Overgangsalder: symptomer, hvordan går det, når kommer det, hva er forebygging av vanskeligheter?

Du spør ofte: Hva er overgangsalderen?

Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO) er overgangsalderen perioden mellom det 45. og 60. året i en kvinnes liv. Den begynner ett år før siste menstruasjon og er forbundet med spesifikke kliniske manifestasjoner.

Definisjonen og introduksjonen av dette begrepet ble først brukt på den internasjonale medisinske kongressen i Frankrike i 1976.

På folkemunne har overgangsalderen fått kallenavnet "overgang".

Hva skjer i kroppen i overgangsalderen?

En kvinnes syklus reguleres av en rekke hormoner som styres av sentralnervesystemet i hjernen.

Den underliggende årsaken til disse endringene i kvinnekroppen er en endring i hormonnivåene. Det skjer en reduksjon i produksjonen av progesteron og østrogen.

Til gjengjeld øker nivåene av hypotalamus- og hypofysehormoner.

Som et resultat av hormonelle endringer skjer det et tap av follikler i reproduksjonssystemet i eggstokkene. Denne prosessen kalles follikulær atresi.

Menstruasjonssyklusene stopper ikke over natten. Menstruasjonssyklusene kan gradvis forlenges, anovulatoriske sykluser eller metroragi kan forekomme, inntil menstruasjonssyklusen til slutt stopper helt opp.

Den siste menstruasjonsblødningen kalles menopause, men ordet menopause brukes også om den generelle endringsperioden i kvinnens kropp i forbindelse med at menstruasjonen opphører.

I tillegg til hormonelle endringer skjer det en svak atrofi av livmor, skjede, leddbånd og bekkenbunnsmuskulatur.

De myke strukturene mister sin opprinnelige elastisitet og svekkes. pH-nivået blir nøytralt til alkalisk. Laktobacillus-nivået reduseres gradvis.

Ytre forandringer som vektendring, endring i subkutan fettdeponering, hudpigmentering, økt tørrhet i huden osv. er også merkbare.

Når overgangsalderen inntreffer, avhenger av flere faktorer som i stor grad er ukontrollerbare.

Blant disse er menarche, dvs. når den første menstruasjonen inntreffer. Jo senere den inntreffer, desto senere kan man forvente at overgangsalderen inntreffer. Andre faktorer er lengden på menstruasjonssyklusene (jo lengre menstruasjonssyklus, desto senere kan man forvente at overgangsalderen inntreffer), rase og alder.

Andre faktorer som påvirker overgangsalderen er antall fødsler (jo flere fødsler, desto senere kan man forvente at overgangsalderen inntreffer), livsstil (alkohol og røyking kan påvirke tidligere inntreden av overgangsalderen) og psykososiale faktorer (forhold, stress, miljø).

Overgangsalderen deles inn i 4 tidsperioder:

1. Før overgangsalderen
2. Menopause
3. Perimenopause
4. Postmenopause

Premenopausen er en periode på 1 år med regelmessig menstruasjon før hormonnedgangen begynner.

Overgangsalderen er perioden hvor menstruasjonssyklusen opphører og forsvinner.

Det er den siste fysiologiske menstruasjonen.

Perimenopause er perioden med siste menstruasjonsblødning og perioden etter det når det er betydelige svingninger i hormonene.

Svakere uregelmessige menstruasjonsblødninger kan forekomme.

Postmenopause er perioden 1 år etter overgangsalderen som kjennetegnes av lave nivåer av det kvinnelige hormonet østrogen.

I hvilken alder kommer overgangsalderen?

Den inntreffer vanligvis når kvinnen er mellom 45 og 60 år, men for noen kommer den tidligere.

Kvinner står overfor mange vanskeligheter i denne perioden, som går under fellesbetegnelsen...

Klimakterisk syndrom

Omtrent 70-80 % av alle kvinner i overgangsalderen rammes av klimakteriet.

Det varer i gjennomsnitt i 2 år og kjennetegnes av spesifikke kliniske symptomer av fysisk og psykisk art. Det finnes måter å forkorte overgangsalderen på.

Hva er de tidligste symptomene på overgangsalderen?

Fysiske symptomer:

• Hetetokter
• Svetteringer om natten
• hjertebank
• Tretthet
• hodepine
• Migrene
• Søvnforstyrrelser
• Søvnløshet
• Progresjon av osteoporose
• Økt tørrhet i huden
• Endring i hudens pigmentering
• Økt atrofi av huden
• Inkontinens
• Forandringer i kjønnsorganene
• Redusert libido

Psykiatriske symptomer:

• Humørsvingninger
• Irritabilitet
• Overfølsomhet
• Følelser av angst og depresjon
• Nedsatt hukommelse
• Nedsatt konsentrasjonsevne
• Følelse av stress

Hetetokter og svette

Plutselige hetetokter og økt nattesvette rammer opptil 70 % av kvinner i overgangsalderen.

