Behandling av diabetisk nevropati: Legemidler for å lindre ubehaget ved...

Dessverre finnes det ingen spesifikk kur mot diabetisk nevropati. Behandlingen er symptomatisk og forebyggende, den lindrer eksisterende problemer og forbedrer pasientens velvære.

Målene for behandlingen er som følger:

• å bremse sykdomsutviklingen og forverringen av symptomene
• lindre smerter
• gjenopprette riktig organfunksjon og forebygge komplikasjoner

bremse sykdomsutviklingen

Den viktigste faktoren for å forebygge ytterligere nerveskader er nøye kontroll av blodsukkernivået, dvs. glykemi.

Fastende glykemi er blodsukkernivået minst åtte timer etter siste måltid. Den ideelle verdien er mellom 3,3 og 5,6 mmol/l.

Tilfeldig glykemi er en verdi som måles i løpet av dagen uavhengig av matinntak, f.eks. 2 timer etter siste måltid. Dette er kun en veiledende verdi, men bør ideelt sett ikke overstige 7,8 mmol/l.

Andre viktige tiltak for å bremse eller forebygge forverring av nevropati er å holde blodtrykket under kontroll, opprettholde en sunn vekt og være regelmessig fysisk aktiv.

Lindre smerter

Behandlingen av nevropatiske smerter ved den smertefulle formen for diabetisk nevropati er fortsatt ikke tilfredsstillende. Bare rundt halvparten av pasientene opplever smertelindring.

Nøkkelen er å individualisere behandlingen, og ikke alle pasienter egner seg for den samme behandlingen.

Antiepileptika, som også brukes til behandling av anfallssykdommer, er førstevalg. De mest brukte legemidlene med god effekt er gabapentin og pregabalin. Vanlige bivirkninger er døsighet, svimmelhet og hevelser.

Det brukes også antidepressiva som amitriptylin, duloksetin m.m. Bivirkninger er ganske vanlige, blant annet munntørrhet, døsighet, nedsatt appetitt og forstoppelse.

Opioider regnes som andrevalgsmedisiner hvis tilstanden ikke bedrer seg. Det er nødvendig med stor forsiktighet når man tar dem, da disse medikamentene raskt blir vanedannende.