Hva er det å vite om leptospirose? Fare for mennesker og dyr?

Leptospirose er en bakteriesykdom forårsaket av en zoonotisk sykdom som kan overføres til mennesker. Det er en akutt infeksjonssykdom. Forløpet kan ligne på influensa, men også som hjernehinnebetennelse med lever- og nyreskader.

Det forårsakende agens er en bakterie av slekten Leptospira.

Reservoaret er mer enn 15 arter av pattedyr, som hovedsakelig omfatter rotter, mus, hunder og griser.

Leptospira er en fleksibel spiroket med indre flageller.

Det finnes 7 kjente arter av leptospira fordelt på 23 serogrupper med over 200 arter. De kan forårsake en rekke ulike symptomer:

• Leptospira icterohaemoorrhagiae - Weils sykdom. Reservoaret er rotter.
• Leptospira grippotyphosa - også kjent som åkerfeber, grisebondesyke, rismarksyke. Smittereservoarene er åkersork, mus og gnagere.
• Leptospira canicola - Stuttgarts sykdom hos hund, der smittereservoaret er hunden.
• Leptospira pomona - en sykdom hos grisefôrere. Smittereservoaret er skogmus, tamsvin, kanin, rotte, storfe.
• Leptospira tarassovi - kalt vannfeber.
• Leptospira sejroe - Kalles åkerfeber og overføres av åkergnagere (åkermus), husmus.
• Leptospira bratislava - En anticercal leptospirose, overføres av pinnsvin, gris.

Leptospirer finnes overalt i verden, men forekomsten er høyest i tropiske og varmere strøk. Det er økt risiko ved reiser til Oseania (Australia, Stillehavsøyene, New Zealand), Afrika sør for Sahara, deler av Latin-Amerika og Asia.

Weils sykdom

Sykdommen forårsakes av Leptospira icterohemorrhagica og har et typisk gulsottmønster. En av de mest kjente sykdommene forårsaket av leptospirer.

Denne sykdommen er mer vanlig etter oversvømmelser når zoonotiske rotter spyles ut av kloakken.

Smittebærere er gnagere, spesielt rotter, skogsnagere, pinnsvin, men også fugler, husdyr som griser, storfe og hunder.

Leptospirosebakterier spres via urinen fra et infisert dyr. Etter at dyret har urinert, kommer de ut i vann og jord hvor de overlever i uker eller måneder. De overlever godt i ferskvann, gjørme og fuktig jord i varme områder.

Mennesker kan smittes ved direkte kontakt med dyrets urin eller andre kroppsvæsker, inkludert spytt. Sykdommen kan også spres via forurenset mat, inntak av infisert vann, utilstrekkelig tilberedt mat fra dyr, ødelagt hud eller hud dynket i vann og slimhinner.

Når bakteriene er smittet, går de over i blodet til mennesker.

Det er ikke sikkert at infiserte dyr viser tegn på sykdom, men de skiller ut bakterien kontinuerlig.

Hvilke infeksjoner kan gnagere overføre?

Gnagere overfører ikke bare leptospira, men også andre sykdommer som f.eks:

Hantavirus er et av virusene som spres blant gnagere og som kan overføres til mennesker. Sykdommen overføres av infiserte gnagere gjennom avføring, urin og spytt.

Mennesker kan bli smittet gjennom direkte kontakt, gnagerbitt og ved å puste inn støvpartikler fra infisert urin eller avføring.

Symptomene varierer fra milde til svært alvorlige.

Den manifesterer seg med feber, magesmerter, nyresykdom, flekkete blødninger i huden til massive blødninger i fordøyelseskanalen og lungene.

Pest er en bakteriesykdom som overføres av et infisert dyr.

Rabies er en virussykdom hos pattedyr som kan overføres til mennesker. Sykdommen rammer sentralnervesystemet. Den manifesterer seg i bevissthetsforstyrrelser, irritabilitet, lammelser og til og med lammelser. Sykdommen ender vanligvis med døden.

Lymfocytisk choriomeningitt er en virussykdom som overføres av gnagere, særlig mus som bor i boliger. Viruset kan også overføres av tamrotter og mus.

Viruset smitter ved innånding av kontaminerte sekreter, kontakt med avføring, sjeldnere ved inntak av kontaminert mat, bitt og direkte kontakt gjennom ødelagt hud.

