Hva hjelper til med å løse opp nyrestein? Behandling - legemidler og kirurgi

Hvilken behandling som velges, avhenger av størrelse og antall urinsteiner, kliniske symptomer og pasientens helsetilstand.

Behandling av urolithiasis:

Konservativ
Kirurgisk

Konservativ behandling

Konservativ behandling av urolithiasis består i å påvirke den spontane utstrømningen av en urinkonkretion som allerede har forlatt nyren.

Spontan drenering er den vanligste metoden for fjerning. Det gjøres for små urinsteiner uten risiko for obstruksjon (innsnevring) av urinveiene.

Konservativ behandling består av regelmessige tiltak som å drikke nok og legge om kostholdet. Medikamentell behandling med smertestillende, krampeløsende og betennelsesdempende legemidler er også nødvendig.

Målet er å lindre smerte, eliminere betennelse og overdrevne muskelsammentrekninger.

Spesielle medikamenter kan være indisert for å fremme spontan oppløsning og oppløsning av lithiasis. Konsentrater opp til en maksimal størrelse på 4 til 6 mm kan skylles ut naturlig gjennom urinveiene.

Behandling med vanndrivende midler fremmer urinutskillelsen, og medikamenter reduserer utskillelsen av kalsium og produksjonen av urinsyre.

Ved bakterielle infeksjoner er antibiotika indisert.

Ultralydlitotripsi (sjokkbølgebehandling)

En ikke-invasiv, ikke-operativ metode er å bryte opp konkrementene ved hjelp av en høyenergetisk sjokkbølge. Den kalles på fagspråket ultralydlitotripsi (ESWL).

Målet er å bryte opp urinsteinen, slik at den blir drevet ut av urinveiene i form av mindre biter eller fint støv.

Ved denne metoden gis det smertestillende medisiner, krampeløsende midler for å fjerne muskelsammentrekninger eller betennelsesdempende medisiner og antibiotika.

Denne typen behandling bruker lydvibrasjonsbølger for å skape sterke sjokkbølger. Prosedyren tar opptil en time og kan være mildt smertefull. Pasienten får et mildt beroligende middel eller bedøvelsesmiddel før prosedyren.

Bivirkninger av inngrepet kan være midlertidig blod i urinen, blåmerker på ryggen og ubehag når konkrementfragmentene passerer gjennom urinveiene.

ESWL anbefales ikke ved graviditet, blødningsrisiko, infeksjoner og andre medisinske tilstander. Det er legen som avgjør om inngrepet er egnet.

Kirurgisk behandling

Valget av kirurgisk inngrep avhenger av den nøyaktige plasseringen av konkrementet, størrelsen og hardhetsgraden.

Perkutan uttrekking (nefrolitotomi)

Perkutan ekstraksjon er et kirurgisk inngrep der et spesielt nefroskop føres inn i den berørte nyren gjennom huden. Inngrepet utføres under narkose. Det brukes også til å fjerne større konkrementer (ca. 2 cm).

Denne prosedyren anbefales ved mange steiner i n yrene eller svært harde nyrestein.

Uretroskopi

Uretroskopi brukes når det finnes en stein i urinlederen eller urinblæren. Denne prosedyren brukes også ofte ved konkrementer i nyrene. Operasjonen utføres under narkose.

Inngrepet utføres ved hjelp av et endoskopisk apparat, et såkalt ureteroskop, som føres inn i det berørte området gjennom urinveiene.

Laserfiberen knuser steinen i små biter og støv, som pasienten deretter spontant tiss er ut.

Etter at urinsteinen er knust, kan den trekkes ut ved hjelp av en spesiell kopp.

Det er mange fordeler ved å bruke laser for å bryte opp konkrementet. Under inngrepet kan steiner av ulik størrelse og stivhet brytes opp. Laserkirurgi medfører et minimum av postoperative komplikasjoner.

Postoperativ behandling

Det viktigste i den postoperative behandlingen er å drikke tilstrekkelig, ca. 2 til 3 liter væske per dag. Målet er å skylle urinveiene og fjerne selv de minste restene av urinsteinen.

Postoperativ behandling omfatter medisiner for å lindre smerter, muskelsammentrekninger, betennelser og forebygge infeksjoner.