Melkeallergi og laktoseintoleranse: forskjeller og symptomer

Matallergier inkluderer allergi mot kumelkprotein. Laktoseintoleranse i meieriprodukter er imidlertid vanlig. Ubehagelige symptomer oppstår relativt raskt etter inntak av meieriprodukter eller laktose.

Årsakene til intoleranse, symptomer, manifestasjoner, forskjellen mellom allergi og intoleranse, behandlingsalternativer og mye mer finner du i artikkelen.

Hva er melk og laktose?

Melk er en hvit, ugjennomsiktig væske som kommer fra melkekjertlene hos pattedyr. Det er en viktig kilde til nødvendige næringsstoffer for nyfødte. I voksen alder konsumeres ofte melk fra dyr, spesielt kyr.

Melk består av vann, fett, protein, vitaminer, mineraler og laktose. Laktose er det tekniske navnet på melkesukker, som er en naturlig bestanddel av melk. Det er den viktigste kilden til karbohydrater i melkevæsken.

Laktose spaltes i tynntarmen av enzymet laktase til de enkelte monosakkaridene glukose og galaktose.

Avhengig av årsaken til utviklingen av helseproblemer etter inntak av melk, skilles det mellom melkeallergi og laktoseintoleranse.

Allergi mot melkeprotein

En allergi mot melkeprotein (i de fleste tilfeller mot kumelkprotein) er en bivirkning i immunsystemet. Allergien er derfor relatert til inntak av melkeprotein og ikke laktose (melkesukker).

Denne matallergien er imidlertid ikke bare relatert til kumelk, men kan også omfatte andre typer melk (sau, soya...).

Kumelk inneholder imidlertid et protein kalt kasein, som i de fleste tilfeller ligger bak den allergiske reaksjonen. Derfor kalles denne allergien også kumelkproteinallergi.

Melkematallergi rammer ca. 2 % av små barn på sped- og småbarnsnivå. I de fleste tilfeller tilpasser den medisinske tilstanden seg gradvis til fysiologien.

Spedbarn har ikke en tilstrekkelig utviklet slimhinnebarriere på dette utviklingsstadiet, noe som også forklarer den økte permeabiliteten for allergenet i sin grunnform.

På den annen side er denne matallergien mer sjelden hos voksne og varer resten av livet, i likhet med andre typer allergi.

De viktigste symptomene på kumelkproteinallergi er fordøyelsesproblemer som magesmerter, oppblåsthet, avføring (diaré/forstoppelse), kvalme eller oppkast.

Siden det dreier seg om en allergi, kan man også få hudsymptomer i form av eksem, utslett, dermatitt, betennelse i munnhulen etc. Nysing (rennende nese), kløe i nese og øyne er også vanlige symptomer.

Allergiske symptomer oppstår relativt raskt etter inntak av et meieriprodukt.

Laktoseintoleranse

Laktoseintoleranse er ikke en allergi mot melk, til tross for lignende symptomer etter inntak av melk. Det er en nedsatt evne i fordøyelseskanalen til å bryte ned og bearbeide melkesukker - laktose.

Personer med intoleranse har derfor et problem med fordøyelsesenzymet laktase.

Dårlig bearbeidet eller uspaltet laktose passerer fra tynntarmen til tykktarmen. I tykktarmen skjer det så en fermentering som fremmer tarmbakterier, fettsyre- og gassproduksjon.

Det økte osmotiske trykket øker vannretensjonen i tarmen. Laktose fermenteres dermed av tarmbakterier og danner gasser (hydrogen, karbondioksid) og kortkjedede fettsyrer.

De viktigste symptomene er magesmerter, magekramper, oppblåsthet, flatulens, kvalme, problemer med avføring (diaré) osv.

Laktoseintoleranse deles inn i:

1. Medfødt/utviklingsmessig
2. Primær
3. Sekundær (assosiert)

Den medfødte formen for laktoseintoleranse er sjelden og oppstår allerede i nyfødt alder. Laktaseenzymets funksjon svekkes av en genetisk faktor og vedvarer resten av livet.