Den termiske mekanismen er sannsynligvis et resultat av en midlertidig forstyrrelse eller endring i termoreguleringen som styres i hypothalamus. Hypothalamus påvirker også endringer i hudtemperatur, blodgjennomstrømning, blodtrykk og hjertefrekvens.

Varigheten av hetetokter er individuell. De kommer vanligvis plutselig og varer 3-5 minutter, men kan vare opptil en time.

Søvnforstyrrelser

Med alderen endrer søvnsyklusen seg fysiologisk, slik at innsovning og oppvåkning vanligvis skjer tidligere.

Det kan oppstå økt tretthet, døsighet og innsovningsvansker.

Noen studier tyder på reduserte nivåer av søvnhormonet melatonin i overgangsalderen. Inntak av melatonin i form av kosttilskudd har en positiv effekt på søvn og søvnkvalitet.

Psykiske lidelser

Et av de vanligste symptomene på overgangsalderen er psykiske lidelser som angst, depresjon, nervøsitet, oppmerksomhets- og hukommelsesforstyrrelser og raske humørsvingninger.

Det finnes østrogenreseptorer i visse deler av hjernen som er ansvarlige for den psykiske tilstanden.

Østrogennivåene korrelerer også med dopamin- og serotoninnivåene, som er relatert til vårt nåværende humør og vår indre følelse.

Endringer i hudens egenskaper

Endringer i hormoner påvirker også kroppens største organ - huden. Hormonell aldring kan gi seg utslag i rynkedannelse, økt tørrhet og atrofi av huden.

Kollagenproduksjonen reduseres, hårsekkene blir færre, neglene vokser langsommere og melanocyttene forsvinner. Tap av melanocytter kan føre til endringer i hudens pigmentering.

Inkontinens

Urininkontinens er ukontrollerbar urinlekkasje og rammer ca. 50 % av alle kvinner. Den mest utsatte gruppen er eldre kvinner og kvinner i overgangsalderen.

Nedgangen i østrogennivået fører til at musklene i blæren, de nedre urinveiene og bekkenbunnen atrofierer. Når lukkemuskulaturen svekkes, kan det hende at reflekslukningen ikke skjer ved økt fysisk aktivitet, hoste eller nysing.

Redusert libido

De kvinnelige kjønnsorganene gjennomgår en mild endring i form av atrofi. Slapphet, tap av elastisitet, forkortelse av myke fibre eller tørrhet i skjeden med mangel på smøring. Psykologiske faktorer spiller en viktig rolle.

En reduksjon i nivået av kjønnshormoner kan føre til en reduksjon i libido, seksuell lyst og en demping av opplevelsen av seksualitet.

Osteoporose

Utviklingen av forstyrrelser i beinmikroarkitekturen og tap av beinmasse kalles osteoporose og er et av de vanligste symptomene på overgangsalderen.

Noen studier har vistat ca. 80 % av kvinner med lårbensbrudd er i overgangsalderen.

Tynnere beinmasse betyr større risiko for brudd, spesielt i lårhalsen, ryggvirvlene og i området rundt håndleddet.

Det er nødvendig å bli undersøkt av lege og regelmessig ta tilskudd av nødvendige vitaminer og mineraler, spesielt kalsium- og D-vitamintilskudd.

Risiko for hjerte- og karsykdommer

Hos postmenopausale kvinner kan det også oppstå endringer i det kardiovaskulære systemet. Mangel på østrogener kan være årsaken.

Det kan oppstå en økning i systolisk og diastolisk blodtrykk, blodsukker og kolesterol. Dette øker også risikoen for hjerneslag, koronar hjertesykdom og diabetes.

Østrogenerstatning i behandlingen av hjerte- og karsykdommer oppfyller ikke de medisinske forventningene. Derfor er den beste forebyggingen en sunn livsstil. Røyking og alkohol bør unngås, vekten bør justeres og tilstrekkelig kompenserende fysisk aktivitet bør inkluderes.

Interessant informasjon i artikkelen:
Hvordan forebygge hjerte- og karsykdommer?

• Anamnese - en beskrivelse av kvinnens plager og vanskeligheter
• Ultralyd/sonografi
• Densitometrisk undersøkelse for osteoporose
• Laboratorieblodprøver, men ikke nødvendigvis (FSH-nivå og fall i østrogen- og skjoldbruskkjertelhormoner)

Du spør ofte: Hvordan går overgangsalderen?

Vi gir en mer detaljert beskrivelse av hver fase i avsnittet om årsaker.

Er det mulig å bli gravid i overgangsalderen?

