Behandling av pemfigus: Legemidler og lokalbehandlinger

Målet med pemfigusbehandling er hovedsakelig å stoppe dannelsen av blemmer, lindre eller til og med få symptomene på sykdommen til å forsvinne.

Hva er behandlingsforløpet?

Pemfigus tilhører gruppen kroniske hudsykdommer med blemmedannelse. Det er derfor en langvarig sykdom. Pasienten må være klar over at behandlingen er langvarig og krever mye tålmodighet.

Generelt tar den langsomme tilhelingen av manifestasjonene vanligvis 1 til 3 måneder.

Kortikosteroider brukes i behandlingen av pemfigus. Den terapeutiske dosen velges i henhold til sykdommens omfang.

Legen kan redusere dosen av systemiske kortikosteroider først når sykdommen har nådd en viss grad av kontroll. Eller hvis det ikke lenger dannes nye blemmer og de gamle blemmene har tilhelet.

Etter 14 dager kan legen redusere kortikosteroiddosen med 25 %, men hvis det oppstår færre enn 3 blemmer, må man gå tilbake til den siste dosen.

Ved tilbakefall (ny oppblomstring, forverring av symptomene) må kortikosteroiddosen økes igjen. Etter 2 uker kan dosen reduseres igjen.

Følgende tabell viser de forskjellige legemidlene fra kortikosteroidgruppen som brukes i behandlingen av pemfigus

Legemiddel	Bruksområde	Virkninger
Metylprednisolon	Tablett	Demping av symptomer på lokal betennelse - feber, hevelse, smerte, rødhet
Prednison	Tablett	Demper betennelse, allergiske symptomer
Betametason	Injeksjonsvæske, suspensjon	Lindrer betennelse, hevelse og kløe

Hvis kortikosteroidbehandling ikke virker, kan legen legge til immunsuppressiva i behandlingen:

Immunsuppressiva I. Valgmuligheter

Azatioprin
Mykofenolatmofetil

Immundempende behandling har mange bivirkninger i tillegg til de helbredende effektene. Forekomsten av bivirkninger avhenger av varigheten av behandlingen. Høyere doser er også av stor betydning.

Bivirkningene kan deles inn i følgende grupper: