Behandling av leversvikt: Hvordan behandles en syk lever?

En pasient med diagnosen leversvikt må legges inn på intensivavdelingen. Behandlingen må iverksettes så raskt som mulig med fokus på å behandle årsaken.

Hvis svikten skyldes for eksempel forgiftning, gis det medisiner for dette formålet.

Grunnpilaren i behandlingen er å fjerne nitrogendannende stoffer fra proteiner fra kroppen.

Kostholdet består av en fullstendig begrensning av proteininntaket i kostholdet.

Tarmen renses med avføringsmidler eller klyster for å kvitte kroppen med ammoniakk. Som avføringsmiddel for å tømme tarminnholdet brukes laktulose, duphalac.

Hemoperfusjon fungerer godt. Ved hemoperfusjon renses pasientens blod for giftstoffer som den syke leveren ikke kan fjerne.

Ikke-farmakologisk behandling

Fjerning av risikofaktorer, f.eks:

• forebygging av gastrointestinale blødninger ved å stoppe blødningen
• behandling av infeksjoner
• fullstendig utelukkelse av alkohol
• diett med lavt proteininnhold
• klyster med høyt oksygeninnhold for å rense tarmen

Farmakologisk behandling

Følgende medisiner administreres under sykehusinnleggelse:

• infusjonsløsninger med glukose
• laktulose for å øke tarmbevegelsene for å oppnå eliminering av avføring 2 ganger om dagen
• antibiotikabehandling - antibiotika gis for å undertrykke tarmfloraen.
• Aminosyrer i form av en infusjonsløsning
• medisiner for å redusere ammoniakk

Ved leverkoma gis flumazenil (anexat) direkte i en vene for å oppnå ønsket bevissthetsnivå.

Et behandlingsalternativ er levertransplantasjon, der den syke, skadede leveren erstattes med en ny. Transplantasjon er et av de siste behandlingsalternativene som øker overlevelsen.

Ved leversvikt forårsaket av overdrevent alkoholforbruk er transplantasjon kun mulig under forutsetning av permanent fravær etter minst 6 måneder.

Les også: Ikke kast bort tid, beskytt leveren din! Hvordan ta vare på leveren din?