Leukoplaki: hvite flekker i munnen - hva er risikoen?

De vanligste symptomene

Vis flere symptomer ᐯ

Leukoplaki oppstår på slimhinnene i munnhulen som et hvitt område som ikke kan tørkes av og som er fem millimeter i diameter.

Den milde formen for leukoplaki er vanligvis ufarlig og går ofte over av seg selv i løpet av noen uker.

Den høyeste forekomsten av leukoplaki finnes i asiatiske land.

De fleste typer leukoplaki er ikke kreftfremkallende, men krever riktig diagnose og oppfølging.

Noen typer hvite og røde flekker kan indikere potensiell kreft.

De forekommer i middelaldrende og eldre aldersgrupper, oftest hos menn. Bare 1 % forekommer hos yngre pasienter under 30 år.

Leukoplaki kan utvikle seg til plateepitelkarsinom, som tilhører gruppen av hudsvulster. 3 til 17 % av pasientene utvikler kreft i løpet av en 15-årsperiode.

Sannsynligheten for å utvikle kreft avhenger av en rekke faktorer, blant annet størrelsen, formen og formen på de unormale cellene som danner leukoplakien.

Leukoplaki deles inn i to hovedtyper

Den homogene typen er i de fleste tilfeller en hvit, tynn flekk med jevn farge. Overflaten kan være glatt, rynkete eller kornete.

Den ikke-homogene typen er en hvit eller hvit-rød flekk med uregelmessig form. Den kan være flat, men også konveks, opphøyd og med fremspring.

Den inhomogene formen har større sannsynlighet for å utvikle kreft.

I de fleste tilfeller er årsaken til forekomsten ikke nøyaktig kjent.

Hyperkeratose er overdreven produksjon av keratin, fortykkelse og overdreven keratinisering av slimhinnen.

Leukoplaki er klassifisert i henhold til årsaken til forekomsten av den

leukoplaki av ukjent opprinnelse
på grunn av røyking, tyggetobakk
som et resultat av termisk, kjemisk, mekanisk og annen irritasjon, langvarig bruk av alkohol, friksjon av slimhinneoverflaten eller tungen mot ødelagte, skarpe tenner, dårlig tilpassede proteser
som følge av betennelse forårsaket av Candida albicans
som følge av anemi og hos personer med nedsatt immunforsvar.

Forebygging.

Riktig og grundig munnhygiene, pleie av tenner og tannkjøtt.
Regelmessige besøk hos tannlegen for forebyggende kontroller.
Ved bruk av tannproteser, sørg for at protesen sitter godt.
Et balansert kosthold med rikelig inntak av frisk frukt og grønnsaker.
Begrens røyking, alkohol og tyggetobakk

Les mer:

Hvordan få sunne tenner og friskt tannkjøtt? Dette bør du vite om forebygging

Hvordan få sunne tenner og hvorfor karies er farlig?

Hvor begynte det hele?

Leukoplaki forekommer i munnhulen på tannkjøttet, på innsiden av kinnene, i munnviken, under tungen, på tungen. Det kan også forekomme på andre slimhinner i kroppen, for eksempel i skjeden.

Det manifesterer seg oftest ved hvite flekker forårsaket av en defekt i slimhinnens forhorning, som er fortykket og ikke kan tørkes eller skrapes bort.

I de fleste tilfeller er de ikke smertefulle, forårsaker ingen komplikasjoner og går ubemerket hen i lang tid.

Hvordan ser leukoplaki ut?

Flekkene på slimhinnen er hvite, grå eller gråblå og kan ikke tørkes bort.
De er uregelmessige og flate, og noen har en opphøyd overflate.
Noen steder er de harde eller fortykkede.
Det hårete utseendet er typisk for hårete leukoplaki.
Noen ganger har de opphøyde røde flekker som kan utvikle seg til kreftforandringer.

I henhold til symptomene gjenkjennes forstyrrelser i slimhinnens forhorning på:

Preleukoplaki
Leukoplaki homogen (leukoplaki simplex)
Leukoplakia flekkete (inhomogen)
Erytroplaki (erosiv, nodulær eller verrukøs leukoplaki)

Preleukoplaki

Preleukoplaki kjennetegnes av flekker som ikke er helt hvite. De kan også være grå til grå med utydelige kanter som går i ett med slimhinnens farge.

Mange kjenner ikke engang til dette problemet fordi det ikke gir noen symptomer.

Denne typen hører til de milde reaksjonene i munnslimhinnen.

Hvis årsaken oppdages og behandles, vil dette problemet forsvinne.

Homogen leukoplaki

Manifesteres av et kåt plakk som er følbart og synlig. Det kan forekomme uten hvitaktig misfarging, men oftere er det forbundet med en hvitaktig misfarging av slimhinnen.

Noen ganger er plakket konvekst over slimhinnenivået, eller det er flere små plakk med uregelmessige kanter.

