Pedikulose: Hvordan viser lusene seg, hvordan ser de ut og hva hjelper mot dem?

Pedikulose er en smittsom og overførbar parasittsykdom som forårsakes av en parasitt - en lus. Den overføres ved nær kroppskontakt, dvs. fra person til person. Hvis et barn lider av pedikulose, må han/hun ikke gå på skolen eller i barnehagen og må behandles.

Sykdommen forekommer over hele verden og rammer mennesker i alle aldre, men særlig barn. Årsaken til pedikulose, barnelusen (Pediculus capitis), er en fremmed parasitt som lever av blod. Lusen er bare i stand til å parasittere mennesker.

Barnelusen er ikke involvert i overføring av patogener. Den økte forekomsten av barnelus skyldes at infiserte barn ikke blir avmasket i tide og med de nødvendige intervallene.

Problemet er ikke lus, men at lusetilstanden vedvarer og at renholdet forsømmes.

Hva trenger jeg å vite om årsakene til hodelus?

Hva er en lus og hva forårsaker pedikulose?

Det er barnelusen (Pediculus capitis) som forårsaker pedikulose. Det er en fremmed parasitt som lever av vertens blod og som bare kan parasittere mennesker. Den parasitterer i håret, men kan også sitte i øyenbrynene, skjegget og haken.

Lusene er perfekt tilpasset dette livet. De har en spesiell klo på benet som de kan bøye mot benet og gripe tak i håret eller hårstråene de kryper på.

Lusene blir motstandsdyktige mot avlusningsmidler.

Den smitter ved kontakt, og siden den kan svømme, er det i teorien mulig å få den i et svømmebasseng. Den kan også smitte fra hodetelefoner, polstrede stoler og armlener eller fra sengetøy og klær.

Babylusen har munndeler som er tilpasset for å stikke og suge. Den lever av blodstrømmen. Under naturlige forhold inntar den mat hver 2. til 3. time.

Lusen livnærer seg av menneskeblod ved å suge.

Hunnene legger 3-4 egg (nitter) på hårrøttene og på klærne med et hardt, nesten uoppløselig kitt. Størrelsen på lusene varierer vanligvis mellom 2 og 5 mm. Dette gjør at de kan observeres med det blotte øye. Hannen når en størrelse på 2 til 3 mm, hunnen 2,9 til 3,5 mm.

Eggene klekkes til larver (13-19 dager ved 25 °C, 7-14 dager ved 30 °C).

Avhengig av temperaturen tar lusenes utvikling fra egg via larvestadier til voksne lus i gjennomsnitt 20 dager (18-22 dager ved 28-30 °C, 14-15 dager ved 37 °C).

Eggene (nitter) blir sittende igjen på håret selv etter at lusene har klekket. De er kun en kosmetisk defekt, men kan føre til feildiagnostisering og unødvendig og gjentatt bruk av avlusningsmidler.

Levende luselus er gulhvite, 0,8 x 0,3 mm store og gjennomskinnelige etter klekking. Det er en hette på toppen av lusen. Gjennom hetten kommer den klekkede lusen ut.

Voksne hunner lever i gjennomsnitt 3 uker og legger ca. 100-140 egg i løpet av livet.

Smittekilden er alltid personen som har lus. Fra den infiserte kilden er det mulig å overføre smitten til en ny vert fra begynnelsen av angrepet til tidspunktet for eliminering. I de fleste tilfeller overstiger antallet krypende lus ikke 10 i håret.

Hodelus finnes over hele hodet, men spesielt på håret, i tinningområdet, i nakken og rundt ørene, der de oftest legger eggene sine.

Lus på hår som er permanent kortere enn 1 cm kan ikke overleve.

Hodelus spres i den menneskelige befolkningen hovedsakelig ved direkte kontakt, fysisk kontakt mellom hoder, for det meste i kollektiver (familie, barnehager, skoler og vandrerhjem).

Miljøet utenfor håret er svært ugunstig for barnelusen, så lusen forlater ikke håret frivillig.

Flyktig kontakt med hodet er vanligvis ikke tilstrekkelig for smitteoverføring, og det er ennå ikke påvist noen annen smittemåte.

