Kviser: Hvilke former for kviser kjenner vi til? Hvordan behandle huden hjemme?

Kviser defineres som en kronisk multifaktoriell betennelsessykdom i talgkjertlene og hårsekkene.

Sykdommen rammer ca. 85 % av alle mellom 11 og 30 år, hovedsakelig ungdommer, og 3 % av alle over 30 år.

Kviser rammer mer enn 80 % av befolkningen, særlig ungdommer.

Pasienter bør oppsøke hudlege ved første tegn på sykdommen. Et legebesøk er spesielt nødvendig hvis det finnes en familiehistorie med akne, spesielt i far-sønn-linjen.

Det er delt inn i flere former. Det finnes mange typer klassifiseringssystemer i litteraturen.

Når det gjelder årsaksfaktorer, er inndelingen som følger:

1. former for akne betinget av endogene faktorer
   • acne comedonica
   • acne papulopustulosa
   • acne conglobata
   • spesifikke former for akne
2. former for akne som er betinget av eksogene faktorer
   • huden kommer i kontakt med stoffer som fremmer akne
3. akneiform akne
   • oppstår som en bivirkning av bruk av visse medisiner

Diagnosen akne er enkel, men viktig, og etterfølges av riktig behandling.

Vil du vite mer om årsakene til akne, hvilke typer vi kjenner til og hvordan de behandles?
Hvordan kan du hjelpe deg selv med medisiner og bli kvitt akne raskere?
Les videre hos oss.

De grunnleggende patogenetiske faktorene som er involvert i utviklingen av sykdommen inkluderer:

• økt og akselerert produksjon av keratinøse celler
• overdreven talgproduksjon stimulert av økt androgenproduksjon
• mikrobiell kolonisering med Propionibacterium acnes
• betennelsesreaksjoner

Den første subkliniske ikke-inflammatoriske lesjonen er et mikrokomedon som utvikler seg til en klinisk synlig ikke-inflammatorisk lesjon i form av et lukket eller åpent komedon.

Omtrent 75 % av de lukkede komedonene utvikler seg til en inflammatorisk manifestasjon av akne.

Lukkede komedoner kan observeres som små, lett opphøyde, hvitaktige hudformasjoner. På dette stadiet er åpningen til talgkjertelfollikkelen ennå ikke forstørret.

Opphopning av forhornede celler og talg tetter igjen follikkelåpningen, og åpne komedoner begynner å dukke opp på hudoverflaten.

Fargen påvirkes av oksidasjon av pigmentet melanin.

Papler karakteriseres som inflammatoriske lesjoner, som skiller seg fra hverandre i størrelse og grad av inflammatorisk involvering.

Papler kan oppstå på tre måter:

• på hud som ser normal ut
• fra lukkede komedoner
• fra åpne komedoner

Pustler defineres som hvitfargede utslett med røde inflammatoriske kanter som er fylt med puss.

Knuter er en karakteristisk manifestasjon av de alvorligste formene for akne.

Ved de alvorligste formene for akne kan det dannes flere millimeter store cyster som smelter sammen, vedvarer i flere år og ikke har en tendens til å heles spontant.

Den verste konsekvensen av akne er dannelsen av arr som kan vare livet ut. I noen tilfeller forsvinner de spontant.

Klinisk bilde av akne i tabellen

Former for akne

Det finnes mange typer klassifiseringssystemer i litteraturen.

Hvis vi baserer oss på årsaksfaktorene, er klassifiseringen av akne som følger:

• former for akne betinget av endogene faktorer - acne comedonica, acne papulopustulosa, acne conglobata og spesielle former for akne
• former for akne betinget av eksogene faktorer - huden kommer i kontakt med stoffer som fremmer dannelsen av akne
• akneiform akne - oppstår som en bivirkning av å ta visse medisiner.

1.

Acne comedonica regnes som den enkleste formen for sykdommen, preget av dannelsen av åpne og lukkede komedoner.

Antall inflammatoriske lesjoner er minimal.

2.

Acne papulopustulosa kjennetegnes av dannelsen av komedoner. På huden finnes et større antall inflammatoriske papler og pustler. I noen tilfeller oppstår arrdannelse på grunn av uhensiktsmessig behandling.

Risikofaktorer er blant annet ukyndig pasientintervensjon i form av feilaktig ekstrudering av komedoner eller inflammatoriske manifestasjoner.

3.

Acne conglobata er en alvorlig form for akne.

I denne formen for akne observerer vi dannelse av papler, pustler, inflammatoriske knuter, cyster og abscesser, hvorfra blodig puss og talg kan frigjøres. Den er kronisk og kan vare i opptil flere tiår.

Den rammer oftere menn enn kvinner.

4.

Acne fulminans kjennetegnes av plutselig opptreden av acne conglobata med en tendens til å danne infiltrater og hemorragiske nekroser med atypisk lokalisering.