Overgangsalderen er den perioden da eggstokkenes funksjon - produksjonen av egg - opphører.

Allerede i perimenopausen (året før siste menstruasjon - overgangsalderen) er sjansen for å bli gravid svært liten. I overgangsalderen er den nesten lik null.

Det er viktig å huske på at graviditet i høy alder øker helserisikoen for både barnet og moren (svangerskapsdiabetes, høyt blodtrykk, økt blodpropp, hemoroider, åreknuter og annet).

Kvinnens livmor er imidlertid fortsatt i stand til å ta imot embryoer.

Kunstig befruktning er teoretisk mulig, men leger fraråder på det sterkeste graviditet etter fylte 40 år på grunn av den potensielle risikoen.

Derfor må hvert enkelt tilfelle konsulteres med en gynekolog.

Forebygging og eliminering av menopausale symptomer

Lurer du på hvordan du kan lindre plager i overgangsalderen, er det kanskje tre grunnleggende trinn som kan hjelpe deg.

1. Inntak av vitamin D og kalsium

Vitamin D finnes hovedsakelig i matvarer som laks, tunfisk, ost, egg, sopp, erter og nøtter. I overgangsalderen, med risiko for osteoporose, er det påvist en betydelig reduksjon i nivået av dette vitaminet.

En av de viktigste funksjonene til vitamin D i menneskekroppen er å støtte beinhelsen og immunforsvaret.

For å forebygge osteoporose er det viktig å oppnå høyest mulig benmasse i ungdommen for å bremse det gradvise tapet av benmasse senere i livet.

Kalsium er et viktig mineral som er utbredt i menneskekroppen. Kalsium finnes hovedsakelig i bein og tenner. Det bidrar til å regulere sammentrekningsevnen i hjertemuskulaturen og nerve- og muskelfunksjonen.

Mangel på kalsium kan føre til beinforringelse, muskelkramper, hjertebank, angst, depresjon og søvnforstyrrelser.

Mange studier bekrefter at kalsiumtilskudd har en gunstig effekt på menopausesyndrom og forbedret bentetthet.

2. tilstrekkelig inntak av protein

Det er kjent at vi trenger jevnlig tilførsel av kalsium og vitamin D for å få sunne bein.

Mindre kjent er det faktum at et tilstrekkelig proteininntak også er avgjørende for et sunt skjelett og for å forebygge osteoporose.

Eldre mennesker har i mange tilfeller et utilstrekkelig proteininntak i kosten, noe som kan ha en negativ effekt på skjelettsystemet og bentettheten.

Protein er et naturlig makronæringsstoff som finnes i kroppen vår, og det er den grunnleggende byggesteinen i menneskekroppen.

Proteiner er involvert i alle prosesser som foregår i kroppen på cellulært og ekstracellulært nivå.

Nedgangen i østrogen i overgangsalderen kan føre til tap av muskler og tynnere skjelett. Derfor anbefales det at kostholdet inneholder rikelig med protein av god kvalitet.

Eksempler på proteinkilder er fisk, egg, belgfrukter, nøtter og kjøtt av god kvalitet.

3. trening som en del av livsstilen

Regelmessig fysisk aktivitet av rekreasjonsmessig og kompenserende karakter er viktig.

Det fjerner muskel- og bevegelsesubalanser, styrker svekket muskulatur og slapper i sin tur av overanstrengt muskulatur.

Øvelser for å styrke setemuskulaturen og hofteleddsmuskulaturen anbefales. Individuelt tilpasset trening for å styrke muskulaturen er egnet som forebygging mot muskel- og skjelettatrofi.

Risikofylte og belastende idretter bør unngås, mens trening på tredemølle, yoga, svømming, pilates, turgåing og stavgang anbefales.

Regelmessig mosjon forbedrer den generelle fysiske formen og kondisjonen, men øker også den mentale motstandskraften og den psykiske stabiliteten.

Bevegelse styrker også kroppens forsvar, styrker immunforsvaret, hjelper fordøyelsen og ikke minst humøret.

Anbefalt kosthold

• Økt inntak av grønnsaker og frukt
• Tilstrekkelig inntak av protein
• Inntak av fett som er rikt på umettede fettsyrer
• Tilstrekkelig inntak av fiber
• Redusert saltinntak
• Tilskudd av kalsium og vitamin D
• Økt inntak av vitaminer og mineraler
• Regelmessig kosthold
• Ernæringsmessig balansert kosthold
• Inntak av fytoøstrogener i kostholdet
• Begrensning av enkle sukkerarter
• Tilstrekkelig inntak av væske
• Drikking av passende urtete
• Begrensning av søtet drikke

Les også artikkelen:
Artikkel: Overgangsalder hos menn, en vits eller virkelighet? Hva er andropause (+ symptomer)?