Behandling av polycystisk ovariesyndrom: medikamenter, kirurgi

Behandlingen er symptomatisk.

Det finnes ikke noe legemiddel som er spesielt utviklet for å behandle polycystisk ovariesyndrom.

Behandlingen består i å modifisere og eliminere symptomene.

Først og fremst er det en livsstilsendring som er den mest effektive behandlingen.

Ved å endre og modifisere matvanene dine, i tillegg til en sunn livsstil, mosjon og å gå ned 5-10 % av kroppsvekten, kan du forbedre alle symptomene og bidra til å regulere menstruasjonssyklusen. Enhver diett der du går ned i vekt, vil bidra til å forbedre helsen din.

Kolesterolnivået blir bedre, insulinnivået reduseres og risikoen for hjerte- og karsykdommer og diabetes reduseres. Lavkarbokosthold reduserer insulinnivået og er også effektivt for å gå ned i vekt.

Inntak av frukt, grønnsaker og fullkornsprodukter med lav glykemisk indeks bidrar til å regulere menstruasjonssyklusen bedre enn en slankekur.

Vektnedgang med kosthold og mosjon forbedrer eggløsningen og insulinnivået og reduserer risikoen for diabetes og hjertesykdom. Trening og fysisk aktivitet minst tre dager i uken i 30 minutter med moderat intensitet anbefales.

Akupunktur har også en positiv effekt på bedring av tilstanden ved PCOS.

Farmakologisk behandling avhenger av om kvinnen har bestemt seg for å bli gravid eller ikke.

Hvis hun ikke planlegger en graviditet:

Det er best å velge hormonelle prevensjonsmidler eller antiandrogener for å modifisere menstruasjonssyklusen og hyperandrogenemi med manifestasjoner som akne eller kjønnshår.

Hvis det bare er anovulatoriske sykluser og ingen andre symptomer på sykdom, er det bare å sette på gestagener.

Insulinsensibiliserende midler er medikamenter som øker vevets følsomhet for insulin. De gis ved insulinresistens.

Andre legemidler som brukes er antidiabetika som metformin. Metformin kan også hjelpe med justering av menstruasjonssyklus, akne og vekttap.

P-piller og diabetesmedisiner kan bidra til å korrigere hormonubalansen og forbedre symptomene.

Aromatasehemmere (letrozol) forhindrer omdannelsen av androgener til østrogener. Hormonelle prevensjonsmidler, antiandrogener og lokalbehandlinger er effektive for å behandle kviser.

Hirsutisme - hormonelle prevensjonsmidler, antiandrogener, hårfjerningsmidler, kosmetiske prosedyrer som laserfjerning av uønsket hår i ansiktet og på kroppen.

Ved planlegging av graviditet:

Fertilitetsmedisiner gis for å hjelpe til med å bli gravid ved PCOS. Antiøstrogent hormon som fremmer follikkelvekst, eggløsningsstimulering - klomifen. Gis ofte sammen med metformin.

Hvis eggløsningen uteblir ved behandling med klomifen, brukes gonadotropiner i lave doser for å forhindre modning av flere egg samtidig og flere avkom.

Hvis medikamentell behandling er ineffektiv, igangsettes assistert befruktning.

Intrauterin inseminasjon utføres poliklinisk. Ved hormonell induksjon av eggløsning føres sædceller inn i livmoren under eggløsningen. Suksessraten er 10-15 % per syklus.

In vitro-fertilisering (IVF) er inseminasjon utenfor livmoren, der befruktningen skjer utenfor kvinnens kropp og deretter settes inn i livmoren.

Ved IVF-behandling gis det ingen medikamenter. Et egg tas ut fra kvinnen og modnes under laboratorieforhold. Deretter utføres IVF.

Kirurgi for å forbedre fruktbarheten er også et alternativ hvis ikke-farmakologiske og farmakologiske behandlinger ikke er effektive.

Laparoskopisk ovarieboring anses i dag som et trygt og effektivt behandlingsalternativ for PCOS. Ovarieboring er en laparoskopisk prosedyre der det gjøres hull i eggstokkene.

Som kirurgisk behandling utføres en delvis reseksjon av eggstokkene (fjerning av en tredjedel til halvparten av eggstokkvolumet). 80 % av kvinnene får endret menstruasjonssyklus, og opptil 50 % av kvinnene kan bli gravide.