Den konvekse typen har en hvit eller grågul farge.

Hvis plakket er større, er det mer sannsynlig at det er fortykket, noe som kan føre til senere utvikling av fissurer.

Ved hyppige fissurer kan det oppstå utvekster på brystvortene, som kalles leukoplakia verrucosa.

Verrukøs leukoplaki

Verrukøs leukoplaki (leukoplakia verrucosa) er en sjelden, men aggressiv form for leukoplaki med høy tilbakefallsfrekvens.

Forekomsten er assosiert med Epstein-Barr-virus (EBV).

De hvite plakkene er opphøyde, harde og ru og kan inneholde dype riller som det kan oppstå blødninger fra.

Hårete leukoplaki

Oral hårete leukoplaki er også forbundet med Epstein-Barr-virus (EBV).

Den kan utvikles hos personer med svekket immunforsvar og hos personer med HIV/AIDS.

Den viser seg som hvite, hårete flekker. Den er vanligst på tungen, men kan også forekomme andre steder i munnhulen. Denne typen utvikler ikke kreft.

Flekkete leukoplaki

Når områder med fortykket slimhinne rammes, dannes det slimhinnedefekter eller sår av varierende dybde.

Disse leukoplakiene har en tendens til å være både gule og gulbrune.

De forekommer hyppigere hos røykere på underleppen eller tungen i kombinasjon med avskalling av leppen.

Erytroplaki

En avgrenset flekk med rød farge.

Denne typen leukoplaki har en fløyelsaktig glatt overflate.

Den kan imidlertid også fremstå som uregelmessige flekker med en rød, kornete overflate der hvite eller gule prikker er synlige.

Denne typen kalles også granulær erytroplaki.

Hvordan føler en person med leukoplaki seg?

Subjektivt ubehag er individuelt og avhenger hovedsakelig av formen for leukoplaki.

Symptomene påvirkes av størrelsen og plasseringen av leukoplakien i munnhulen.

Preleukoplaki forårsaker ingen komplikasjoner eller symptomer. Noen ganger kan det oppstå smertefull avskalling fra den berørte slimhinnen, spesielt hos røykere.

Homogen leukoplaki kan manifestere seg ved en følelse av fremmedlegeme på slimhinnen i kinnene. Hvis den forekommer på tungen, kan smaksoppfattelsen bli forstyrret.

Flekkete leukoplaki og erytroplaki viser seg ved svie i slimhinnene, ofte innledet av en kortvarig skarp smerte. En klemmende og brennende følelse kan fremkalles ved inntak av sure matvarer.

Ved leukoplakia verucosa (verrukøs form) dannes det små vorteaktige formasjoner på slimhinnen. De kan forårsake en økende følelse av fremmedlegeme. Når tungen er berørt, er det tap av smakssans.

Når du blir undersøkt av en tannlege eller øre-nese-hals-lege, kan det hende at legen din oppdager forandringer i munnhulen din. Det er ikke sikkert at du vet om dem, for noen typer leukoplaki forårsaker ingen komplikasjoner.

Under undersøkelsen tas det opp en sykehistorie for å finne ut hva som kan ha forårsaket leukoplakien. Det kan for eksempel være en dårlig sittende protese, en skarp tann som irriterer slimhinnene, soppsykdommer i munnhulen eller gjentatt biting i kinnene.

Tilstedeværelsen av gjær, EBV, andre virus og mikroorganismer i kroppen påvises.

Hvis årsaken ikke er funnet og de hvite flekkene ikke forsvinner innen 4. uke, tas det en biopsi, en vevsprøve, som sendes til analyse. Å ta en vevsprøve for histologisk undersøkelse er den mest nøyaktige metoden for å fastslå status for leukoplaki.

Når en svulst oppdages, er det nødvendig med umiddelbar diagnose og oppfølging for å forhindre at den utvikler seg til kreft.

Cytologi med slimhinnepinne, som ser på keratinproduserende celler, har vist seg å være en nyttig undersøkelsesmetode.

I tillegg anbefales terapeutisk histologi, som innebærer kirurgisk fjerning av det forandrede slimhinneavsnittet.

Leukoplaki forårsaker ikke permanent skade på vevet i munnhulen, men øker risikoen for kreft i munnhulen.

Det kan ta flere uker eller måneder å utvikle leukoplaki.

Mildere former forsvinner spontant etter noen uker.

Hvordan utvikler leukoplaki seg?

I de innledende stadiene dreier det seg om en forstyrrelse av horndannelsen som fester seg til slimhinnens overflate.
Forhorningen varer lenge, og personen gjennomgår gjentatte oppfølgingsundersøkelser.
Gradvis kan utbredelse, størrelse, forstørrelse og tetthet endres, eventuelt ledsaget av fargeforandringer og ubehag.

Hvor de kan oppstå: