Koronavirus - covid-19 - MedicSpark.no

De vanligste symptomene

Vis flere symptomer ᐯ

Det nye koronaviruset tilhører koronavirusfamilien og forårsaker den akutte luftveissykdommen covid-19.

Koronavirus er en bred gruppe, men denne nye varianten har imidlertid klart å forårsake en pandemi.

Utbruddet startet i Kina, nærmere bestemt i byen Wuhan (som har en befolkning på ca. 11 millioner). Fra Kina har viruset spredt seg raskt over hele verden siden slutten av desember 2019.

Et nytt episenter har oppstått i Europa, nærmere bestemt i Italia, men det rapporteres også om et høyt antall smittede i andre land, som Spania, Tyskland, Frankrike, Sveits og så videre.

Hva er koronavirus, hva er det nye koronaviruset og hva er covid-19?

Koronavirus er en bred familie av virus som rammer pattedyr og fugler. Hos mennesker forårsaker de vanlige akutte luftveissykdommer, men også alvorlige former.

Hos dyr kan de forårsake en rekke problemer, som luftveissykdommer hos fugler og diaré hos griser og storfe.

Virus > Riboviria > Nidovirales > Coronaviridae > Orthocoronavirinae.

Fakta:

type (+) ssRNA
størrelse 120 nm
genomet har ca. 30 000 baser
dråpesmitte
zoonose = sykdom som spres mellom dyr
zoonoser - smitte overføres fra dyr til menneske
SARS-COV-2 ble sannsynligvis overført fra flaggermus til menneske.

Det er ennå ikke kjent hvem som overfører smitten fra flaggermus til mennesker. Direkte overføring er mulig, ettersom kroppsdeler og ekskrementer fra flaggermus brukes i kinesisk folkemedisin.

Fire virusslekter er kjent for å forårsake sykdom hos dyr og mennesker:

alfakoronavirus - har flere undertyper, hos mennesker, griser og flaggermus
betacoronavirus - musekoronavirus, også hos mennesker, flaggermus, kameler, kaniner, pinnsvin og andre, inkluderer SARS, MERS eller SARS-CoV-2
gamacoronavirus - fuglekoronavirus, som forårsaker sykdom hos andre dyr og mennesker
deltacoronavirus - fuglevirus

Ble nevnt på 1960-tallet som smittsom bronkitt hos høns.

Viruset har fått navnet sitt etter hvordan det ser ut: Det er rundt, ovalt til avlangt, med utstikkere som ligner en kongekrone og solskorpen.

Koronavirus hos mennesker

Hos mennesker forårsaker koronavirus en vanlig, ikke-alvorlig akutt sykdom i de øvre luftveiene, kjent som forkjølelse eller influensalignende sykdom.

Den andre gruppen er imidlertid de som har et alvorlig til kritisk forløp. Sykdommen de forårsaker, blir mer komplisert og kan være dødelig.

Hos mennesker forårsaker sykdommen 7 undertyper, nemlig:

Humant koronavirus 229E
humant koronavirus OC43
SARS-CoV (2002-2003)
- den første av de alvorlige CoV-ene
- ca. 8098 bekreftede tilfeller
- 774 ofre, en dødsrate på ca. 9,6 %.
- SARS = alvorlig akutt respiratorisk syndrom
- Alvorlig akutt respirasjonssyndrom = akutt respirasjonssviktsyndrom
HCoV NL63 (2004)
HKU1 (år 2005)
MERS-CoV (2012)
- nummer to i rekkefølge etter alvorlighetsgrad
- Middle East respiratory syndrome = luftveissyndrom i Midtøsten
- 136 registrerte pasienter - 58 smittede døde
- Dødelighet på ca. 43 %.
- Omtrent 2000 tilfeller av MERS rapportert innen 2017
SARS-CoV-2 (2019-2020)
- Et nytt koronavirus som kan være kritisk
- Dødeligheten er anslått til 2,3 % (for klinisk påviste og bekreftede tilfeller).

Grovt inndelt i ikke-alvorlige og alvorlige former. Alvorlige former er SARS, MERS og SARS-CoV-2.

Interessant fakta:
Analysen viste at det finnes to undertyper av SARS-CoV-2.
Type L = forårsaker 70 % av tilfellene.
Type S = 30 % av tilfellene.

Hva er covid-19?