Sykdommen viser seg ved feber, frysninger, muskelkramper, hodepine, sykdomsfølelse, kvalme, inappetens, oppkast og utslett.

Tularemi er en bakteriesykdom som smitter ved direkte kontakt, inntak av forurenset vann eller mat fra infiserte dyr, særlig smågnagere og kaniner.

Sykdommen viser seg ved hovne lymfeknuter, lungebetennelse og diaré.

Salmonellose er en bakteriesykdom som smitter fra dyr til mennesker. Salmonellabakterier kan overføres av gnagere, fugler som infiserer fjørfefôr og dermed smitter fjørfe.

Dårlig oppbevarte matvarer kan også smitte. Du kan bli smittet ved å spise forurenset mat, dårlig tilberedt mat.

Det manifesterer seg med feber, kvalme, magekramper, grønnaktig diaréavføring.

Les også våre interessante artikler:

• Hva er salmonellose?
• Hva er egentlig hantaviruset som nylig dukket opp i Kina?
• Petechiae som en manifestasjon av ubetydelige til dødelige sykdommer?

Leptospirose er en bakteriesykdom forårsaket av en spiroket av slekten Leptospira. Det er en spiralformet bakterie som overlever i fuktige miljøer.

Bakteriene infiserer først dyret og kan overleve i flere år i nyrene. Deretter kommer de direkte eller indirekte inn i menneskekroppen.

Det infiserte dyret skiller ut leptospira i urinen og forurenser vann, jord og mat.

Hvordan kan du få leptospirose?

• Ved indirekte smitte - ved inntak av infisert vann, bading i vann i det fri.
• Direkte smitte - ved direkte kontakt med et dyr

Bakteriene kan også komme inn i kroppen gjennom ødelagt hud, et sår, en rift eller til og med slimhinner, øyne, nese, munn.

Ved Weils sykdom er den vanligste årsaken til smitte kontakt med gnagere, kloakkrotter eller inntak av infisert vann.

Veterinærer, kloakkarbeidere, slakteriarbeidere, kjøttpakkerier og bønder er mer utsatt for å bli smittet.

Smitte fra menneske til menneske er mulig gjennom urin fra en smittet person.

Forebygging

• Ikke bad i vann som kan være forurenset med urin fra dyr.
• Ta en dusj så snart som mulig etter at du har badet utendørs.
• Vask hendene med såpe og vann etter at du har tatt på et dyr eller kjøtt fra et dyr.
• Hvis du har sår på huden, må du rengjøre dem ordentlig, desinfisere dem og dekke dem til med vanntette sårbandasjer.
• Bruk verneklær hvis du risikerer å komme i kontakt med et smittet dyr eller dets urin.
• Hvis du har et kjæledyr, bør du vaksinere det mot leptospirose.
• Ikke ta på jord som er forurenset av dyreurin.
• Ikke ta på døde dyr med bare hender.
• Ikke drikk vann fra elver, innsjøer eller andre potensielt forurensede kilder. Kok vannet grundig først.

Les også .

Kjæledyr og leptospirose

Hvis kjæledyret ditt har leptospirose, må du beskytte deg selv:

• Gi kjæledyret antibiotika fra veterinæren.
• Unngå kontakt med dyrets urin. Hvis dyret urinerer hjemme, må du umiddelbart tørke opp urinen og beskytte deg med hansker.
• Hvis du går tur med kjæledyret ditt, må du ikke la det urinere i nærheten av vann, innsjøer, benker, lekeplasser eller der urinen kan komme i kontakt med mennesker.
• Vask hendene regelmessig med såpe etter kontakt med dyret.

De første symptomene på infeksjon avhenger av flere faktorer, for eksempel den smittsomme dosen, immunitetstilstanden og personens alder.

Inkubasjonstiden varierer vanligvis fra 4 til 19 dager.

Sykdommen kan være asymptomatisk, men kan også være livstruende.

Oftest viser de første symptomene på sykdommen seg som:

• plutselig høy feber på 39-40 °C
• frysninger
• frysninger
• hoste
• hodepine
• muskelsmerter, spesielt i nakke og legger
• konjunktivitt
• fordøyelsesbesvær
• lungebetennelse
• forstørrelse av milten
• forstørrelse av lymfeknuter
• økte blødninger
• gulsott
• magesmerter
• diaré
• utslett

På et senere stadium oppstår symptomer:

• hjernehinnebetennelse
• nyre-, lever- og hjertesykdom
• gulsott
• blødningstilstander

Leptospira i svangerskapet

Leptospira i svangerskapet kan forårsake spontanabort, for tidlig fødsel og fosternekrose.

