Behandling av klamydia: nødvendige medisiner, antibiotika og regime
Diagnostiserte klamydiasykdommer kan behandles relativt godt.
En avgjørende faktor i behandlingen er at man følger en fast handlingsplan som omfatter regimetiltak i tillegg til farmakologisk behandling (dvs. administrering av legemidler).
- Tidlig identifisering av personer med et akutt infeksjonsanfall og valg av riktig behandling
- Behandling av alle seksualpartnere til den smittede personen (! svært viktig).
- Avholdenhet fra seksuelle aktiviteter under behandlingen
- Overvåking av behandlingens effektivitet etter avsluttet behandling, fortrinnsvis ved hjelp av PCR-test.
Farmakologisk behandling er basert på administrering av antibiotika, som ved andre bakterieinfeksjoner.
Det finnes foreløpig ingen vaksine mot Chlamydia trachomatis.
Antibiotikabehandlingen må tilpasses den enkelte pasient, pasientens kliniske tilstand og infeksjonsstedet. Vi snakker om såkalt målrettet antibiotikabehandling.
Valget av riktig antibiotikum avhenger av dets egenskaper og oppførsel i kroppen.
- Det må være tilstrekkelig stabilt i miljøet i organismens celler.
- Det må ha evnen til å nå en tilstrekkelig vevskonsentrasjon på infeksjonsstedet.
- Det må ha evne til å binde seg til den klamydiale mikrobielle cellen.
- Det må ha evnen til å trenge godt inn i bakteriecellene.
- Det må ha tilstrekkelig virketid.
- Det må drepe klamydiaceller og dermed hindre at de formerer seg.
- Det må ikke angripe friske vevsceller.
En reduksjon av symptomene under behandlingen betyr ikke at bakteriene i kroppen er fullstendig eliminert.
Behandlingen må være lang nok til ikke bare å undertrykke symptomene på infeksjonen, men også til faktisk å drepe bakteriene.
Antibiotika kan gis i monoterapi (dvs. behandling med bare én type antibiotika), kombinasjoner av flere typer antibiotika eller i spesielle administrasjonsregimer.
En av disse er pulsterapi, der det er flere dagers pause mellom behandlingssyklusene. En annen er langtidsbehandling, der antibiotikumet tas over en lengre periode (flere uker).
Oversikt over antibiotika som brukes til behandling av klamydiainfeksjoner (tabell)
Gruppe av antibiotika | Eksempel på antibiotika | Anslått behandlingslengde |
Azalider | Azitromycin | 3-6 dager |
Makrolider | Klaritromycin Erytromycin Spiramycin Roxitromycin | 7-14 dager |
Tetrasykliner | Doksycyklin | 14 dager |
Fluorokinoloner | Ofloxacin Pefloxacin Ciprofloksacin | 7-14 dager |
Kombinasjoner | Makrolider + fluorokinoloner Makrolider + rifampicin Makrolider + Nitroimidazoler | |
Pulsbehandling | Azitromycin | 9 dagers behandling + 6 dagers pause + 6 dagers behandling |
Doksycyklin | 10 dagers behandling + 2 dagers pause + 10 dagers behandling | |
Langvarig behandling | Doksycyklin Klaritromycin | 21 dager |
I tillegg til genitale infeksjonssykdommer forårsaket av Chlamydia trachomatis-arter, forekommer andre klamydiainfeksjoner ganske hyppig.
En av disse er øvre og nedre luftveisinfeksjoner forårsaket av bakteriearten Chlamydophila pneumoniae.