Fibrom er en godartet svulst i bindevevet i menneskekroppen. Den finnes oftest i huden, men kan også forekomme i andre deler av kroppen eller organer. Hva er årsaken til fibromvekst, symptomer og behandlingsmuligheter?
Fibrom er en godartet (benign) svulst i bindevevet i menneskekroppen. Det er en av de vanligste godartede svulstene i bløtvev og kan forekomme overalt på kroppen.
Fibroider finnes oftest på huden på halsen, under armhulene, under brystene, i skrittet og på øyelokkene. Munnhulen er også et vanlig sted for fibroider.
Et hudfibrom er i utgangspunktet en ufarlig svulst som kan gjøre livet vanskelig både estetisk (som en hudvekst) og praktisk på grunn av uhensiktsmessig plassering av hudfibromet.
Hvordan ser et hudfibrom ut?
Et hudfibrom ser ut som en liten utvekst på opptil ca. 2 cm. Den har en skarpt avgrenset form og endrer ikke størrelse eller form etter at den har vokst ferdig. Den er vanligvis av overhengende, stilket form med en glatt overflate.
Fibrom er ikke en smittsom sykdom, og veksten er individuell og spontan.
Typer av fibromer
Det finnes et stort antall typer fibromer på grunn av den store mengden bindevev i kroppen.
Vi kjenner igjen angiofibromer (vaskulære fibromer), lymfatiske cystiske fibromer, ovariefibromer (eggstokkfibromer) og livmorfibromer, fibroadenomer i brystet, myxofibromer i subkutant vev og mange andre.
Harde fibromer (fibroma durum)
Et hudfibrom av hard natur (fibroma durum) inneholder et minimum av fibroblastceller og et stort antall fibre.
Et eksempel på et hardt fibrom er dermatofibromer - små hudutvekster som vokser langsomt. De er vanligvis rosa, røde eller brune i fargen. De er vanligst på underbena, overkroppen og armene.
En annen type harde fibromer er keloider - hardt vev som dannes i området rundt arr i huden. Dette er et estetisk ugunstig forstørret arr. Ansiktet, skuldrene og brystet er spesielt utsatt.
Et keloid arr kan dannes hvis hudarret ikke blir tatt godt vare på etter en operasjon.
Mykt fibrom (fibroma molle)
Et mykt fibrom (fibroma molle) er en hudvekst som henger på en tynnere stamme og inneholder flere fibroblastceller og færre fibre.
Myke hudfibromer forekommer oftest på halsen, i armhulen, på brystene og i lysken rundt kjønnsorganene.
Saker
Den nøyaktige etiologien til fibromer er ikke godt forstått av fagmiljøet. Genetikk, alder, hormonelle endringer og hormonbalanse, immunsystemets tilstand og den mekaniske faktoren i seg selv spiller en viktig rolle.
Deres vekst og dannelse bestemmes først og fremst av genetiske faktorer.
Faktorer som øker risikoen for fibroider:
Genetisk faktor
Økt alder
Svakt immunforsvar
Autoimmune sykdommer
Hormonelle endringer
Hormonell behandling
Mekaniske skader
Reaksjon på hudirritasjon
Insulinresistens
Tilstedeværelse av visse former for humant papillomavirus
Høy alder: Risikoen for fibroidvekst øker med økende alder, fordi immunforsvarets forsvarsfunksjon svekkes med økende alder.
Mangelfullt immunforsvar: Lavt immunforsvar og autoimmune sykdommer øker muligheten for fibromdannelse.
Mekanisk faktor: Regelmessig gnidning og irritasjon av huden over lang tid kan føre til dannelse av fibromer. Dette skjer spesielt i bestemte områder som armhulene, halsen, lysken eller til og med munnhulen.
Hudreaksjon på skade: Etter visse skader som insektstikk, brannskader, sår, piercing eller kirurgi kan huden reagere ved å danne fibrøse fibre og danne en hudutvekst - et fibrom.
