Behandling av hjertesvikt: viktige legemidler og tiltak

Behandlingen er essensiell og svært viktig, og ethvert avbrudd eller brudd på behandlingen utsetter pasienten for komplikasjoner og akutt forverring av helsetilstanden, til og med død.

Utfordringen er å ta tak i den underliggende årsaken, og da er det viktig å støtte hjertet og forebygge akutt svikt.

I behandlingen brukes legemiddelgrupper som f.eks:

1. diuretika (urinveismedisiner) - reduserer væskemengden i kroppen og blodomløpet
2. ACE-hemmere (blodtrykksmedisiner)
3. betablokkere - regulerer og senker hjertefrekvensen
4. digoksin - hjelper hjertet med å arbeide
5. antikoagulantia, platehemmende midler - for eksempel ved atrieflimmer, for å forebygge trombose og emboli (blodpropp)
6. angiotensin II-reseptorblokkere - regulerer blodtrykket og dermed hjertefunksjonen
7. nitrater (for å utvide blodårene i hjertet)
8. antiarytmika - for behandling av arytmier
9. hypolipidemika (for å redusere blodfettet)
10. MRA - mineralokortikoidreseptorantagonist
11. inotrope midler som dopamin, dobutamin

Medikamentell behandling støttes av tiltak som inkluderer:

• livsstilsendringer
• tilstrekkelig fysisk trening
• medisinsk rehabilitering
• rasjonell ernæring og kosthold
• optimalisering av kroppsvekten
• reduksjon av saltinntaket
• alkoholrestriksjoner
• røykeslutt
• drikking, som anbefalt av legen din
• kombinasjon av andre legemidler i samråd med lege
• psykohygiene og psykoterapi
• unngåelse av psykologisk stress
• vær forsiktig med badstuer eller steder som er for kalde
  • og opphold i store høyder

I noen tilfeller er det nødvendig med kirurgisk behandling eller andre invasive metoder, for eksempel koronar bypassoperasjon, hjerteklaffkirurgi eller koronar angioplastikk.

Ved rytmeforstyrrelser brukes elektrisk stimulering i form av automatiske pacemakere, pacemakere eller defibrillatorer, cardioverter-defibrillatorer, også kalt ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator).

I det mest alvorlige stadiet av hjertesvikt er hjertetransplantasjon nødvendig.

Forebygging omfatter

• En sunn livsstil
  • fysisk aktivitet
  • et rasjonelt kosthold
• tilstrekkelig behandling
  • høyt blodtrykk
  • koronar hjertesykdom
  • arytmi
  • diabetes
• vektreduksjon ved fedme
• reduksjon av stress
• begrense inntaket av natrium Na og fett
• slutte å røyke
• stoppe alkoholisme og narkotika