Hodelusens levetid er relativt kort, vanligvis bare 30 dager, men i løpet av denne tiden legger en enkelt lus flere titalls til hundrevis av luselus, som fortsetter å formere seg.

For ca. 20 år siden anslo Verdens helseorganisasjon (WHO) at ca. 370 millioner mennesker, hovedsakelig barn, årlig smittes av barnelus (Pediculus capitis) på verdensbasis.

Er forekomsten av hodelus avhengig av årstid?

Hodelus er mest akutt om høsten, når barna kommer tilbake til skolen etter ferien. Forekomsten av hodelus er også høyere om vinteren.

Dette skyldes sannsynligvis at barn, spesielt om vinteren, bruker og bytter hodeplagg under lek, noe som kan føre med seg lus. Om sommeren brukes ikke luer, og håret klippes mer.

Hvordan viser lusene seg i håret mitt? Hvordan vet jeg at jeg har lus?

De første 30 dagene viser sykdommen seg vanligvis ikke i halvparten av smittetilfellene, fordi lusene akkurat har begynt å formere seg.

Men på det tidspunktet klør og svir det allerede i huden på grunn av bitt og blodsuging fra lusene.

Det oppstår petekkier og papler der lusene suger blod.

Personer med langvarige angrep utvikler også komplikasjoner med hudbetennelse og generell rastløshet eller søvnforstyrrelser.

Ved langvarige angrep av hodelus kan det oppstå betydelige forandringer fra kloring i form av lineære eksoriasjoner (rifter), som kan kompliseres av ytterligere infeksjon og utvikling av eksem.

De viktigste symptomene:

• kløe i hodebunnen - lusene tiltrekkes av huden
• riper på huden
• rastløshet
• nervøsitet
• søvnforstyrrelser eller søvnløshet
• konsentrasjonsforstyrrelser

Forhøyet kroppstemperatur og forstørrede lymfeknuter kan noen ganger ses som et resultat av hovedsymptomene, spesielt hvis betennelsen skyldes hudlus.

Man kan også finne voksne og døde lus ved å se nærmere på hår, hud eller klær, og eggene kan være forstørret.

Pedikulose kjennetegnes ved sterk kløe på den berørte delen av hodet og funn av lus eller luselus. Lus finnes bare i håret, der både voksne lus og luselus kan observeres.

Luselusene, som ser ut som små, lyse prikker, fester seg til håret.

Man finner dem først og fremst i tinningområdet bak ørene, og luselusene sitter svært godt fast i håret og er ikke lette å fjerne.

Pedikulose er en sykdom klassifisert som B85 i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer.

Differensialdiagnose

Det viktigste symptomet på hodelusangrep er kløe (pruritus), som tvinger personen til å klø seg konstant.

Differensialdiagnosen bør utelukke hudsykdommer (eksem, prurigo, seboreisk dermatitt, psoriasis), andre parasitoser (skabb), eventuelt mykoser og candidiasis eller systemisk sykdom.

Det typiske symptomet som bekrefter pedikulose er funn av levende lus eller luselus i hodebunnen.

Pediculosis capitis - Diagnosen stilles på grunnlag av kraftig kløe i hodebunnen og funn av voksne lus eller luselus.

Pediculosis corporis - lus og luselus finnes på klærne, kravler over hele kroppen og spesielt i områder av klærne som ligger tett inntil kroppen.

Pediculosis pubis - Påvisning av gråblå flekker, vanligvis i underlivet, eller spor etter voksne lus eller luselus.

En grundig undersøkelse av håret brukes til å diagnostisere lus ved å lete etter luselus og luselus. De vanligste stedene å finne luselus er bak ørene og i tinningene i nakken.

Det eneste pålitelige beviset på pågående lusepåslag er funn av levende krypende lus. I tilfeller der eggene (luseegg) på håret er mindre enn 8 mm fra huden, er det sannsynlig at det finnes levende krypende lus.

Lus kan oppdages ved visuell inspeksjon av håret i god belysning.

Hvordan kjemme ut lus?

Den mest følsomme diagnosemetoden er tørrkamming, og påliteligheten til denne metoden er ca. 87 %.

Våtkamming er en enda mer sensitiv metode. Håret fuktes først litt med sjampo og balsam. Dette vil immobilisere lusene og gjøre dem lettere å gre ut.

