Hva er difteri, årsaker, symptomer og vaksinasjon?

Difteri er en smittsom bakteriesykdom. Årsaken til difteri invaderer slimhinnen i de øvre luftveiene og danner et typisk grågult-hvitt belegg. Sykdommen manifesterer seg hovedsakelig i strupehodet, mandlene og neseslimhinnen.

Sykdommen er nå sjelden i utviklede land.

Årsak, forløp, symptomer, behandling, vaksinasjon og mye mer interessant informasjon finner du i følgende artikkel.

Hva er difteri?

Difteri er en akutt infeksjonssykdom forårsaket av en anaerob bakterie kalt Corynebacteriumdiphtheriae (corynebakterier).

Det er en bakterie som bare kan smitte mennesker.

Sykdommen kan forløpe med milde symptomer, men ubehandlet kan den føre til en livstruende tilstand. Tidligere, før antibiotika og vaksiner ble tatt i bruk, var dette en sykdom med høy dødelighet.

Infeksjonen og betennelsesprosessen er hovedsakelig lokalisert i halsen, mandlene, neseslimhinnen og i noen tilfeller på huden eller øyets bindehinne.

Det er en betennelsesprosess i slimhinnene ledsaget av dannelse av plakkpseudomembraner, hevelse (forstørrelse) av lymfeknuter i halsen og høy kroppstemperatur.

Ubehandlet er sykdommen alvorlig, med nerveskader og påfølgende lammelse av stemmebånd, svelgmuskulatur og bløt gane.

I de mest alvorlige tilfellene er det betennelse i hjertemuskelen og skade på nyrene og nervesystemets funksjon.

Difteri og forekomst

Difteri er i dag klassifisert som en sykdom med minimal forekomst i utviklede land.

Tidligere var imidlertid difteri en av de vanligste dødsårsakene, men takket være utviklingen av vaksiner er den kommet i bakgrunnen.

Hvis et land vaksinerer en stor andel av barnebefolkningen, er sykdommen nesten ikke-eksisterende i landet.

Det var en velkjent difteriepidemi i landene i det tidligere Sovjetunionen (Russland, Ukraina, Hviterussland). Etter sammenbruddet ble obligatorisk vaksinasjon midlertidig forsømt, noe som resulterte i en epidemisk økning i sykdommen med et høyt antall dødsfall.

Difteri forekommer fortsatt i noen utviklingsland, spesielt i fattige land i Afrika, Asia og Latin-Amerika.

Sykdomsfremkallende agens er...

Difteri er en smittsom bakteriesykdom som overføres av bakterien Corynebacterium diphteriae.

Bakterien har et karakteristisk stavformet utseende. Den er ubevegelig. Det er en resistent bakterieart. Den er motstandsdyktig mot ulike typer overflater og tekstiler på lang sikt.

Patogenet spres ved dråpesmitte og direkte smitteoverføring.

Bakterien kan overføres gjennom luften og gjennom ødelagt hud (sår). Den kommer oftest inn i kroppen gjennom strupehodet og neseslimhinnen.

Smittekilden er det infiserte individet. Smittekilden er den syke pasienten, men også asymptomatiske smittebærere.

Bakterien produserer 3 toksiner, nemlig cytotoksin (ødelegger lokalt omkringliggende celler), kariotoksin (påvirker hjertet) og neruotoksin (påvirker nervesystemet).

Opprinnelig manifesterer difteri seg på samme måte som angina. Undervurdering av diagnosen og upassende behandling fører imidlertid til utvikling av sykdommen og forverring av den generelle helsetilstanden.

Inflammatoriske prosesser oppstår med dannelse av plakk (pseudomembraner) og nekrose av infisert vev. Det er en forverring av svelging og puste selv.

Sammendrag av mulige symptomer på difteri:

• Høy kroppstemperatur - feber
• Tretthet og sykdomsfølelse
• Generell svakhet
• Utilpasshet og svakhet, utilpasshet, svakhet og utilpasshet.
• Kulderystelser
• Tilstedeværelse av et belegg av pseudomembraner i halsen
• Smerter og hevelse i halsen
• Hevelse i livmorhalsknutene
• Pustevansker
  • Kortpustethet og hoste
  • Pustende pust når du puster
  • heshet
• Overdreven spyttsekresjon
• Smertefull svelging
• Utflod fra nesen
• hodepine
• Lesjoner (skader) på huden
• Lesjoner på øyets bindehinne (konjunktiva)
• Lesjoner i underlivet

Nøkkelen til å stille diagnosen er å oppsøke lege tidlig når de første vanlige symptomene, som sår hals og forhøyet kroppstemperatur, oppstår.