Medfødt sykdom forårsaket av leptospirer hos nyfødte er sjelden.

Hos den nyfødte manifesterer det seg som:

• blodforgiftning med blå misfarging av lemmer, fingre og lepper
• kramper
• symptomer på hjernehinnesykdom

Weils sykdom

Leptospira er til stede i blodet i den første uken av sykdommen. Det manifesterer seg ved følgende symptomer:

• Høy temperatur
• Smerter i hode, nakke og muskler, ofte i leggene
• Økte blødninger
• Små blodflekker på huden
• Blødninger i fordøyelseskanalen og hjernen

I neste stadium oppstår gulsott og forstørrelse av leveren.

I noen tilfeller oppstår også hudblødninger og hjernehinnebetennelse. Leversvikt kan forekomme. I alvorlige tilfeller oppstår også nyresvikt.

Ved alvorlig Weil-syndrom oppstår symptomer som f.eks:

• Opphosting av blod
• smerter i brystet
• Alvorlig gulsott
• Tjæreaktig, svart avføring
• Blod i urinen
• Redusert urinmengde
• Røde, flate flekker på huden

Mulige komplikasjoner av leptospirose:

• Betennelse i hjernehinnene
• Leversvikt
• Skader på nyrene
• Problemer med luftveiene
• Sjokk
• Kan forårsake fosterdød hos gravide kvinner

Symptomer på leptospirose hos hunder og kjæledyr

Hos dyr er symptomene intetsigende og uspesifikke.

Hos noen dyr er det helt uten symptomer.

Hos hunder kan symptomer som f.eks:

• feber
• oppkast
• magesmerter
• diaré
• matvegring
• svakhet
• depresjon
• stivhet
• betydelige muskelsmerter
• infertilitet hos hunner

Les også: Parasitter, kjæledyr og helse - utbredelse, symptomer og behandling

Det er viktig å innhente anamnese og kartlegge kontakt med gnagere, dyr eller mulighet for inntak av forurenset vann, samt reisehistorikk.

Undersøkelsesteknikker er som følger:

• Blod- og urinprøvetaking. Forhøyet bilirubin og leverfunksjonsprøver fra blod påvises ved undersøkelse. Forhøyet senkning er også til stede.
• Leptospirer kan også påvises ved blodprøvetaking for hemokultur ved høye temperaturer eller urin i løpet av den første uken. Positive prøver for leptospirer er til stede i opptil ett år med en topp rundt uke 4.
• Røntgen av lungene.
• CT-skanning.
• En annen metode er serologisk ELISA eller mikroskopisk agglutinasjonstest for leptospiroseantistoffer.
• Lumbalpunksjon.

Infeksjonsforløpet begynner med smitte fra et dyr eller dets urin og bakterienes inntrengning gjennom hud og slimhinner. Dermed kommer bakteriene inn i blodet til en person, hvor de formerer seg.

Sykdommen kan ha forskjellige forløp avhengig av organismen.

Oftest forløper den som influensa eller meningoencefalitt. I alvorlige tilfeller oppstår nyre- eller leversvikt, og døden kan inntreffe.

Weils sykdom har det alvorligste forløpet, mens feltfeber har et mildere forløp.

Hvordan er sykdomsforløpet ved sykdom forårsaket av leptospirer?

Sykdommen har vanligvis to faser:

Den første fasen, kalt den leptospiriske fasen, er akutt.

Den starter plutselig og manifesterer seg på samme måte som influensa, og varer i 3 til 10 dager.

I denne fasen kommer bakteriene inn i blodet og cerebrospinalvæsken. Fra blodet beveger de seg inn i organene.

Den andre fasen kalles immunfasen og inntreffer etter at bakteriene har beveget seg inn i organene, spesielt nyrene og leveren.

Bakteriene oppkonsentreres i nyrene, hvor de danner urin, og elimineres deretter fra kroppen gjennom urinen.

Weils sykdom

Det tar 5-14 dager fra smittetidspunktet til de første symptomene oppstår.

Varigheten av sykdommen varierer fra noen få dager til 3 uker, i noen tilfeller enda lenger.

Uten behandling kan den vare i flere måneder.