Behandling: Hvilke legemidler brukes ved kronisk obstruktiv lungesykdom?

Behandlingen av kronisk obstruktiv sykdom er ikke enkel.
Man må huske på at denne alvorlige skaden på lungene er forårsaket av kronisk innånding av skadelige stoffer i mange år.
Et viktig, men ikke veldig positivt faktum er at de patologiske endringene i luftveiene er kroniske, alvorlige og nesten irreversible.

Farmakologisk behandling, så vel som ikke-farmakologiske intervensjoner, kan imidlertid til en viss grad forbedre lungefunksjonen og lungekapasiteten, redusere sykdomsmanifestasjonene, redusere forekomsten av forverringer og dermed forbedre pasientens livskvalitet, dødelighet og sykelighet.

Dette betyr at ikke bare medikamenter, men også kompleksiteten i behandlingen kan endre sykdommen betydelig, bremse sykdomsutviklingen og dermed forlenge og forbedre pasientens livskvalitet.

Behandlingen av kronisk obstruktiv lungesykdom kan deles inn i tre grunnleggende grupper:

• Farmakologisk behandling av kronisk obstruktiv lungesykdom - medikamentell behandling
• Oksygenbehandling ved behandling av kronisk obstruktiv lungesykdom - oksygenbehandling
• Ikke-farmakologisk behandling av kronisk obstruktiv lungesykdom - andre ikke-medikamentelle tiltak

Farmakologisk behandling av kronisk obstruktiv lungesykdom

Flere legemidler brukes samtidig i behandlingen av kronisk obstruktiv lungesykdom.

Det viktigste er bronkodilatatorer, dvs. legemidler som bidrar til å utvide luftveiene og dermed lindre obstruksjon.
Inhalerte kortikosteroider er også viktige for å forhindre at pasienten får tilbakevendende forverringer.
I tillegg brukes selektive PDE-4-hemmere, systemiske kortikosteroider, mukolytika, antibiotika, antivirale midler, antidepressiva og andre.

Tabell over legemidler som brukes ved kronisk obstruktiv lungesykdom:

Ikke-farmakologisk behandling av kronisk obstruktiv lungesykdom

Den ikke-farmakologiske behandlingen av kronisk obstruktiv lungesykdom omfatter forebygging og andre tiltak.

1. Forebygging av sykdomsutbrudd anbefales når pasienten ennå ikke lider av sykdommen og derfor forhindrer at den bryter ut. Ved kronisk obstruktiv lungesykdom er det imidlertid spesielt viktig å følge forebyggende tiltak for å forhindre at sykdommen utvikler seg.

Forebygging av kronisk obstruktiv lungesykdom:

• Ikke røyk eller prøv å unngå røykemiljøer.
• unngå støvete eller farlige miljøer (arbeid, hjem - fast brensel - ventilasjon)
• Beskytt deg mot infeksjoner og tilbakefall (desinfeksjon, behandling, drapering i risikomiljøer).
• oppsøk lege regelmessig (kontroller)

2. andre tiltak inkluderer tiltak som hjelper pasienten med å forbedre lungefunksjonen, eliminere symptomer, øke fysisk styrke og livskvalitet.

Andre tiltak for kronisk obstruktiv lungesykdom kan gjøres i hjemmet:

• Gå turer utendørs i frisk luft.
• lufte regelmessig for å puste inn frisk luft i hjemmet
• lære å praktisere pusteøvelser
• oksygenbehandling i hjemmet - oksygenbehandling i hjemmemiljøet
• be en pårørende om å lære seg teknikken for å suge opp slim
• bruke mekaniske hjelpemidler for å suge opp slim som ikke kan hostes opp (sugemaskin)
• bli vaksinert (influensa, pneumokokkinfeksjoner)

Andre medisinske tiltak ved kronisk obstruktiv lungesykdom:

• Rehabilitering og trening for å øke fysisk aktivitet i nærvær av helsepersonell.
• oksygenbehandling på sykehus med måling av oksygenering i blodet og hyperkapni (økt karbondioksidmetning i blodet)
• ikke-invasiv lungeventilasjon
• lungekirurgi
• lungetransplantasjon

Oksygenbehandling ved behandling av kronisk obstruktiv lungesykdom

Oksygenbehandling, eller også oksygenbehandling, kan klassifiseres som en farmakologisk behandling, en ikke-farmakologisk behandling, men det kan også konkluderes som et eget kapittel.
Oksygenbehandling øker oksygeneringen av blodet ved lav oksygenmetning (lav oksygenmetning i arterielt blod). Det styrker også immunforsvaret og forebygger dermed infeksjoner. Det forbedrer energistatus, fysisk ytelse og har en positiv effekt på psyken.

Oksygenbehandling er ikke bare en terapeutisk, men også en regenerativ metode der pasienten inhalerer tilstrekkelige doser oksygen ved hjelp av en oksygenmaske eller oksygenbriller.

Hvorfor rimelige doser?
Kan det være skadelig å inhalere oksygen?

Vi vet at oksygen utgjør 21 % av den atmosfæriske innåndingsluften.
Luften består også av 78 % nitrogen, 0,93 % argon, 0,03 % karbondioksid og andre gasser (helium, neon og krypton).
Konsentrasjonen av oksygen ved innånding fra en oksygentank er imidlertid opptil 95 %!

Overdreven og langvarig innånding av konsentrert oksygen kan føre til skader på lungekamrene. Alternativt kan det føre til hevelse i lungene.
Det senker også hjertefrekvensen, noe som har motsatt ønsket effekt, nemlig hypoksi av organene, med påfølgende skader.