Behandling av rabies - kan det behandles?

Dessverre finnes det i dag ingen godkjent farmakologisk behandling, og den eneste muligheten til å redde pasienten farmakologisk er såkalt posteksponeringsprofylakse.

Hvis de første tegnene på rabies allerede har vist seg, er palliativ behandling hensiktsmessig.

I USA var "Milwaukee-protokollen" en gang en vellykket metode for behandling av rabies, med medisinsk indusert koma og administrering av antivirale legemidler. Med tiden har det imidlertid blitt klart at det ikke er hensiktsmessig å bedøve rabiespasienter. Denne protokollen brukes nå som en siste utvei.

Når det er mistanke om bitt fra et infisert dyr, skal såret rengjøres og desinfiseres grundig.

Umiddelbar rengjøring med såpe og vann, desinfeksjonsmiddel, povidon-jod i minst 15 minutter reduserer risikoen for rabies betraktelig.

Ved rengjøring bør man unngå forurensning av sårstedet eller utvidelse av såret. Dette vil forhindre raskere sentrifugalspredning av viruset.

På slutten av behandlingen injiseres rabiesimmunglobulin direkte i såret.

Det anbefales også å gi antibiotika for å forebygge bakteriell superinfeksjon og som spesifikk profylakse mot stivkrampe.

Palliativ behandling

Hvis en pasient blir innlagt på sykehus med mistenkt eller bekreftet rabies, bør han eller hun plasseres i et eget, stille rom med mørklagte vinduer.

Det bør gis symptomatisk behandling, spesielt febernedsettende midler mot feber, smertestillende midler mot sterke smerter, beroligende midler for å roe ned en forvirret pasient og tilstrekkelig intravenøs væsketilførsel.

Fysisk og emosjonell støtte er også en viktig komponent.

Sykehuspersonell som har vært i kontakt med en rabiat pasient, trenger ikke å gjennomgå posteksponeringsprofylakse. Dette er bare nødvendig hvis det har vært bitt, slimhinnekontakt eller åpne sår hos personalet som kan ha blitt kontaminert av spytt, væske eller hjernevev fra den rabiessyke pasienten.