Behandling av pneumothorax: Medisinering, punktering eller operasjon

Behandlingen avhenger hovedsakelig av skadens størrelse og type, såret, årsaken til lungekollapsen og pasientens generelle helsetilstand.

Ved traumatisk pneumothorax begynner behandlingen når ambulansen ankommer. Under transporten får pasienten vanligvis smertestillende midler, og eventuelle åpne sår behandles. Hvis det oppstår hjerte-lungesvikt, utføres det også gjenoppliving.

Hovedpoenget med behandlingen er å fjerne luften og trykket som virker på lungene. Målet med behandlingen er å utvide lungene og gjenopprette fysiologisk pust og sirkulasjon.

Mulige behandlinger:

• Konservativ behandling
• Pleurapunksjon
• Drenering av pleurahulen
• Omfattende kirurgisk behandling

Pleurapunktering utføres hovedsakelig ved lukkede pleuradefekter, der suging av den ansamlede luften kan utvide den skadde lungen igjen.

Pleurapunktering er en enklere og mindre invasiv prosedyre enn pleuradrenasje. Stedet for bakre punktering er primært det interkostale rommet på tvers av pasientens aksillærlinje.

Pleuradrenasje er vanlig. Pleuradrenasje innebærer å fjerne væske fra såret og effusjonen ved hjelp av et spesielt slange- og pumpesystem.

Inngrepet utføres under lokalbedøvelse, og pasienten må legges inn på sykehus. Etter at overflødig væske er drenert fra hulrommet og såret er renset, lukkes brystkassen kirurgisk.

Hvis drenering av hulrommet er ineffektivt eller den traumatiske skaden på brystkassen er omfattende, utføres kirurgi. Målet med operasjonen er å rense pleurahulen, gjenopprette lungestrukturene og reparere defekten.

Hvis pneumothoraxen skyldes et mindre traume og pasienten ikke har noen medisinske problemer med å puste, kan pneumothoraxen i noen tilfeller heles spontant.

Ved spontan pneumothorax er konservativ behandling mulig, spesielt i ikke-risikofylte tilfeller. Behandlingen består av sykehusinnleggelse og konstant overvåking av pasientens tilstand.

Farmakoterapi og oksygenbehandling er indikert - pustebehandling ved hjelp av en oksygenmaske, som akselererer absorpsjonen av luft fra brystet.

Hvis pasienten ikke viser tegn på ustabilitet i sirkulasjon og respirasjon, er administrering av høye strømningshastigheter på 100 % oksygen i en til to dager med sykehusinnleggelse indisert.