CoViD-19 fra engelsk Coronavirus disease 2019 = coronavirus disease 2019.

En akutt luftveissykdom som først og fremst rammer de øvre luftveiene og senere kan kompliseres av viral lungebetennelse.

Sykdomsforløpet er asymptomatisk, mildt, moderat til kritisk. Det kompliseres noen ganger av respirasjons- og organsvikt og sjokk, og kan ende med død.

Covid-19 forårsaker SARS-CoV-2.
Det er en akutt luftveissykdom.
Den rammer først og fremst de øvre luftveiene.
Her kommer viruset inn i vertscellene.

Deretter sprer det seg til de nedre luftveiene og lungene i mer alvorlige tilfeller. Det forårsaker bilateral viral lungebetennelse.

Resultatet kan kompliseres av alvorlig akutt respiratorisk syndrom.

Sykdommen ble først observert i Kina i slutten av 2019, og byen Wuhan er episenteret for spredningen.

Et første utbrudd på en markedsplass i Wuhan der mennesker er i nær kontakt med dyr, vurderes.

I 2020 bryter det ut en pandemi som rammer hele verden.

Årsaken til spredningen er dråpesmitte.

Viruset spres ved hoste, nysing og nærkontakt, ved at viruspartiklene finnes i kroppsvæsker og slim fra en smittet person, smittebæreren.

Den infiserte aerosolen kan forurense omkringliggende gjenstander, dagligdagse gjenstander og andre gjenstander i personens omgivelser.

Viruset har vist seg å holde seg i luften i 30 minutter til 3 timer og kan bevege seg opptil 4,5 meter.

I tillegg...

Viruset overlever også lenger på materialer som:
Papir, papp (24 timer).
Plast (opptil 5 dager).
Lateks (mer enn 8 timer).

Direkte hosteoverføring bidrar til spredningen når forurenset aerosol kommer inn i kroppen til en frisk person gjennom nese og munn.

1 hoste sender opp til 3000 dråper med luftveisvirus ut i omgivelsene når det gjelder covid-19 eller influensa.

Indirekte smitte via forurensede hender er også risikabelt, ved berøring av ansikt, øyne, nese og munn.

Derfor legges det stor vekt på hygiene og rengjøring av omgivelsene for å hindre spredning.

Symptomene oppstår etter inkubasjonstiden.

Inkubasjonstiden er i gjennomsnitt 5-6 dager, men generelt er den satt til 1-14 dager.

Viruset forårsaker akutt luftveissykdom.

Covid-19 kjennetegnes av følgende hovedsymptomer:

tretthet, svakhet, sykdomsfølelse
smerter i hele kroppen, ledd, muskler og hode
økning i kroppstemperatur til feber (kroppstemperatur over 38 °C)
frysninger/skjelving
tørrhoste
kortpustethet

På dette stadiet ser sykdommen ut som andre akutte luftveissykdommer (ARI), for eksempel influensa og lignende sykdommer.

Andre symptomer er også til stede i sykdommen. Det ble senere funnet ved observasjon at dette er en omtrentlig prosentvis omfordeling av symptomer.

Prosentvis fremstilling av vanskeligheter ved covid-19:

feber i 87,9 % av tilfellene
tørrhoste hos 67,7 % av pasientene
tretthet hos 38,1 % av pasientene
forstoppelse hos 33,4
kortpustethet hos 18,6
ledd- og muskelsmerter 14,8
nakkesmerter 13,9
hodepine 13,6
frysninger 11,4
kvalme og oppkast 5,5
rhinitt 4,8
diaré 3,7
hoste opp blod 0,9
konjunktivitt 0,8
tap av lukt og smak

Studien omfattet 138 pasienter innlagt på sykehus i Wuhan:

98,6 % av tilfellene med feber
69,6 % med tretthet
59,4 % med tørrhoste

Mindre vanlige symptomer er fordøyelsesbesvær, magesmerter, diaré eller oppkast.

Diagnostisering av covid-19 gjøres ved å svabre luftveiene eller ta blodprøve. Svabringen gjøres ved hjelp av prøvetakingssett, der man svabrer nasopharynx (nese og oropharynx).

Tilstedeværelsen av viruset påvises ved hjelp av laboratorietester ved hjelp av RT-PCR eller antistofftesting. Blodprosent, CRP, erytrocytsedimenteringshastighet FW og andre parametere i henhold til vanskelighetsgraden legges også til.