I begge tilfeller er det nødvendig å bruke en tett kam (en løsnekam) som har en avstand på 0,2-0,3 mm mellom hver tann.

Instruksjoner for våt kaming:

• Kam først det våte håret med en vanlig kam for å fjerne knuter og floker.
• Bruk hårbalsam eller olivenolje for å løsne håret med en fin gaffelkam.
• Kam lusene gjennom hvitt papir som legges på et bord. Hold hodet bøyd og begynn i nakken.
• Kam gjennom hele håret med en fin gaffelkam. Trekk kammen fra hodebunnen og ut til hårtuppene. Kontroller og vask kammen etter hver enkelt kjemming. Bruk en gammel tannbørste til å fjerne lus og luseegg fra kammen og skyll dem i vasken. Kam gjennom hele håret minst to ganger og vask av eventuelle lus. Skyll deretter balsam eller olje av håret.
• Kammen bør brukes til de første lusene faller ut, eller i 5 minutter. Hvis lusene ikke er kjemmet ut selv etter denne tiden, kan barnet betraktes som et negativt barn uten lus. Kammen bør brukes hver 3.-4. dag i 2 uker.
• Kløesymptomene kan vedvare i en uke etter fjerning selv om det ikke finnes lus.

Oppskrifter for fremstilling av blandinger for fjerning av lus: Hva vil hjelpe?

Tabellen viser hva som er effektivt og ineffektivt for hodelus

URTEBEHANDLING

• Insektmiddel - bark av quassia bitter (Surinam bitterwood) eller vanlig vindrue. Tilbered et avkok med dobbel styrke (kok i 20 minutter), bland en kopp avkok med en vanlig dose balsam og bruk til å skylle hodet etter sjamponering.

OLJEBLANDING

• alkohol
• solsikkeolje
• tea tree-olje

Bland ingrediensene i en bolle i følgende forhold: 3 ss solsikkeolje, 2 ss alkohol (f.eks. vodka, plommebrennevin eller annen ren alkohol kan brukes) og noen dråper tetreolje.

Ta på deg plasthansker på hendene (en plastpose kan også brukes). Påfør blandingen forsiktig i håret. Gni blandingen inn i håret på samme måte som når du vasker håret.

Fortsett slik til du har fått all blandingen i håret.

Dekk deretter til håret (og ørene) med plastfolie. Legg et gammelt håndkle over plastfolien for å hindre at du får blandingen i øynene. La plastfolien sitte på i minst 90 minutter, maksimalt 120 minutter.

Etter at du har påført innpakningen, fjerner du alt fra hodet og vasker håret med vanlig sjampo. Det er lurt å vaske hodet to ganger slik at håret ikke blir fett.

For mellomlangt hår anbefaler vi en dobbel dose: 6 cl solsikkeolje, 4 cl alkohol og noen dråper tea tree-olje.

AROMATERAPI

• For å drepe lus og lindre kløe - Tilsett to dråper eukalyptusolje og én dråpe hver av lavendel- og geraniumolje i en teskje uparfymert bodylotion. Masser blandingen inn i hodebunnen og la den virke i en halv time. Kam gjennom håret med en tykk kam før du vasker det. Skyll deretter oljen grundig ut og skyll håret.
• Antiseptisk løsning - Tilsett to og en halv teskje eddik og to dråper eukalyptus-, lavendel-, rosmarin- og geraniumolje i en kopp vann. Skyll hodebunnen og la den tørke. Gjenta prosessen daglig.
• Forebygge infeksjon - Ha seks dråper timianolje og seks dråper rosmarinolje i en halv liter lunkent vann.

Finnes det en effektiv forebygging?

Det finnes også en forebyggende spray på markedet som inneholder en avvisende ingrediens og eteriske oljer og beskytter mot parasitter i opptil 24 timer.

Særlig i skolesammenheng er det viktig å skifte sengetøy ofte, holde orden i klesskapene, rengjøre kammer, børster, håndklær, gensere, luer og skjerf.

Hvert medlem av kollektivet må bruke sine egne personlige hygieneartikler (håndkle, kam) og hodeplagg.

Nitter og lus fjernes også i hjemmemiljøet av flere personer ved hjelp av ulike "garantioppskrifter". Noen jobber mer, andre mindre.