Hormonbehandling: Farmakologisk behandling med hormoner kan senke immunforsvaret og øke risikoen for fibromdannelse.
Eksempler på dette er bruk av hormonelle prevensjonsmidler eller immundempende behandling (immunsuppressiva). Hos kvinner kan det forekomme fysiologiske hormonelle endringer, for eksempel under graviditet.
Symptomer
Vanligvis viser fibromer ingen symptomer eller spesifikke manifestasjoner. De vises på huden som en blek, rosa til brun utvekst. De er vanligvis bare et estetisk problem.
Noen ganger kan fibromer, som vokser i bindevevet i organer, forårsake problemer.
I noen sjeldne tilfeller kan et hudfibrom vise tegn på kløe, rødhet eller svie. Dette symptomet er spesifikt for fibromer som ligger i nærheten av talgkjertler, blodkar eller nerver.
Fibromer på huden er svært upraktiske utvekster ettersom de kan sette seg fast i klærne.
En kløende følelse kan oppstå når fibromet er mekanisk skadet og irritert.
Diagnostikk
Fibromer kan oppdages hjemme ved inspeksjon (med synet) og palpasjon (ved berøring). Dette er kutane fibromer. Det er mulig å finne en overdrevent myk eller hard sirkulær lesjon eller en liten utvekst i en hud med rosa til brun farge.
Diagnostisering av fibromer i huden utføres av en hudlege (dermatolog). Alternativt kan en øyelege eller ørelege konsulteres hvis fibromet er lokalisert i spesifikke områder som munn, øre eller øye.
Legen vil diagnostisere hudutveksten ved å se på den og deretter bruke et dermatoskop (instrumentert forstørrelsesglass) for å bekrefte eller utelukke at det dreier seg om et fibrom. Noen ganger kan det være en vorte, føflekk eller papillom.
Avhengig av hvordan hudknuten ser ut og oppfører seg, vil legen ta en biopsi for å forsikre seg om at hudknuten ikke er ondartet eller kreftfremkallende.
Den endelige diagnosen stilles derfor kun ved mikroskopisk undersøkelse av vevsprøven som tas fra hudutveksten.
Det er tilrådelig å få hudutvekstene undersøkt, da de kan være ondartede.
Innvendige fibromer er ikke synlige ved første øyekast og kan bare påvises ved hjelp av instrumentelle diagnostiske tester som ultralyd, CT (computertomografi) eller MR (magnetisk resonanstomografi).
Forebygging av dannelse av fibromer
På grunn av den genetiske faktoren som ligger til grunn for dannelsen av fibromer, er det praktisk talt ikke mulig å forebygge at fibromer oppstår.
Det anbefales å vedlikeholde helsen, spesielt i form av støtte til immunsystemet, immunforsvaret og hormonbalansen.
Det anbefales å gå til regelmessige kontroller av hudutvekster, klumper og føflekker hos en hudlege for å utelukke at hudutveksten er skadelig.
Hvordan det behandles: Fibrom i huden - fibrom
Behandling: hvordan fjerne fibroider (mugg, laser, nitrogen og kirurgi)
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov - Kollagenøst fibrom (desmoplastisk fibroblastom): rapport om fire tilfeller og gjennomgang av litteraturen. T Hasegawa, T Shimoda, S Hirohashi, K Hizawa, T Sano
medicalnewstoday.com - Hva du bør vite om dermatofibromer, Medical News Today, Jon Johnson.
BERGEROVÁ, Yvonne, BRYCHTA, Pavel og Jan J. STANEK, red. estetisk plastikkirurgi og korrigerende dermatologi, Praha: Grada, 2014, ISBN 978-80-247-0795-2.
ŠTORK, Jiří, Dermatovenerologi. 2. utg. Praha: Galén, c2013. ISBN 978-80-7262-898-8.