Hvordan behandles lungeemboli? Legemidler og invasiv tilnærming

Behandlingen følger diagnosen. Når det oppstår vanskeligheter utenfor sykehusanlegget, er det selvsagt nødvendig å sette personen i en liggende stilling, med en litt forhøyet stilling av den øvre halvdelen av kroppen.

Ro, løsne av tette klær og rask transport for profesjonell undersøkelse, ringer akuttmedisinsk tjeneste.

Behandlingen i seg selv er delt inn i konservativ og invasiv. I den akutte fasen administreres trombolytisk terapi for å fjerne trombusen.

Tromboembolusen oppløses på kort tid, noe som gjenoppretter blodstrømmen i lungesirkulasjonen. Deretter fortsetter antikoagulerende behandling, som også har en forebyggende effekt mot tilbakefall.

Det andre alternativet er invasiv intervensjon eller kirurgi, som velges når trombolyse ikke er effektiv eller mulig. Tromboembolisk behandling er imidlertid indisert i opptil 90 % av tilfellene.

Pulmonal embolektomi er indisert, uten bruk av ekstrakorporal sirkulasjon i henhold til Trendelenburg eller Marion. En annen metode er ECC (ekstrakorporal sirkulasjon). Denne metoden er mer praktisk for pasienten og mer skånsom for hjertet. Den utføres imidlertid bare på en hjertekirurgisk enhet.

Transvenøs kateterinnleggelse ved pulmonal embolektomi er en kateteriseringsmetode der et kateter føres inn i lungevenene via lårvenen eller halsvenen. Deretter brukes det til å suge ut embolusen.

Avhengig av de assosierte problemene og det generelle kliniske forløpet er det også viktig med støttende behandling, for eksempel oksygentilførsel eller medikamenter for å støtte hjertefunksjonen.

Forebygging av lungeemboli er også viktig, særlig ved immobilisering av pasienten eller lemmer. Den består i å legge til antikoagulasjonsbehandling. Tidlig omvendt mobilisering og støtte til fysisk aktivitet er nødvendig.