Behandling av rosacea: medisiner, aktuelle kremer, salver og annet

Behandlingen av rosacea er lokal (påføres de berørte områdene) eller systemisk, betennelsesdempende eller antibakteriell.

Preparater som brukes til å behandle rosacea

Azelainsyre

Dette virkestoffet påføres huden i form av gel og krem. Det har en antibakteriell og betennelsesdempende effekt. Det induserer en balanse mellom keratinisering i huden og har også en antioksidanteffekt. Ved regelmessig bruk reduseres rødhet og betente utslett leges.

Brukstiden er minimum 12 uker.

Brimonidin

Brimonidin tilhører en gruppe legemidler som kalles alfa-2 adrenerge reseptoragonister. Det har en selektiv vasokonstriktorisk effekt på små blodkar, dvs. at det trekker sammen utvidede blodkar i huden.

Det er tilgjengelig i form av en gel som påføres en gang om dagen i et tynt lag i ansiktet og på de berørte områdene. Etter omtrent en halv time er effekten av gelen synlig. Blodårene trekker seg sammen, blodstrømmen reduseres og rødheten i huden reduseres.

Denne effekten vedvarer i 12 timer. Bruken av gelen kan forebygge fremveksten av telangiektasier, men påvirker ikke lenger fremveksten av eksisterende telangiektasier.

Det kan ikke brukes til pasienter som også tar antidepressiva, nemlig MAO-hemmere (monoaminoksidase), trisykliske eller tetrasykliske antidepressiva. Det er også forbudt hos gravide og ammende kvinner.

Ivermektin

Dette stoffet, som ble "berømt" under covid-19-pandemien, tilhører gruppen "avermektiner". Det har hovedsakelig en antiparasittisk og betennelsesdempende effekt.

Det griper effektivt inn mot kolonisering av demodexmidd, som, når de vokser i huden ved rosacea, fremmer betennelse, overfører andre bakterielle patogener og er ansvarlige for utseendet på purulente og smertefulle utslett.

Det administreres om kvelden i 4 måneder. Behandlingen må gjentas regelmessig i mange tilfeller.

Aktuelle retinoider (tretinoin og adapalen)

Disse brukes i form av gel, krem, oljer eller ulike tinkturer. De er effektive til å bekjempe betente utslett. De har imidlertid ingen effekt på vaskulær dysregulering i huden og reduserer derfor verken betennelse eller utvidede blodkar i ansiktet.

Tetracyklin-antibiotika

Antibiotika som tas systemisk, oftest i tablettform. De har antibakterielle og betennelsesdempende effekter. De blokkerer angiogenesen (dannelsen av nye blodkar) og hemmer også produksjonen av proinflammatoriske cytokiner og vaskulær endotelfaktor.

Små til mikrodoser av antibiotika er tilstrekkelig for å oppnå denne effekten. Hvis pasienten er allergisk mot tetracyklinantibiotika, kan behandling med makrolider med tilsvarende effekt vurderes.