Ved lungebetennelse er det et bilde av infiltrasjon av lungevev på røntgen.

Avbildningsmetoder som CT-skanning og andre kan legges til i henhold til den pågående tilstanden.

Selvfølgelig er sykehistorien viktig.

Covid-19 kjennetegnes av et varierende forløp.

Sykdomsforløpet kan være:

asymptomatisk - ukjent andel
mild - 80,9 % av tilfellene
moderat - 13,8 % av tilfellene
kritisk - 4,7 % av tilfellene

Det totale antallet smittede med milde problemer vil være høyere, ettersom ikke alle har blitt testet.

Feber forekommer hos de fleste, ledsaget av frysninger, svakhet og tretthet. Kropps-, muskel- og hodesmerter er også ledsagende symptomer.

Dette forløpet forekommer hos ca. 80 % av pasientene.

I 13,8 % av tilfellene utvikler det seg bilateral lungebetennelse i løpet av 24 til 48 timer. Dette inkluderer dyspné. Omtrent 5 % av pasientene trenger intensivbehandling.

Risikoen er at tilstanden endrer seg til respirasjonssvikt, og deretter kan tilstanden utvikle seg til multiorgansvikt og sjokk.

Den alvorligste komplikasjonen er død.

Et risikofylt forløp er forventet hos

eldre mennesker over 65 år, spesielt de som er i 70- og 80-årsalderen
personer med kroniske sykdommer, hjerte, lunger og diabetes
personer med svekket immunforsvar
røykere

En observasjonsstudie av 138 innlagte personer viste:

5 dager fra første symptom til pustebesvær, ca. 7 dager etter sykehusinnleggelse og 8 dager etter ARDS (akutt lungesviktsyndrom).

ARDS utviklet seg hos 20 % av dem som ble innlagt på sykehus, og 12,3 % hadde behov for kunstig lungeventilasjon. Videre viste det seg at dag 10 hadde betydning for sykdomsutviklingen.

Behandlingsvarigheten ved milde former var ca. 2 uker.

Alvorlige tilstander krevde behandling fra 3 til 6 uker.

Ved kritiske former gikk det ca. 8 uker fra første symptom til død.

Dødelighet av covid-19 etter alderskategori:

14,8 % etter fylte 80 år = høyest dødsrate
8,0 % fra 70 til 80 års alder
3,6 % etter fylte 60 år
1,3 % etter fylte 50 år
0,4 % i 40-årsalderen
0,2 % før fylte 38 år

Den totale dødeligheten er ca. 2,3 %.

Spør du om den omtrentlige varigheten av vanskene?

Varigheten av behandlingen av ikke-alvorlige former for covid-19 er ca. 14 dager. Selv etter at sykdommen har avtatt, vedvarer svakhet, tretthet og økt utmattelse. Selv mer enn 2 uker.

Hvordan utvikler sykdommen seg hos barn?

Hos barn har den vanligvis et mildt forløp, men det finnes kjente tilfeller der barn har dødd av covid-19.

Observasjoner fra Kina har vist at viruset sprer seg ganske raskt blant barn. Dette er også grunnen til at de er et viktig ledd i overføringen av SARS-CoV-2.

Hos barn er sykdommen vanligvis mild.

Alvorlige komplikasjoner kan oppstå hos barn med langvarig sykdom.

Som hos voksne er sykdomsforløpet hos barn asymptomatisk eller mildt. Det kliniske bildet viser seg ved feber, sykdomsfølelse og svakhet samt tørrhoste.

Sykdommen er også påvist hos nyfødte, og smitten skjer i løpet av få dager etter fødselen fra en positivt testet mor eller et annet familiemedlem.

Generelt kan barn få

forbundet med fordøyelsesbesvær, oppkast, rennende nese og sår hals.

Covid-19 og graviditet

Enhver virussykdom kan ha et mer intensivt forløp under svangerskapet. Dette gjelder både influensa og covid-19.

Det er ennå ikke bekreftet at sykdommen er verre, og det er heller ikke bekreftet at viruset har krysset morkaken til fosteret. Det finnes ingen bevis for overføring fra mor til nyfødt.

Covid-19 er ikke tilstrekkelig utforsket, og derfor er svarene fortsatt åpne.

Du kan også lese mer om det nye koronaviruset i artiklene: