Behandling av perikarditt: medisinering, punktering, kirurgi

Nøkkelen til effektiv behandling er å identifisere årsaken til perikarditt. Det avhenger også av om det er en akutt eller kronisk form for perikarditt. Behandlingen er primært symptomatisk. Behandlingen utføres i henhold til pasientens kliniske symptomer og manifestasjoner.

Grunnlaget er begrensning av overdreven fysisk aktivitet, eliminering av stressfaktorer og en viss diett livsstil.

Farmakologisk behandling

Ved bakteriell perikarditt velges hovedsakelig farmakologisk behandling med antibiotika (oral eller intravenøs).

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) kan være indikert for å lindre smerte og betennelse. I noen tilfeller velges kortikosteroider for å undertrykke betennelse.

Kolkisin er et av de viktigste medikamentene som brukes ved perikarditt. Det kan halvere sjansen for tilbakefall av sykdommen.

Perikardial punktering (drenering)

Ved en patologisk tilstand kan det samle seg blod, ekssudat eller chyløs væske i hjertesekken.

Hvis det er for mye væske i hjertesekken og det er fare for hjertetamponade, bør den overflødige væsken dreneres fra hjertesekkhulen.

Perikardiocentese og utføres enten ved åpen kirurgi eller ved hjelp av et spesielt kateter gjennom pasientens brystvegg. I dag utføres perikardiocentese oftere under ekkokardiografisk kontroll.

Kirurgisk inngrep

Hvis hjertesekkbetennelsen ikke responderer på annen behandling, og det i tillegg er risiko for at sykdommen utvikler seg til å bli kronisk eller at det oppstår alvorlige helsekomplikasjoner, kan hjertesekken fjernes kirurgisk.

Operasjonen kalles perikardektomi og er det siste behandlingsalternativet ved perikarditt.