Behandling av osteoporose: medisiner, vitaminer og mineraler - hva annet kan hjelpe?

Kan osteoporose kureres?

Ja, men bare hvis det dreier seg om sekundær osteoporose som er diagnostisert tidlig og risikofaktoren for utvikling er fjernet.

I andre tilfeller er hovedmålet med behandlingen å bremse utviklingen av osteoporose og redusere risikoen for brudd.

Behandlingen av osteoporose er langvarig og ofte livslang.

Grunnpilaren i behandlingen av alle stadier av osteoporose, inkludert osteopeni, er å opprettholde optimale nivåer av vitamin D3 (kolekalsiferol), kalsium og vitamin K2 i kroppen.

Hvis det er nødvendig med tilskudd i form av kosttilskudd eller medisiner, er det alltid nødvendig å følge rådene fra behandlende lege. Spesielt når det gjelder kalsium, er det en risiko for negative effekter på hjerte- og karsystemet hvis det tas uklokt.

For mer informasjon om vitamin D3 og kalsium, se artiklene våre:
Vitamin D og dets virkninger: Vår helse, sterke bein eller sterkt immunforsvar
Hva er virkningene av kalsium? Symptomer på mangel, overskudd + matkilder

Sammen med vitamin D3 brukes kalsium og vitamin K12 i behandlingen av osteoporose:

• antiresorptive legemidler som bremser nedbrytningen av ben - alendronat, risedronat, ibandronat, zoledronsyre, denosumab
• Osteoformende legemidler som bidrar til delvis gjenoppbygging av ødelagt benmasse - teriparatid
• dobbeltvirkende legemidler som bremser bentapet og samtidig bidrar til å gjenoppbygge benmassen - romosozumab
• selektive østrogenreseptormodulatorer som erstatter østrogenets virkning på beinvev - raloksifen

Legen velger den mest hensiktsmessige kombinasjonen av de ovennevnte legemiddelgruppene, som er skreddersydd for pasienten. Avgjørelsen baseres først og fremst på type og grad av osteoporose, resultatene av individuelle tester, alder, kjønn og andre assosierte sykdommer.

Regelmessig mosjon av rimelig intensitet, et balansert kosthold og tilstrekkelig med drikke er viktig i behandlingen av osteoporose. Røyking, alkohol og overdrevent inntak av koffein- og fosforsyreholdige drikker bør også unngås.

Overvåking av behandlingens effektivitet

Under behandlingen av osteoporose er det viktig med regelmessige kontroller hos behandlende lege, blant annet for å følge opp effekten av behandlingen og vurdere om den valgte behandlingen virker.

Dette gjøres for eksempel ved hjelp av

1. densitometrisk undersøkelse
2. laboratorieblodprøver for å kontrollere nivåene av benmarkørene CTx, P1NP og osteocalcin.

Behandlingen er effektiv hvis bentettheten ikke har sunket med de verdiene som radiologen har fastsatt siden forrige undersøkelse.

På laboratorieblodprøver bør det observeres en reduksjon i CTx og en økning i P1NP og osteocalcin, avhengig av legemiddelkombinasjonen.

Hvis legen finner ut at behandlingen ikke virker, må han eller hun lete etter årsaken. Noen ganger hender det også at pasienten ikke tar medisinen som den skal. I noen tilfeller utvikler pasienten en annen sykdom som påvirker effekten av behandlingen negativt. Når årsaken er identifisert, revurderes valget av behandling.