Hva er astigmatisme, hva er symptomene og behandlingen (hos voksne og barn)?

Astigmatisme er klassifisert som en brytningsfeil i øyet, noe som betyr at øyet ikke kan se klart.

Forstyrrelsen i krumningen av øyets optiske system skaper et problem med å overføre et fokusert, ensartet og klart bilde til netthinnen.

Synet blir uklart og ufokusert, noe som gjør det vanskelig å lese, kjøre bil, orientere seg i rommet og oppfatte linjer.

Brytningsfeil skyldes en defekt i styrken på øyets optiske system og brytningsmedier. På grunn av dette faller ikke lysstrålene nøyaktig på netthinnen, men i forskjellige retninger. Dette resulterer i et uklart og ufokusert syn.

Astigmatisme forekommer ofte sammen med en annen brytningsfeil.

Brytningsfeil i øyet inkluderer også hyperopi (langsynthet) og myopi(nærsynthet).

Ofte stilte spørsmål: Hva er astigmatisme? Hva er nærsynt og hypermetropisk astigmatisme (dvs. blandet)? Er det arvelig, og kan det bli verre? Finnes det en hjemmetest, øvelser for astigmatisme, og hvordan behandles det?

Hva betyr det at et øye er astigmatisk?

I de fleste tilfeller er det en endring i hornhinnens form og ensartethet. Hornhinnens krumning er uregelmessig, noe som forårsaker et problem med fokusering.

En viss grad av uregelmessighet og ujevnhet i hornhinnen er vanlig og normalt, selv fra fødselen av. Hornhinnen er aldri helt regelmessig krummet, men det er normalt en lav grad og et fysiologisk fenomen.

I dette tilfellet oppstår det ikke noe fokuseringsproblem.

Høyere grader er imidlertid patologiske. Korrekt behandling er nødvendig for å korrigere synet. Dette avhenger av diagnosen av omfanget av feilen.

Hva er hornhinnen?

Hornhinnen er den fremre gjennomsiktige delen av øyet, som dekker øyeeplet og dermed beskytter innsiden av øyet. På grunn av kommunikasjonen med omgivelsene utenfor er det den mest belastede delen av øyet.

Gjennomsiktigheten sikrer at lysstrålene trenger perfekt inn i øyet.

Den utsettes for støv, smuss og traumer.

Tårene er ansvarlige for å rense og fukte hornhinnen, og det er derfor den lider mer enn den burde av tørre øyne.

Irritasjon i hornhinnen gir seg utslag i smerte, svie, svie, kløe og tåreflod. I tillegg til kjemisk eksponering er den følsom for berøring og andre irritasjoner.

Eksempler på dette er svie i øynene og tåreflod når man skjærer løk.

Når øyelokket blir irritert, reagerer det også og lukker seg refleksivt.

Hornhinnen har flere lag, selv om den er ca. 1 millimeter tykk. De fem lagene er hornhinneepitelet, Bowmans membran, hornhinnestroma, Descemets membran og hornhinneendotelet.

Tilbake til astigmatisme...

Astigmatisme er en forstyrrelse i hornhinnens krumning. Hornhinnen skal egentlig være rund, men i dette tilfellet flater den ut og blir oval. Til sammenligning er den formet som et egg eller en konisk fotball (for rugby eller amerikansk fotball).

Men det finnes også andre former.

Det finnes også andre former for krumningsdefekter.

Astigmatisme kan påvirke:

• hornhinnen - den vanligste formen
• linsen - sjelden
• netthinnen - sjelden

Astigmatisme deles inn i vanlig og uregelmessig astigmatisme. Førstnevnte har begge foci og deres respektive krumningsakser vinkelrett på hverandre. Dette resulterer i maksimalt forskjellig brytning av lysstråler.

Typer av astigmatisme:

1. enkel (simplex)
   • myopisk - lyset brytes i to foci, én stråle på netthinnen og én foran netthinnen i ett plan
   • hypermetrisk - den ene strålen brytes på netthinnen og den andre bak netthinnen i ett plan
2. Kompositt (compositus)
   • Myopisk - lysets innfallsfokus ligger i to plan foran netthinnen
   • Hypermetrisk - lyset faller inn i to plan bak netthinnen
3. Blandet (mixtus)
   • lyset faller inn i to plan, foran og bak netthinnen

Irregulær (iregulær) inneholder ulike former for brytningsfeil. Høyere grader forekommer hovedsakelig etter hornhinnesykdommer, betennelse, traumer eller kirurgi. Denne typen kan ikke korrigeres med briller.

Årsaken er en feil i øyets optiske system.

Det er imidlertid ikke kjent hvorfor den oppstår. En person kan være født med denne brytningsfeilen. Det er rapportert at medfødte former er ganske vanlige.

Alternativt kan det være en defekt som erverves i løpet av livet.

Årsaker og risikofaktorer for å utvikle det er:

• Arvelighet - oppstår vanligvis fra fødselen av.
• traumer mot øyet
• øyekirurgi
• som følge av keratokonus - en hornhinnesykdom med endret form
• og andre øyesykdommer

Astigmatisme kan forverres over tid.

Lurer du på om det kan oppstå når du anstrenger synet og leser i dårlig lys, eller på grunn av lange perioder med TV-titting og arbeid ved datamaskinen? Nei, det kan det ikke.

En nærmere titt på hva som skjer med astigmatisme

I normal tilstand, det vil si når øyet er perfekt formet, passerer lysstrålene gjennom hornhinnen og linsen. Disse strukturene bryter lysstrålene slik at de treffer øyets bakre overflate, nærmere bestemt netthinnen.

Bildet og objektet som betraktes, vil dermed være i fokus og sees skarpt.

Ved en brytningsfeil oppstår det imidlertid et problem: Lysstrålene samles ikke presist, og det resulterende bildet ses ikke på netthinnen, men foran eller bak netthinnen.

Ved astigmatisme er hornhinnen, eller i sjeldnere tilfeller linsen, krummet ujevnt. Lysstrålene blir dermed ikke bøyd jevnt. I dette tilfellet dannes det to forskjellige bilder.

Resultatet er at disse bildene overlapper eller kombineres i øyet, noe som oppleves som tåkesyn.

Problemet kan være i horisontal, vertikal eller diagonal retning.

Brytningsfeilen kan være av varierende grad.

I milde former er det ikke sikkert at personen er klar over det.

Alvorligere former av sykdommen kan føre til tåkesyn og andre symptomer og plager.

Hovedsymptomet er synsforstyrrelser, dvs. tåkesyn.

Men det er ikke alt...

Symptomene på astigmatisme er

• redusert synsskarphet
• uklart syn på alle avstander
• dobbeltsyn
• uskarpe, utydelige og utstrakte linjer
• forvrengte og forvrengte bilder
• skjeling
• nedsatt syn i mørket og om natten
• nedsatt oppfatning av detaljer
• nedsatt oppfatning av kontraster
• problemer med romlig orientering
• lukking av øyelokkene når man ser på avstand
• vri hodet i en bestemt stilling når du leser
• hodepine
• irritabilitet
• trette øyne og visuelt ubehag

Et godt eksempel er den medfødte typen, der barnet ikke vet at det har et synsproblem. Det har aldri sett skarpt, så det vet ikke hvordan verden rundt det skal se ut.

Han eller hun har problemer med å lese, og forveksler tegn, tall og bokstaver.

Når han eller hun leser, forveksler han eller hun 3 med 8, H med N, P med F eller K med X.

Hos små barn kan det føre til sløvt syn. Det er også derfor det er nødvendig å ha regelmessige forebyggende kontroller med barn, der synet deres også undersøkes.

Diagnosen stilles på grunnlag av anamnesen og de vanskene som den syke forteller om, men i barndommen er det ikke sikkert at barnet er i stand til å beskrive vanskene sine.

Derfor er det viktig å gå til regelmessige forebyggende undersøkelser, spesielt i denne alderen. Disse inkluderer øyeundersøkelser.

En spesialist (øyelege) undersøker synet ved hjelp av flere metoder, f.eks:

• synsskarphet, automatisk refraktometer
• undersøkelse av øyets for- og bakside med spaltelampe eller oftalmoskop (spesielt hos små barn)
• deteksjon av defekter og preferansesyn, øyetester, optotyper etter 3 års alder (E-type og etter 7 års alder med bokstaver), oftalmisk diagram
• omkrets, perifert syn
• keratometri, hornhinnetopografi, skiascopi (hos små barn)
• undersøkelse under cykloplegi (deaktivering av øyets akkomodative evne)

Denne brytningsfeilen kan være til stede fra fødselen av. Milde former kan være helt umerkelige.

