Hvordan behandles kjønnsvorter - med medisiner, salver eller kirurgi?

Det finnes mange behandlinger for å fjerne kjønnsvorter.

Imidlertid kan enhver behandling bare redusere HPV-infeksjonen, ikke eliminere den helt.

Til dags dato finnes det ikke noe medikament som direkte kan eliminere HPV-infeksjon. Bare de synlige manifestasjonene behandles.

Den eneste mulige forebyggingen er HPV-vaksinasjon.

Pasienter med kjønnsvorter og deres seksualpartnere bør undersøkes for seksuelt overførbare sykdommer. De bør ta en vattpinne for cytologisk undersøkelse.

Begge parter bør få behandling, og det er viktig med seksuell avholdenhet og bedre hygienevaner.

For noen funn er det nødvendig med behandling hos barn. Barn overvåkes i lang tid. Hvis vorter vedvarer i mer enn 2 år, er det lite sannsynlig at de forsvinner spontant.

Til behandling brukes løsninger og salver. I noen tilfeller gis også immunitetsfremmende medisiner for å gjøre kroppen bedre i stand til å bekjempe viruset. Et annet behandlingsalternativ er kirurgisk fjerning.

Myke kondylomer reagerer godt på podofyllin, podofyllotoksin og trikloreddiksyre.

Etter at hudvortene er fjernet, fortsetter viruset å eksistere i kroppen. Det kan være skjult i flere måneder. Over tid kan dette føre til at de dukker opp igjen og danner nye, ofte mer motstandsdyktige vorter.

Behandlingen er spesielt vanskelig fordi vortene ofte kommer tilbake.

Behandlingen tar hensyn til vortenes tykkelse, størrelse og antall.

Behandlingsmetoden er også avhengig av pasienten. Det avhenger av om han eller hun ønsker å få behandlingen i et mer intimt hjemmemiljø. Et større antall pasienter er tilbøyelige til å velge dette alternativet. Det er imidlertid opp til pasienten å avgjøre om alle vortene er berørt og om behandlingen vil være vellykket.

Det finnes både ikke-kirurgisk og kirurgisk behandling av vorter.

Ikke-kirurgisk behandling innebærer administrering av kremer, væsker for å fjerne vortene eller virostatika som påføres direkte på vortene. Ved behandling av små barn bør man være spesielt oppmerksom på at løsningene ikke tas gjennom munnen og at medisinene plasseres utilgjengelig for dem. Disse løsningene er livstruende hvis de svelges.

Ikke-kirurgisk behandling

Påføring av podophyllumharpiks 10-25 %. Legemidlet skal vaskes av etter 4 timers påføring. Denne behandlingen er forbundet med både brennende følelse og hevelse.

Podophyllotoxin 0,15 % er en krem som pasienten selv smører på det berørte området på vorten hjemme. Den påføres to ganger om dagen i tre påfølgende dager, etterfulgt av fire dagers pause. Lavere effekt av behandlingen er observert hos menn med omskjæring og hos kvinner.

Imiquimod 5 % krem kan også brukes hjemme hos barn over 12 år. Den påføres tre ganger i uken om natten. Hvis det oppstår svie og kløe, kan behandlingen utelates i en viss periode.

Trikloreddiksyre påføres hudlesjoner bare en gang i uken.

Kirurgisk behandling

Kryoterapi med flytende nitrogen er en frysebehandling. Det er en av de mer smertefulle prosedyrene, med brennende følelse og blemmedannelse. I sjeldne tilfeller kan det oppstå arrdannelse. Suksessraten for total fjerning er 62-86 % av pasientene.

Elektrodesiksering er også en smertefull prosedyre med risiko for arrdannelse og tilbakefall av vorter hos en fjerdedel av pasientene. 57-94 % av pasientene oppnår fullstendig fjerning av vorter.

CO2-laserablasjon er en behandling som har 23 % risiko for tilbakefall av vorter innen ett år. 27-100 % av vortene fjernes imidlertid etter behandlingen.

Pulserende fargestofflaser tolereres godt selv hos barn, er sjelden forbundet med smerter og arrdannelse, og er effektiv og sikker.

Kirurgisk fjerning krever lokalbedøvelse og utføres når huden er mer involvert. Fullstendig fjerning oppnås hos 35-72 %.

Andre behandlingsmetoder

Polyfenon - aktive naturlige stoffer fra grønn te har antiviral, antioksidantaktivitet. De er tilgjengelige i form av salve.

5% vandig KOH-oppløsning - påføres med en bomullspinne en gang om dagen til mild betennelse oppstår.

Interferon - har antivirale effekter.

Vitamin D3-derivat påføres lokalt to ganger daglig. Det er praktisk og smertefritt når det brukes på barn.

Fotodynamisk terapi (PDT) er en sikker og svært effektiv metode som bruker effekten av rødt lys.

Lokal hypertermi på 40-50 ºC påføres det berørte området ved hjelp av en sonde.

Lavdose cyklofosfamid (CY)