Hva kommer cellulitter av, hvordan ser de ut og kan de fjernes?

Cellulitter, også kjent som appelsinhud, er betegnelsen på skjemmende hud som er ujevn, med mange groper og ujevnheter. Det er vanligst hos kvinner, men kan også ramme menn.

Appelsinhud er først og fremst et estetisk problem som har sitt utspring i de dypere hudlagene. Enkelte statistikker tyder på at mer enn 90 % av alle kvinner lider av appelsinhud. Dette overveiende kvinnelige problemet behandles av spesialister innen flere fagområder.

For det meste behandles cellulitter av kosmetiske sentre, og i de mer alvorlige tilfellene av lymfologer, gynekologer, karkirurger eller plastikkirurger.

Dette er ikke et moderne problem, cellulitter har eksistert lenge. Franskmennene tok tak i problemet på 1920-tallet, men først på 1970-tallet, da interessen for vakre og slanke kropper økte, ble det tatt tak i for alvor.

Historien om cellulitter er full av kontroverser, ikke minst på grunn av navnet. Det skyldes først og fremst at suffikset ITIS betyr betennelse i medisinen. Cellulitter er imidlertid ikke av inflammatorisk art. Navnet har derfor blitt endret til cellulitter. Likevel er navnet cellulitter utbredt og kjent over hele verden.

Leger og andre eksperter er ikke engang enige om hvorvidt det er en sykdom eller et symptom. Det estetiske problemet for kvinner er utseendet, og dette løses med kosmetikk. Årsaken er selvfølgelig endringer i den dypere delen av huden. Men problemet kan være tverrfaglig.

Så hva er appelsinhud?

Cellulitter har sitt utspring i underhudsvevet. Dette består av fettknuter som er adskilt fra hverandre. Disse knutene forsynes av blod- og lymfekar. Underhudsvevet hos en kvinne har litt andre egenskaper og muligheter enn hos en mann.

Hos begge kjønn isolerer fettcellene naturlig kroppsvarmen og har en beskyttende funksjon. En kvinne har dobbelt så mange fettceller, og de kan øke volumet opp til to hundre ganger. Dette er mulig takket være de vertikalt ordnede bindevevsfibrene.

Hos menn er disse fibrene ordnet i et nett, dvs. i et rutenett. Dette gjør kvinnens hud mer elastisk og har en bedre evne til å tøye seg. Denne egenskapen ved huden er spesielt viktig for kvinner under graviditet.

Nedsatt blod- og lymfesirkulasjon bidrar til appelsinhud. Dette er et resultat av at fettcellene fylles for mye med fett, noe som fører til hevelse, redusert oksygentilførsel og permanent skade på underhuden.

Dette gir seg utslag i ujevn hud, spesielt i områder som er utsatt for dette:

• rumpe
• hofter
• lår
• mage
• armer

Årsaken til cellulitter er relatert til hormonnivået, spesielt det kvinnelige hormonet østrogen, som forstyrrer funksjonen og absorpsjonen av vitamin E og vitamin B6. Førstnevnte fremmer blodsirkulasjonen og sistnevnte eliminerer væskeretensjon i vevet. Det er under endringen i produksjonen og utskillelsen av hormoner at cellulitter vises mest.

Årsaken til cellulitter er endringer i det subkutane vevet, opphopning av fett i fettceller (adipocytter) og forstyrrelser i mikrosirkulasjonen av blod og lymfe. Følgelig oppstår hevelse, vannretensjon og nedsatt oksygenering. Konsekvensen er en kronisk prosess som resulterer i oransje hud.

Ulike ytre og indre faktorer er involvert i utviklingen av cellulitter.

Risikofaktorene som er involvert i utviklingen av cellulitter, er listet opp i tabellen nedenfor.

Som det fremgår av tabellen, er det ikke bare overvekt og fedme som forårsaker cellulitter. Selv tynne kvinner kan få appelsinhud. Hos menn kan det hovedsakelig forekomme i områder der huden utsettes for langvarig stress.

De viktigste årsakene til cellulitter hos kvinner er dårlig kvalitet på bindevevet i underhuden, dets kollagenegenskaper og utilstrekkelig blod- og lymfesirkulasjon. Den nest største årsaken er hormoner. Østrogener bidrar til avleiring av fett i underhuden, men også til væskeansamlinger i kroppen.