Symptomet er dårlig toleranse for morsmelk og tilhørende fordøyelsesforstyrrelser. Hvis tilstanden ikke oppdages i tide, kan den være farlig for barnet. Dermed er underernæring på grunn av manglende væske- og næringsinntak overhengende.

Utviklingsbetinget laktoseintoleranse forekommer særlig hos premature nyfødte som ikke har en tilstrekkelig utviklet tarmslimhinne. Fysiologisk sett begynner de å danne laktose først etter 34. svangerskapsuke.

Sekundær laktoseintoleranse er assosiert med visse lidelser og sykdommer i fordøyelsessystemet. Dette er hovedsakelig inflammatoriske sykdommer i fordøyelseskanalen som cøliaki, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, gastroenteritt og andre.

De fleste sekundære intoleranser er forårsaket av skadede celler i tynntarmen. Helseproblemer med laktosebehandling kan noen ganger oppstå som følge av kirurgi eller traumer i tarmkanalen.

Noen ganger utløses intoleransen av en akutt infeksjon, men i slike tilfeller går den vanligvis tilbake til det normale etter at årsaken er fjernet.

Primær melkeintoleranse er rapportert å være den vanligste formen for intoleranse. Det er en konsekvens av aldring. Når en person blir eldre, reduseres laktaseaktiviteten.

Denne typen intoleranse er spesielt vanlig hos personer med asiatiske, afrikanske eller latinamerikanske røtter og skyldes også den evolusjonære utviklingen av kostholdet i disse regionene.

Oppsummering av symptomer ved laktoseintoleranse:

• Oppblåsthet, luft i magen
• Smerter i magen
• Følelse av metthet
• Kramper i magen
• Vansker med avføring (diaré/forstoppelse)
• Kvalme
• Følelse av å kaste opp
• Oppkast

Grunnlaget for den diagnostiske prosessen er en omfattende anamnese og en vurdering av de kliniske symptomene.

Diagnosen matallergi mot melk består i hovedsak av blodprøvetaking og laboratorietesting for å påvise spesifikke IgE-antistoffer mot kumelkprotein.

En viktig del av diagnosen er å eliminere den potensielle matvarekomponenten som forårsaker de negative symptomene. I forbindelse med melkeallergi omfatter dette alle meieriprodukter (yoghurt, cottage cheese, iskrem, smakstilsetninger og mange andre "skjulte" meieriprodukter).

Hvis de negative symptomene gradvis forsvinner i løpet av en eliminasjonstest og tvert imot dukker opp igjen etter introduksjon av melkeprodukter, er diagnosen bekreftet.

I motsetning til melkeproteinallergi krever ikke melkeintoleranse en så streng diett med fullstendig utelukkelse av melk fra kostholdet.

I de fleste tilfeller kan personer med laktoseintoleranse tolerere små mengder av visse spesifikke meieriprodukter uten konsekvenser. Det bør imidlertid bemerkes at hver person har en individuell oppfatning av laktosetoleranse.

I dag finnes det en rekke laktosefrie meieriprodukter på markedet, kalt "laktosefrie" eller merket med et overstrøket melkesymbol.

Laktoseintoleranse kan også påvises ved hjelp av en hydrogenpustetest, som er en analyse av pusten etter inntak av laktose.

Når laktose (melkesukker) fordøyes og gjæres, dannes det hydrogen som tas opp i tarmsystemet og deretter pustes ut gjennom lungene - munnen. Testen er imidlertid mer tidkrevende og kan forvrenges av visse medikamentelle behandlinger som pasienten får.

Et annet diagnostisk alternativ er å bestemme pH- surhetsgraden i pasientens avføringsprøve. Mengden ufordøyd laktose undersøkes i laboratoriet. En mer invasiv metode er histokjemisk undersøkelse av laktaseenzymaktiviteten i en prøve av tarmslimhinnen.

" - en merking for laktosefrie matvarer" title="Symbol " width="800" />