Hvilke behandlingsalternativer finnes for kvinnelig infertilitet?
Behandlingen avhenger av den underliggende årsaken til infertiliteten.
I noen tilfeller er behandling dessverre ikke mulig, spesielt hvis det dreier seg om medfødt infertilitet, som for eksempel kjennetegnes ved at visse viktige kjønnskjertler ikke fungerer. Ofte fører ikke behandlingen frem, og man må velge andre alternativer.
I andre tilfeller kan man først behandle årsakene som har forårsaket infertiliteten. Dette bør også korrigere den uønskede tilstanden. Det kan for eksempel dreie seg om hormonbehandling, kurering av gynekologisk betennelse eller kurering av en gynekologisk sykdom som endometriose.
Hvis infertilitet hos kvinner skyldes et problem med eggets befruktning eller et mekanisk problem i egglederne, består løsningen vanligvis av kunstig befruktning. I dette tilfellet skjer befruktningen under laboratorieforhold. Denne løsningen blir stadig forbedret og utviklet over tid. Infertilitet hos kvinner kan i mange tilfeller behandles på denne måten.
Hvilke typer behandling kjenner vi til?
Behandling av eggløsningsforstyrrelser
Ved behandling av eggløsningsforstyrrelser brukes en behandlingsmetode med vektjustering og behandling av forstyrrelser i andre systemer.
Førstevalgspreparatet for å fremme eggløsning er klomifensitrat, som virker direkte på hypofysen. Det gis ved problemer med eggløsning eller ved PCOS - polycystisk ovariesyndrom.
Gonadotropiner gis som behandling ved manglende eggløsning. Disse legemidlene virker direkte på eggstokkene for å fremme eggløsning. De gis som injeksjon.
Follikkelstimulerende hormon for å støtte eggløsningsprosessen. Det gis vanligvis ved injeksjon. Gonadotropinfrigjørende hormon brukes ved uregelmessig eggløsning.
Metformin er et medikament for normal eggløsning, spesielt ved insulinresistens eller PCOS. Dette medikamentet senker nivået av mannlige hormoner hos kvinner og hjelper eggløsningen.
Bromokriptin gis ved høye prolaktinnivåer for å fremme eggløsning.
Alle medikamenter som gis for å fremme eggløsning, øker muligheten for flerlingegraviditet.
Kirurgisk behandling
Laparoskopi og hysteroskopi gjøres for å fjerne sammenvoksninger og obstruksjoner i livmorslimhinnen for å fjerne årsakene til infertilitet.
Metoder for assistert befruktning
Intrauterin inseminasjon er en av de minst invasive metodene for assistert befruktning. De mest bevegelige sædcellene velges ut i laboratoriet og føres deretter gjennom et kateter direkte inn i livmoren på eggløsningstidspunktet. Den direkte injeksjonen av sædceller forkorter sædcellenes vei til egget og øker sannsynligheten for befruktning.
In vitro-fertilisering ( IVF ) er en metode der befruktningen av et egg med sæd fra en partner eller donor skjer utenfor kvinnens kropp. De befruktede eggene utvikler seg i en inkubator i 3-5 dager før de settes inn i kvinnens livmor. Dette gir størst sjanse for en problemfri befruktning av egget, etterfulgt av innsetting i livmoren og implantasjon i livmorslimhinnen.
For noen kvinner er eggdonasjon den eneste måten å bli mor på, og uten eggdonasjon ville de aldri fått muligheten til å bli mødre.
Embryodonasjon er en prosedyre der donerte egg befruktes med donorens sædceller. Når egget er befruktet, utvikler det seg til et visst utviklingsstadium. Deretter fryses eggene ned. De settes deretter inn i kvinnens livmor under visse betingelser, der embryoet utvikler seg etter befruktning og kvinnen får mulighet til å bære frem det ønskede barnet.