Hva er behandlingen for hjerteinfarkt? Ambulansetjeneste, medisiner og intervensjoner

Behandlingen er avhengig av diagnose og differensiering mellom STEMI og NSTEMI. Hvis sirkulasjonen stopper, skal det gis umiddelbar gjenoppliving (HLR). Hvis en person legger merke til faresignaler på seg selv eller en nærstående som kan tyde på akutt koronarsyndrom, skal nødetatene tilkalles.

Uhjulpet hjelp inkluderer:

1. ringe ambulansetjenesten og samarbeide med ambulanseoperatøren
2. roe ned personen
3. ingen stress (fysisk eller psykisk), noe som reduserer hjertets oksygenbehov
4. passende stilling, helst halvsittende
5. ved nedsatt bevissthet, stabil stilling hvis pusten er til stede
6. løsne stramme klær, slips, skjorter
7. ventilasjon og frisklufttilførsel
8. nitroglyserin ved blodtrykk over 100, hvis foreskrevet
9. overvåking av personens tilstand inntil nødetatene ankommer

Ved prehospital behandling er det viktig å:

• overvåking av vitale tegn
• administrering av oksygen hvis hypoksi er til stede
• gi tilgang til en perifer vene
• EKG
• bestemmelse av hjertemarkører
• analgosedasjon om nødvendig
• nitrater
  • nitrater må ikke brukes hvis en person har tatt sildenafil (viagra og lignende produkter) i løpet av 48 timer
  • hvis blodtrykket er under 100
• acetylsalisylsyre
• ticagrelor, prasugrel eller klopidogrel
• heparin eller annet lavmolekylært heparin
• ikke administrer noe i.m.
• hvis det ikke finnes et hjertesenter i nærheten, utføres fibrinolyse, og pasienten kjøres til sykehus, senere koronar angiografi
• henvisning til et hjertesenter

Ved STEMI skal alle henvises til et hjertesenter så snart som mulig. Der utføres en perkutan koronar intervensjon. Et kateter føres gjennom huden inn i et større kar. Dette føres deretter opp i koronararterien. Når stedet for blokkeringen er identifisert, utføres en ballongering (utvidelse av arterien og innsetting av en stent).

Behandlingsstrategien ved NSTEMI varierer, og avhenger av den diagnostiske konklusjonen. Hvis NSTEMI bekreftes, er det aktuelt med oppfølgende koronar angiografi. Andre behandlinger avhenger også av komplikasjoner. Hvis aterosklerosen er stor og ikke kan behandles på hjertesenteret, er det nødvendig med hjertekirurgi og kardiologisk BY-PASS.