Legen tar opp sykehistorien, vurderer de kliniske symptomene og undersøker pasienten ved å se og føle i de øvre luftveiene. Han vil fokusere på reisehistorikk, forstørrede lymfeknuter i halsen, rødhet og hevelse i halsen og tilstedeværelse av plakk.

Han vil diagnostisere tilstedeværelsen av difteribakterier ved å ta en vattpinne fra det berørte området og deretter foreta en mikrobiologisk undersøkelse i laboratoriet.

Symptomene kan være vage og likne på betennelse i mandlene, og derfor bør det alltid tas en vattpinne fra hals, nese eller annet infeksjonssted.

Som en del av diagnosen tas det blodprøver for å fastslå tilstedeværelsen av den inflammatoriske prosessen i kroppen og patogenet i pasientens blodbane.

Ved å bekrefte tilstedeværelsen av Corynebacterium diphtheriae i spytt eller blod kan difteri diagnostiseres.

I noen tilfeller er radiologisk undersøkelse og EKG (elektrokardiografi) indikert for differensialdiagnose og for å bestemme omfanget av sykdommen.

Inkubasjonstiden for difteri varer ca. 2-5 dager før de første symptomene oppstår.

Til å begynne med har difteri symptomer som ligner på halsbetennelse.

Den smittede er trøtt, har høy feber og føler seg sår i halsen. Det er mangel på matlyst, generell svakhet og sykdomsfølelse.

Difteribakterien skader slimhinnene i de øvre luftveiene, som dør som følge av infeksjonen. Det dannes tydelige gulhvite plakk - pseudomembraner - på overflaten av luftveiene (spesielt i munnhulen).

Bakterietoksinet forårsaker nekrose i det infiserte vevet og danner gråhvite pseudomembraner som består av døde celler, fibrin og leukocytter..

Som et resultat av sykdomsspredningen og uroen i lymfeknutene i halsen, oppstår det forstyrrelser i svelging, pusting og inntak av mat og væske.

En slik forstørret nakke er også kjent som en keisersnitt.

Difteri manifesterer seg oftest i den såkalte faryngeale formen i de øvre luftveiene, spesielt i strupehodet, mandlene og neseslimhinnen. I sjeldnere tilfeller manifesterer sykdommen seg på konjunktiva, hud eller kjønnsorganer.

Bakteriene kan også gå over i blodet, der toksinene hovedsakelig skader hjertemuskelcellene.

Hvis infeksjonen sprer seg og det oppstår komplikasjoner, blir luftveiene ufremkommelige. Dette kan føre til døden. Alvorlig difteri kan føre til såkalt ondartet difteri, som ofte ledsages av myokarditt eller angrep på nyrene og nervesystemet.

Forebygging og vaksinasjon mot difteri

Vaksinasjon er den mest effektive beskyttelsen mot difteri.

Det vaksineres i dag med et stoff som kalles DTaP, som er en vaksine mot flere alvorlige sykdommer samtidig. Grunnvaksinasjonen består av totalt 3 doser av vaksinen.

Den ideelle datoen for den første dosen av vaksinen er i barnets 10. leveuke. Barnet får alle 3 dosene i løpet av det første leveåret.

Den første dosen gis i barnets tredje levemåned, den andre dosen 2 måneder senere og den tredje dosen 6 måneder etter den andre dosen.

Mulige bivirkninger etter vaksinasjonen kan være lokale i form av rødhet og ømhet på injeksjonsstedet eller generelle i form av lett forhøyet temperatur og hodepine.

DiTeKiPol-vaksine:

• D - difteri
• T - stivkrampe (tetanus)
• P - pertussis (kikhoste)

Vaksinen kombineres med et produkt mot hepatitt B, invasive hemofilusinfeksjoner og polio (poliomyelitt).

Vaksinasjon i voksen alder kan gjøres hvert 15. år, da det ervervede antistoffnivået kan avta med alderen.

Siden dette er en bakterieinfeksjon, finnes det ingen annen forebygging enn vaksinasjon, men det er mulig å eliminere smitterisikoen ved å overholde hygienestandarder og unngå kontakt med potensielt smittede personer i risikoutsatte utviklingsland.

Hvis du har vært i nær kontakt med en person som har fått diagnosen difteri, må du umiddelbart kontakte distriktslegen din. Legen vil ta en blodprøve og en luftveisprøve for å utelukke eller bekrefte difteriinfeksjon.

Tidlig diagnose og ekspertbehandling med antibiotika er nødvendig.

Difteri er foreløpig ikke utbredt i utviklede land, og det kan derfor være problematisk å diagnostisere og isolere sykdommen raskt. Sen oppstart av behandling medfører høy risiko for helsekomplikasjoner.

Forebygging i form av vaksinasjon er derfor mest effektivt.