Hva er skarlagensfeber: hva er årsaker og symptomer? Barn som hovedmålgruppe

Skarlagensfeber er en infeksjonssykdom som kjennetegnes av feber, halsbetennelse og hudforandringer - typisk utslett. Tidligere har skarlagensfeber hatt et alvorlig forløp og alvorlige komplikasjoner. Det er en svært smittsom sykdom som hovedsakelig rammer barn.

Skarlagensfeber kjennetegnes av en kombinasjon av halsbetennelse og et typisk utslett. Det er en av de vanligste infeksjonssykdommene.

Forekomsten av skarlagensfeber er høyere om våren og smitter hovedsakelig i grupper. Den forårsakes av bakterien Streptococcus pyogenes (ß-hemolytiske streptokokker gruppe A). Denne bakterien produserer stoffer (kalt toksiner) som kommer inn i huden via blodet og er ansvarlig for hudmanifestasjonen - utslettet.

Hvordan kan et barn bli smittet?

Smitte kan overføres fra en syk person eller fra en bærer av bakterien. Den vanligste formen for smitte er luftbåren smitte (dråpesmitte), sjeldnere ved direkte kontakt eller forurensede gjenstander.

Streptokokker produserer flere typer giftstoffer som barnets kropp utvikler antistoffer mot. Dette skaper immunitet.

Men hvis barnet blir smittet med andre typer streptokokker og kroppen ikke gjenkjenner de andre toksinene, kan skarlagensfeberen komme tilbake.

Inkubasjonstiden er vanligvis 2-4 dager.

Etter å ha kommet inn i kroppen produserer sykdomsfremkallende agens giftstoffer som frigjøres i blodet og bidrar til utviklingen av sykdomssymptomer.

Artikkelens ekspertgarantist, Zuzana Kožlejová, MD, PhD, legger til informasjon.

Årsaken til skarlagensfeber er kontakt med en smittet person. Smitten overføres vanligvis i grupper blant klassekamerater eller i et hjemmemiljø der folk er i nær kontakt. Smittekilden er små dråper som spres gjennom luften.

ADVARSEL!

Det er viktig å vite at det ikke bare er den akutt syke personen som er smittebærer, men også personen "etter sykdommen" eller bacillebæreren (en person som er bærer, men som for øyeblikket er symptomfri).

Blodveien er også en mulig smittevei, som oftest når hudens integritet er skadet eller svekket. Hvis streptokokken produserer et toksin, kommer det inn i kroppen gjennom den skadede huden, noe som fører til tidlig arrdannelse. I denne formen for sykdommen er halsbetennelse fraværende eller utvikler seg senere.

De første symptomene kan oppstå i løpet av så lite som en dag, opptil en uke. Inkubasjonstiden er oftest rundt 3 dager. I begynnelsen ligner sykdommen veldig på klassisk betennelse i mandlene.

Symptomene kan deles inn i:

• Generelt
• I munnhulen
• Kutan

Tabell med inndeling av symptomer på skarlagensfeber

Huden i ansiktet er rød, huden rundt munnen er påfallende blek, men det er ikke noe utslett. Skarlagensfeber kjennetegnes av hudavskalling, som starter 2-4 uker etter infeksjonen. Det er mer uttalt på håndflatene, flate deler av føttene eller på fingre og tær.

Hvis hudforandringene var mindre uttalte, er hudavskallingen minimal eller helt fraværende.

Hvis infeksjonen kommer inn i kroppen gjennom den sårede huden, og ikke gjennom luftveiene, er det ikke sikkert at det foreligger betennelse i mandlene. Det er bare et hudfunn, men behandlingen og komplikasjonene er de samme som etter en omgang med betennelse i mandlene.

Hvis det er mistanke om skarlagensfeber, vil legen sjekke halsen og knutene. Han vil spørre om temperatur, frysninger, kvalme og manglende appetitt.

Diagnosen stilles på grunnlag av kliniske symptomer. De mest karakteristiske symptomene er bringebærtunge og utslett. Med et typisk funn av halsbetennelse med feber og et karakteristisk utslett er det ikke noe problem å stille en korrekt diagnose.

Det er tilrådelig å ta en dyrkning (vattpinne) fra halsen før man gir antibiotika.

Det brukes også en streptokokk-hurtigtest, ASLO (antistreptolysin O), som er et antistoff som kroppen produserer mot streptokokkenes produkt (streptolysin O). ASLO-nivåene øker i slutten av den første sykdomsuken, når en topp mellom uke 3-5 og synker deretter gradvis.

Blodnivået av CRP (C-reaktivt protein), en markør for betennelse, og antallet hvite blodlegemer er forhøyet.

Sykdomsutbruddet og de generelle symptomene er identiske med symptomene på vanlig streptokokk-tonsillitt.

• Feber - oppstår vanligvis uventet og ledsages av frysninger og kvalme. Når utslettet trekker seg tilbake, synker vanligvis temperaturen.
• Oppkast og kvalme - Dette er vanlig hos barn og kommer umiddelbart etter at kroppstemperaturen har steget.
• Angina - Oppstår kort tid etter at temperaturen stiger. Det er prikking og purulente plakk på mandlene. I begynnelsen av sykdommen er tungen dekket av et hvitt belegg. I løpet av to til tre dager skreller belegget av og den typiske bringebærtungen utvikler seg.
• Lymfadenopati - Lymfeknutene i halsen er forstørret og smertefulle ved berøring.
• Utslett - Oppstår 12 til 24 timer etter sykdomsdebut, først i underlivet, senere på bålen og sprer seg raskt til andre deler av kroppen.
• Hudavskalling - Huden begynner å flasse på grunn av økt forhorning av huden.

Det oppstår også en lys rødfarge som ligner gåsehud. Hos noen pasienter er det ofte knapt synlig, huden kan bare være ru å ta på. Små blåmerker (Rumpel-Leed-tegn) kan også forekomme.

Årsaken til disse forandringene er at kapillærene blir større og mer gjennomskinnelige.

Hva kan skarlagensfeber forveksles med, og hva er komplikasjonene?

Legen vil teste blodet for streptokokker og ta en vattpinne fra halsen før han/hun stiller en diagnose. Sykdommen kan også ligne på andre vanlig forekommende sykdommer i vårt land:

• Røde hunder og meslinger - Utslettet utvikler seg fra hodet til overkroppen, og takket være vaksinasjon er forekomsten av disse sykdommene hos barn svært sjelden.
• Viralt eksantem - Et utslett som følger med en virussykdom.
• Toksoallergisk eksantem - Et utslett forårsaket av ekstern eksponering for allergener.

Komplikasjoner

Tidlig oppdagelse og behandling av skarlagensfeber er nesten risikofritt, men det kan oppstå problemer hvis sykdommen oppdages på et sent stadium.

Tabell med oversikt over komplikasjoner ved skarlagensfeber

En vanlig komplikasjon, selv om den er svært sjelden etter oppdagelsen av penicillin, er revmatisk feber. Dette påvirker leddene, hjertet og hjernen. Det vises 2-3 uker etter at sykdommen har avtatt.

Du kan også lese interessant informasjon om revmatisk feber i artikkelen:
Revmatisk feber truer barn.