Problemet med de medfødte formene er at barnet aldri har sett verden klart og derfor ikke vet at det har et synsproblem. Dette oppdages først når barnet lærer seg å lese og skrive. På et senere tidspunkt kan det føre til sløvhet hos barn.

Verdier opp til +0,5 trenger ikke korrigeres, men dette er en individuell vurdering. Selv korrigering av små astigmatismer fører til forbedret synsfunksjon.

Selv om det kan være en feil av mild grad, kan den utvikle seg over tid til et punkt der det blir et åpenbart problem.

Anstrengelse av synet ved lesing, TV-titting og bruk av dataskjermer har ingen sammenheng med forverring av synsfeilen.

Alvorlige former og høy astigmatisme er ansvarlig for oppfatningen av dobbeltsyn, og dermed dobbeltsyn, tåkesyn og bildeforvrengning. Og dette til og med i forskjellige retninger av synsvinkelen.

I tillegg kan en person oppleve tretthet i øynene, tåkesyn, visuelt ubehag og til og med spenning i øynene, øyesmerter og irritasjon etter langvarig anstrengelse. Hodepine er også forbundet.

Astigmatisme - bildetest

En pålitelig øyeundersøkelse utføres av en spesialist, men før du oppsøker en spesialist, kan du prøve en enkel test.

Skriv utbildet av astigmatisme-testen i svart-hvitt på A4-papir, heng det opp på en vegg eller i et skap, still deg foran det på 1,5 meters avstand, dekk for det ene øyet med hånden og se på sirkelen i bildet.

Hvis noen av linjene i bildet ser ut til å ha en annen nyanse eller linje, har du sannsynligvis astigmatisme på det øyet. Hvis dette er tilfelle, bør du oppsøke en øyelege for en omfattende undersøkelse for å få bekreftet diagnosen.

Astigmatisme hos barn

Astigmatisme er en brytningsfeil i øyet som vanligvis er til stede fra fødselen av. Hos barn under ett år er forekomsten relativt høy, men det er vanligvis en forbigående tilstand som kan korrigere seg selv innen femårsalderen.

Hos barn over fem år er forekomsten omtrent som hos den voksne befolkningen. Det rapporteres om en prevalens på ca. 10 %, noe som i praksis betyr at ett av ti barn lider av denne øyetilstanden.

Samtidig er det slik at hvis astigmatisme ikke har oppstått hos et barn i løpet av det første leveåret, er det svært liten sjanse for at det vil skje senere.

Det er en arvelig sykdom, så hvis den forekommer hos foreldrene, er det enda mer oppmerksomhet som trengs, og øyeundersøkelse er svært viktig.

Den lavere graden av astigmatisme kan korrigeres av øyet selv. Verken barnet eller foreldrene er klar over at det er astigmatisme. Men det kan observeres at barnet for eksempel legger hodet på skrå til siden, opp eller ned når det ser på TV for å fokusere bildet bedre.

Det viktigste er imidlertid å oppdage brytningsfeilen så tidlig som mulig, dvs. i barndommen. Hos eldre mennesker er hjernen noen ganger vant til tilstanden, og i dette tilfellet er korreksjonen vanskeligere.

Hvordan gjenkjenne det hos barn?

Barn klager oftest over en følelse av overbelastning, hodepine og forvrengt eller uskarpt syn, uavhengig av om de ser på avstand eller på nært hold.

Nedsatt syn påvirker barnets konsentrasjonsevne på skolen, humøret og fører til irritabilitet. Et barn kan få dårligere resultater på grunn av nedsatt evne til å lese og gjenkjenne visse tegn, bokstaver og tall.

Derfor er det viktig å ikke undervurdere symptomene og gå til en øyeundersøkelse. Husk...

• Hos barn korrigeres sykdommen oftest med brilleglass - briller
• astigmatisme hos barn under 6 år opp til 2D korrigeres bare hvis det forårsaker astenopiske vansker
• hvis synsstyrken hos små barn er normal og hvis kikkertfunksjonen utvikler seg normalt, er det ikke nødvendig å korrigere verdier under 2D
• regelmessige kontroller utføres to ganger i året
• verdier over 2D korrigeres under alle omstendigheter, også hos barn under 6 år
• fordi det er risiko for amblyopi - sløvhet i synet