluorescens
• vanlig poding (fra mandlene) er ikke tilstrekkelig for å diagnostisere gonokokker i munnhulen, og infeksjonen kan derfor gå ubemerket hen (i noen tid)
• hvis det er mistanke om større spredning, tas det også blodprøve for undersøkelse

Hva vil legen (gynekologen, urologen) spørre meg om når jeg oppsøker ham/henne?

Legen vil spørre deg om

• problemene som førte deg til ham/henne
• hvilke medisiner du tar
• om du har noen allergier (mot visse antibiotika)
• når det gjelder kvinner, datoen for siste menstruasjon og hvor regelmessig den var
• sexlivet ditt, for eksempel

• hva som er din seksuelle legning
• om du har blitt behandlet for noen kjønnssykdom, og i så fall for hva og hvordan
• om du skifter partner
• hvilke problemer du opplever for tiden, og hvor lenge de har vart

Informasjonen som innhentes må være så detaljert som mulig; det nytter ikke å holde tilbake informasjon eller å være flau over å svare!

Ta en prøve for undersøkelse

I tillegg til intervjuet må legen ta en prøve av sekretet ditt (menn kan også ta en urinprøve), som han vil sende til analyse.

For både menn og kvinner tas prøven fra urinrøret, og for kvinner fra livmorhalsen.

Noen ganger tas det også en prøve fra anus og svelget.

Det er en god idé at du ikke urinerer i minst 4 timer før prøvetakingen, og det er best om du tar prøven før første morgenurin.

Du bør heller ikke ta antibiotika i noen dager før prøvetakingen, slik at resultatene ikke blir forvrengt. Hvis du må ta antibiotika, må du informere legen din om dette, så vil han/hun avgjøre hva du skal gjøre videre.

Hvordan kan man beskytte seg mot gonoré? Hva er forebyggingen?

Forebygging av gonoré består i å finne, undersøke og behandle pasientens seksuelle kontakter.

Forebyggende tiltak består også i å begrense seksuell omgang uten tilsyn, bruk av kondom og å foretrekke faste partnerskap.

Det finnes ingen spesifikk forebygging av gonoré ved hjelp av vaksinasjon.

For å beskytte deg mot smitte bør du følge de grunnleggende reglene for et trygt sexliv:

• ikke bytt seksualpartner ofte
• Kjenn til helsetilstanden til partneren din
• bruk kondom hvis du er det minste i tvil

Gonoré og graviditet

En gravid kvinne som har fått gonoré, behandles med de samme antibiotikaene som ved ukomplisert gonoré.

Hvis hun av ulike årsaker (allergi, resistens) ikke kan ta dem, vil legen skrive ut andre.

Hvis den smittede moren er bekymret for at barnet også skal bli smittet (og få gonokokk-konjunktivitt), får det nyfødte barnet antibiotiske øyedråper etter fødselen for å forebygge smitte.