Sykdommen rammer hovedsakelig gutter i alderen 13 til 17 år.

Typiske manifestasjoner inkluderer:

• feber
• ledd- og muskelsmerter
• høy senkning
• og leukocytose

5.

Acne inversa manifesterer seg ved dyptliggende knuter.

Sykdommen rammer voksne individer.

Sykdomsforløpet er i form av remisjoner og forverringer, eller kontinuerlig gjennom hele livet.

6.

Acne neonatorum er bildet av acne comedonica hos nyfødte i de første ukene av livet og forsvinner spontant etter to måneder.

Klinisk manifesterer det seg med mindre inflammatoriske manifestasjoner i ansiktet. Økt talgsekresjon er betinget av transplacental stimulering av binyrene etter fødselen.

7.

Acne infantum rammer gutter mellom første og andre leveår.

Det kliniske bildet kjennetegnes av dannelse av komedoner, papulopustler og nodulocyster, spesielt i ansiktet. Sykdommen går vanligvis over mellom det andre og tredje leveåret. Noen ganger kan den vedvare i flere år, unntaksvis frem til puberteten.

8.

Akne premenstrualis oppstår på grunn av fysiologiske svingninger i hormonnivået i løpet av syklusen.

Klinisk viser det seg ved at det plutselig oppstår smertefulle, inflammatoriske lesjoner på haken, i nasolabialrillen eller på sidene av ansiktet. I unntakstilfeller kan området under kjeven, i halsen eller på skuldrene bli rammet.

9.

Akne postpubertalis forekommer hos voksne kvinner etter fylte 18 år eller til og med etter fylte 25 år.

Årsaken kan være økt følsomhet i talgkjertlene for androgener.

De typiske kliniske tegnene er inflammatoriske lesjoner i nasolabialfoldene eller på haken.

Former for akne betinget av eksogene faktorer

1.

Acne cosmetica dannes hos pasienter etter ukyndig og langvarig bruk av kosmetiske produkter som inneholder komedogene stoffer (vaselin, lanolin, parafinolje).

Den typiske manifestasjonen er dannelsen av lukkede komedoner på haken, kinnene, kinnene og fronten.

2.

Acne oleosa, acne picea og acne chlorina (også kalt yrkesakne).

Disse formene for akne oppstår som følge av yrker som innebærer langvarig hudkontakt med komedogene stoffer (parafin, smøreoljer og tjære).

3.

Mallorca-akne viser seg ved at akne plutselig oppstår eller forverres av allerede eksisterende symptomer på sykdommen på grunn av et tett og varmt miljø.

Flere faktorer er involvert i utviklingen av sykdommen:

• UV-stråling.
• svetting
• feil valgt solkrem
• tilstedeværelsen av olje i sjøvann

Akneiform akne

Sykdommer som ligner akne er beskrevet i følgende tabell.

Tabell - Akneiform akne

Akne er preget av typiske manifestasjoner. Så diagnosen av sykdommen er ganske entydig.

I noen tilfeller må legen utføre ytterligere undersøkelser. Ved uttalt betennelse vil legen utføre en vattpinne fra lesjonen som er nødvendig for dyrking og bestemmelse av følsomhet for antibiotika. Det anbefales også å ta blod for ytterligere laboratorietester - dette gjelder spesielt i tilfelle generell behandling av kviser.

Flere faktorer påvirker selve forløpet.

Faktorer som påvirker det kliniske forløpet av akne

Faktorer som forverrer forløpet av akne inkluderer:

• matvarer - melk, meieriprodukter, søtsaker, hvitt brød, fet mat
• røyking - huden mister fasthet og elastisitet
• stress
• mangel på hygiene
• varme og tette omgivelser
• pasientens utålmodighet - klemme og kløing inflammatoriske akne manifestasjoner

Tvert imot kan regelmessig samleie bidra positivt til stabilisering av hormonelle forhold, og dermed bidra til at akne-manifestasjoner avtar.

Opphold på fjellet og ved sjøen bidrar også til å redusere akne symptomer.

Beskyttende faktorer inkluderer økt inntak av fisk, grønnsaker og frukt.

Hvordan behandle huden hjemme?

Regelmessig hudpleie hjemme er en viktig del av en vellykket kvisebehandling.

Det er viktig å rense huden morgen og kveld med lunkent vann, eller om kvelden med en rensegel.

Det anbefales å bruke en lotion for å rense huden, etterfulgt av en krem. Pasienter bør velge kosmetikk fra apotek, spesielt de som inneholder stoffer som reduserer betennelse og regulerer talgproduksjonen.

Det anbefales å bruke anti-komedogene produkter som ikke tetter porene for å dekke aknesymptomene.

Pasienter som bruker sminke i ansiktet, bør bruke fingrene. Å bruke sminke med svamp eller pensel kan føre til spredning av bakterier.

Hvis vi allerede velger børster og svamper, må vi rengjøre og vaske dem regelmessig.