Hvordan behandles hjerneslag, hjerneslag/blødning? På sykehus og umiddelbart uten forsinkelse

Behandlingen av et hjerneslag avhenger av hvilken mekanisme det oppstår i. Behandlingen avgjøres ut fra om det er iskemisk eller hemoragisk.

Ved iskemisk hjerneslag gis oksygen, og de vitale tegnene overvåkes. Årsaken til hjerneslaget behandles, dvs. det blokkerte karet. Avhengig av blødningens varighet oppstår det senere nevrologiske utfall.

Overordnet pleie:

• Forhøyet ryggleie, trunkus og hode hevet 30-40°.
• respirasjonsstøtte, oksygen etter behov
• justering av blodtrykk - profesjonell og forsiktig
• justering av blodsukker, glykemi
• kontroll av kroppstemperatur
• overvåking av oppkast på grunn av risiko for aspirasjon (innånding av fremmedlegemer, oppkast)

Jo lenger et hjerneslag varer og ikke behandles, desto større blir skaden på hjernen.

Jo lenger et hjerneslag varer uten behandling, desto større blir hjerneskaden, og desto verre blir personens nevrologiske tilstand, dvs. det nevrologiske underskuddet. Tidlig behandling er viktig for å beskytte det hjernevevet som fortsatt er uskadet.

Tidlig behandling kan føre til en høyere suksessrate. Tidsperioden for administrering av behandling omtales som det terapeutiske vinduet. Nye studier ser på muligheten for å utvide det terapeutiske vinduet opp til 24 timer. De ser på individuelle egenskaper og det berørte karet, risikofaktorer og andre aspekter.

Med tidlig behandling innen tre timer er det stor sannsynlighet for at den berørte personen blir frisk og ikke får nevrologiske problemer, eller at konsekvensene i det minste blir minimale.

Ved mistanke om hjerneslag er det nødvendig å tilkalle legevakt for å få pasienten til diagnose og behandling så snart som mulig.

På samme måte, hvis det er problemer etter å ha våknet fra søvn, er dette kjent som et oppvåkningsslag. Dette er et slag som blir lagt merke til etter å ha våknet fra søvn. Det nøyaktige tidspunktet for utbruddet er ukjent. I dette tilfellet anses det å flytte det terapeutiske vinduet opp til 9 timer fra midten av søvnen.

Behandlingen er akutt og må være rettidig, behandlingsmetodene for iskemisk hjerneslag er vist i tabellen nedenfor

Hemoragisk hjerneslag er mer alvorlig og også mer utfordrende å behandle.

I første omgang er det viktig å senke blodtrykket. Deretter, etter CT-skanning, vurderer nevrokirurgen behandlingsalternativene. Enten velges konservativ eller kirurgisk behandling. Ved subaraknoidalblødning er kirurgisk behandling den første behandlingen. Ved alvorlige tilstander, sedasjon, intubasjon og kontrollert pusting.

Supplerende behandling er hjernehevelsesterapi, dvs. anti-ødematøs behandling. Ved hodepine, smertestillende, opiater. Deretter langtidsbehandling, rehabilitering, bad, logopedi, psykologi. Forebygging av residiv (tilbakefall av sykdommen), nytt slag er viktig.

Langsiktig forebygging inkluderer behandling av risikofaktorer som andre kroniske sykdommer. Ved iskemisk hjerneslag, administrering av antikoagulasjonsmedisiner. Hjerneslag kan ikke behandles hjemme, med hjemmeoppskrifter eller med naturlige behandlinger. Tidlig profesjonell hjelp og intervensjon er nødvendig. Umiddelbar undersøkelse er uunngåelig når det er mistanke.