Hvordan behandle allergisk høysnue? Medisiner, immunterapi og etterlevelse av behandlingen

Behandlingen av høysnue er basert på tre trinn:

1. eliminering av allergenet.

Grunnlaget for vellykket behandling av høysnue er et godt samarbeid med pasienten. Dette består av en proaktiv tilnærming, overholdelse av kuren og livsstilsendringer.

Det er svært viktig å følge individuelle tiltak, spesielt å sørge for et støvfritt miljø i hjemmet eller minimere eksponeringen for allergifremkallende pollen.

Følgende tiltak anbefales:

• Det anbefales å begrense utendørsaktiviteter i perioder med mye pollen.
• Følg regelmessig med på pollensituasjonen i din region (pollenbulletin).
• Bruk pollenmasker, pust mer gjennom nesen enn gjennom munnen og bruk øyebeskyttelse (sportsbriller) når du deltar i utendørs sportsaktiviteter.
• Ta en dusj, vask hår og ansikt og skift klær hver gang du kommer tilbake etter å ha vært utendørs.
• Ikke la klær du har brukt utendørs, ligge igjen på soverommet.
• Den beste tiden å være utendørs er etter at det har regnet.
• Bruk støvnett i leiligheter og hus.
• Bruk luftrensere i hjemmet.
• Et effektivt tiltak mot støv er økt nesehygiene (regelmessige skyllinger).
• For allergikere er opphold ved sjøen og i spa, rehabilitering, terapi i grotter svært gunstig.

2. immunterapi mot spesifikke allergener (hyposensibilisering, desensibilisering)

Spesifikk allergenimmunterapi brukes for å påvirke den allergiske reaksjonen. Den induserer en tilstand av såkalt allergentoleranse. Denne behandlingsmetoden består i langvarig administrering av et modifisert allergen.

Som et resultat av behandlingen lindres symptomene på høysnue, og risikoen for komplikasjoner reduseres.

3. farmakoterapi

Følgende produkter brukes i praksis for å behandle høysnue:

1. antihistaminer

Antihistaminer er den mest brukte legemiddelgruppen i behandlingen av høysnue. De brukes til å dempe allergiske symptomer. De har også en forebyggende effekt. De er tilgjengelige på markedet i orale eller topiske doseringsformer (nesedråper og øyedråper).

I praksis brukes følgende legemidler:

• andregenerasjons ikke-sederende antihistaminer (cetirizin, loratadin)
• tredjegenerasjons antihistaminer (desloratadin - aktiv metabolitt av loratadin, levocetirizin - isomer av cetirizin)
• nyere antihistaminer (fexofenadin)
• smeltetabletter av loratadin, desloratadin og fexofenadin
• topikale antihistaminer (neseavsvellende levokabastin, azelastin).

2. kortikosteroider

Kortikosteroider brukes forebyggende og på lang sikt, spesielt i perioden før pollensesongen starter. De virker langsomt, og brukes derfor ikke til umiddelbar symptomlindring.

De er tilgjengelige på markedet i lokal form (nesedråper). Nesedråper brukes ved moderat til alvorlig høysnue. De påføres 1 til 2 ganger daglig.

Aktuelle kortikosteroider inkluderer:

• beklometason
• budenosid
• mometason
• flutikason

3. kromoner

Kromoner brukes til allergiprofylakse og har den fordelen at de også egner seg for barn. Virkningsmekanismen til kromoner er å stabilisere cellemembranen til mastcellene, som dermed får vanskeligere for å frigjøre betennelsesmediatorer.

Det finnes et produkt på markedet som inneholder det medisinske stoffet natriumkromoglikat, som forhindrer frigjøring av stoffer (histamin og mange andre stoffer) som er ansvarlige for å utløse en allergisk reaksjon. Det har også en betennelsesdempende og antiallergisk effekt.

4. avsvellende midler

Avsvellende midler er preget av en uttalt effekt på nasal patency. Det er viktig å vite at deres bruk i mer enn 10 dager kan føre til utvikling av medisinsk rhinitt.

I praksis brukes følgende medisiner:

• dimetindene
• fenylefrin
• nafazolin
• xylometazolin
• oksymetazolin
• tetryzolin