Hovedutfordringen i behandlingen er å eliminere den underliggende årsaken til steatosen, som kan være alkoholisme eller eksponering for visse legemidler og andre giftige stoffer. Det er viktig å behandle den underliggende sykdommen, for eksempel diabetes, og å holde glykemien (blodsukkernivået) innenfor det nødvendige området.
Når det gjelder overvektige personer, er det viktig med vektreduksjon, men ikke raskt.
Vektreduksjon må gjøres forsiktig, langsomt og under veiledning av en spesialist, med regelmessig oppfølging av lege. Radikale vektreduksjonsdietter og raskt vekttap kan på den annen side forverre problemene med steatose. En vektreduksjon på ca. 10 % av den opprinnelige kroppsvekten er tilstrekkelig til å begynne med.
Endring av kostholdsvaner, reduksjon av inntaket av sukker og uhensiktsmessig fett er viktig, i likhet med andre kostholdstiltak og endring av den generelle livsstilen.
Farmakologisk behandling inkluderer hypolipidemisk, cytoprotektiv, hepatoprotektiv behandling, antioksidanter eller behandling av insulinresistens.
Tilskudd av B-vitaminer (B6, B9, B12), vitamin C, E og probiotika er hensiktsmessig.