Behandling av livmorhalskreft: cellegiftbehandling med konisering og mer

Behandling av forstadier som oppdages på et tidlig stadium, har en suksessrate på nesten 100 % og kan ofte utføres poliklinisk. I avanserte stadier er behandlingen vanskeligere.

Nøyaktig stadieinndeling av sykdommen er avgjørende for å kunne gi den mest hensiktsmessige behandlingen.

Ved unormale forandringer i livmorhalsen som senere kan føre til kreft, utføres konisering. Under konisering fjernes de unormale cellene i livmorhalsen.

Typer av konisering

• Laser - Fjerning av forandret vev ved hjelp av laser.
• LEEP-metoden - Eksisjon ved hjelp av en høyfrekvent elektrisk sløyfe. En liten varm sløyfe brukes til å fjerne det forandrede vevet. En spesielt egnet metode for konisering for kvinner som fortsatt planlegger graviditet.
• Skalpellkonisering - Utføres hvis vevet over livmorkanalen er påvirket.
• Kryoterapi - Utføres kun i unntakstilfeller, da det krever lengre tilheling. Det utføres ved å fryse ned det forandrede vevet og deretter fjerne det.

Behandlingen avhenger av svulstens størrelse, plassering og stadium.

Den viktigste behandlingen er kirurgisk fjerning av svulsten på et tidlig stadium.

Avansert sykdom behandles med kjemoradioterapi, cellegift, strålebehandling eller målrettet behandling.

I fremskredne stadier gjennomgår kvinnene kirurgisk fjerning av svulsten. Det utføres hysterektomi (fjerning av livmoren), og noen lymfeknuter i bekkenet kan fjernes samtidig.

Hvis det er mistanke om tilbakefall av kreften etter operasjonen, gis det adjuvant kjemoradioterapi.

En trakektomi (fjerning av livmorhalsen) utføres for å bevare kvinnens fertilitet.

Lokalavansert livmorhalskreft behandles vanligvis med cisplatinbasert kjemoradioterapi.

Neoadjuvant kjemoterapi gis for å få svulsten til å krympe, og deretter følger kirurgi.

Karsinom med metastaser

Karsinom med metastaser behandles vanligvis med cellegift i kombinasjon med målrettet behandling.

Palliativ strålebehandling gis for å behandle symptomer som skyldes metastaser.

Hvis svulsten vender tilbake til ett sted i bekkenet, gis strålebehandling eller bekkeneksenterasjon (kirurgisk fjerning av lukkemuskel, skjede, livmor, eggstokker og eggledere).

Tilbakevendende svulster i fjerntliggende organer behandles med cellegift med eller uten målrettet behandling.

Etter behandlingen utføres regelmessige kontroller hver 3.-6. måned de første to årene, hver 6.-12. måned de neste tre årene og årlig etter 5 år.

Du vil få utført en gynekologisk undersøkelse ved hvert besøk hos gynekologen. Legen vil også anbefale en CT- eller PET/CT-undersøkelse med positronemisjonstomografi.