Derfor påvirker de også hudens kvalitet fordi de har en negativ innvirkning på kollagenet. De reduserer produksjonen og dermed fornyelsen av kollagenet. Hormonbehandling, prevensjon og kvinnens livsfase, for eksempel pubertet eller graviditet, bidrar til økte nivåer av østrogener.

Fettvevet spiller i seg selv en stor rolle i produksjonen, som til en viss grad produserer og også fanger opp østrogen, for eksempel fra hormonpreparater. Regelen er at jo mer fett, jo mer østrogen. Dette gjelder også for det mannlige kjønn.

Økte hormonnivåer, spesielt såkalte eksogene østrogener (xenoøstrogener), finnes i form av syntetiske stoffer i ulike produkter. Det kan også påvirkes indirekte av visse rusmidler og medisiner (koffein, alkohol, heroin, marihuana).

Symptomene på cellulitter er hovedsakelig estetiske. Kvinner oppfatter det som skjemmende hud, og det påvirker dem i individuell grad. For noen er det mildt, nesten ubetydelig, for andre er det allerede merkbart ved første øyekast, selv på avstand.

I tillegg til de synlige forandringene kan huden bli kaldere og blekere på overflaten.

Huden er ujevn, humpete, med fordypninger og folder. Den kan være følsom, men også smertefull å ta på. Cellulitter ses oftest på områder av kroppen som f.eks:

• baken
• lår
• armer
• mage
• hofter

Cellulitt er delt inn i fire karakterer, i henhold til hudens utseende. Basert på denne klassifiseringen utføres diagnosen. Huden presses med begge hender, en hudfold dannes. Denne metoden kalles klypetesten. Det utføres på huden på forsiden av låret.

Klassifiseringstabell for cellulitt

I noen tilfeller er cellulittene milde og ikke så synlige. I andre tilfeller kan de sees på avstand. Den viktigste testen som brukes for å vurdere cellulitter, er den såkalte klypetesten. Denne testen utføres på forsiden av låret.

I tillegg til høyde og vekt vurderes også midje- og hoftebredde og deres kombinerte WHR-indeks. Indeksen vurderer den omtrentlige fordelingen av fett i forhold til overvekt og fedme. Omkretsen av lår og legger måles også.

En annen viktig test er bioelektrisk impedans (BIA), som bestemmer kroppssammensetningen. Den bruker differensiell forplantning av en elektrisk strøm med lav intensitet (ca. 800 μA ved en frekvens på 50 kHz). En annen metode som viser temperaturforskjellen på hudoverflaten, er termografi. Hud med cellulitter er overfladisk sett kjøligere.

Utbruddet av hormonelle endringer hos unge jenter i puberteten anses å være den viktigste utløseren for endringene. Graviditet er en annen viktig periode når hormonnivået endres betydelig. Hver påfølgende graviditet bidrar til utseendet av cellulitter.

Forløpet av cellulitt kan deles i henhold til klassifiseringen. Den første graden vil bli demonstrert hos nesten alle kvinner. Det innebærer ikke patologiske endringer i huden og trenger ikke å bli behandlet. Det er annerledes når det gjelder andre grad.

I andre grad er det endringer i huden som er uthevet i klemmetesten. Ujevnheten i huden er synlig, dypere. På samme måte er huden direkte opplyst og med spente muskler. På dette tidspunktet er cellulitt reversibel, det vil si reversibel.

Dette stadiet kan behandles på en god måte. I de fleste tilfeller er det tilstrekkelig med livsstilsendringer og tiltak som økt fysisk aktivitet. Hvis cellulittene utvikler seg videre, og hvis endringene er merkbare selv når du står eller ligger, krever denne tilstanden behandling.

Det siste stadiet kjennetegnes av tydelige forandringer i huden. Det kjennetegnes av grove ujevnheter, fordypninger og linjer. Huden er kaldere og blekere. Det kjennetegnes av vanskelig behandling på grunn av irreversible forandringer.

Den forekommer hovedsakelig hos personer med en pæreformet kroppstype. Overvekt til fedme er til stede. Og behandling krever inngripen fra flere spesialister. Hormonelle endringer i overgangsalderen har ikke en slik effekt på cellulitt, fordi østrogennivået reduseres.